【高血压日】干细胞“解压”：修复血管、保护心脏、减轻并发症

　　今天是世界高血压日。

　　世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。

　　很多人认为，高血压是一种常见病，没啥可怕。其实，高血压被称作“沉默的杀手”，因为它引起的并发症还真的很可怕：

　　A.对于心脏可造成：

　　心肌肥厚、心肌缺血、心绞痛、心梗、心律失常或心功能衰竭。

　　B.对于肾脏可造成：

　　蛋白尿、肾功能减退，甚至肾功能衰竭。

　　C.对于脑部可造成：

　　腔隙性病灶或脑血管狭窄、钙化和斑块，甚者可造成短暂性脑缺血发作、缺血性或出血性卒中。

　　D.对于眼部可造成：

　　眼底病变，严重者可引起视网膜动脉出血或渗出、视乳头水肿等。

　　E．对于血管可造成：

　　血管动脉粥样硬化，严重的还有主动脉夹层，破裂出血会危及生命。

　　

　　在我国，每5个成人中就有1个高血压患者，目前全国高血压患者至少2亿。

　　不过，高血压是可控可防的。血压的水平与并发症发生和死亡之间存在密切关系，也就是说，血压控制好了，相应器官的损害可以得到明显改善或延缓，可以有效地减少心血管并发症的发生。

　　关键是要早期治疗，早期把血压控制到合适的水平，最大限度减少并发症的发生。

　　一.传统治疗弊端：耐药性+肝肾损伤

　　一般治疗：

　　减轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒，减轻精神压力、保持心理平衡，以调节中枢神经功能絮乱。

　　药物治疗：

　　常见药物有利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。因为药物种类繁多，不同机体对不同药物的适用性差异也较大，患者常处于“尝试新药→药效不佳→再尝试新药”的恶性循环中，不仅耽误了宝贵的治疗时间，同时也加重了药物对肝肾功能的损伤，长时间使用，机体也会产生耐药性，使治疗效果下降。

　　

　　一般来说，抗高血压药物通过放松血管壁或增加肾脏对盐和水的清除来降低血压。同时，来自β受体阻滞剂组的药物会降低心率，迫使心脏以较小的力量跳动。即使患者严格按照处方服药，并且组合使用四种高血压药物中的三种，也可能无法实现控制，并且高血压可能持续存在。

　　此外，这些药物中的大多数都有令人难以消除的副作用，如头痛、头晕、皮疹、便秘、口渴加剧、需要经常上厕所等，这些副作用可能会对生活质量产生负面影响。

　　二.干细胞治疗优势：细胞层面调控血压

　　干细胞等新兴生物治疗手段已经给许多难治性、疑难性疾病带来了福音，许多科学家也将干细胞应用于高血压及并发症的治疗中来。

　　临床上，应用干细胞治疗高血压引发的一些常见并发症已经展现了疗效。较方便、安全和被广泛研究的方法包括移植间充质干细胞(MSCs)，它们很容易获得和培养。根据较新数据，这种类型的干细胞可以产生诸如生长因子、细胞因子、外泌体和微RNA等活性物质，这些物质能够促进受损心肌和血管的再生过程。

　　研究显示，干细胞可以改善血管的状态，刺激受损组织的再生，并对身体产生全面的再生作用。干细胞还可以刺激新血管的形成和受损血管的修复，有助于改善心肌的血流和营养供应。

　　

　　总体说来，干细胞治疗高血压的原理可归结为四个方面：

　　1.新生血管内皮细胞，恢复血管功能

　　干细胞可以分化诱导为血管内皮细胞，恢复血管的功能。新生的血管内皮细胞还可以分泌一氧化氮、前列环素2等多种活性物质，发挥抗动脉粥样硬化、抗血栓的功能。干细胞还可以修复血管平滑肌细胞，预防和治疗动脉硬化，恢复血管的顺应性，增强血管功能。

　　2.新生心肌细胞，恢复心脏功能

　　干细胞可以在心脏心肌缺血或功能缺陷时，分化新生工作型心肌细胞、传导型心肌细胞和分泌型心肌细胞，恢复心脏的各项生理功能。对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病等疾病都有很好的效果。

　　3.新生健康功能细胞，恢复组织、器官生理功能

　　干细胞可以分化如肝脏细胞、肾脏细胞、胰腺细胞等，全面修复高血压患者的身体器官。干细胞新生的各种年轻健康的功能细胞可以替换掉体内衰老病变的细胞，恢复人体各个组织、器官的正常结构和生理功能。对由高血压引起的各种并发症如心力衰竭、肾功能不全等有很好的改善。

　　4.有效提高机体脂蛋白代谢功能

　　干细胞治疗能提高机体应对各种脂蛋白的代谢功能，能有效降低血糖中胆固醇、甘油三酯和脂蛋白浓度，能提高机体糖代谢功能，有效降低血糖水平，能提高机体能量的供给和消耗平衡功能，具有减少血脂、降低血糖等功效，改善原发性高血压。

　　

　　三.干细胞特性：抗炎+损伤修复

　　间充质干细胞(MSCs)具有自我更新和多向分化潜能，因其损伤修复、免疫调节、抗氧化应激和分泌效应等功能，成为应用于临床再生医学的首选干细胞。目前，间充质干细胞治疗高血压的研究逐渐增多，涉及的主要机理如下：

　　A.抗炎

　　机体慢性炎症持续是高血压发生的因素之一，患者血液内均有不同程度的炎性因子以及活性氧、活性因子、黏附因子的出现。研究人员应用干细胞治疗AngⅠ（血管紧张素Ⅰ）诱导的高血压小鼠，发现干细胞可以下调小鼠炎性因子TNF-α水平，同时上调抗炎因子IL-10表达。

　　B.减轻应激损伤

　　干细胞在炎症靶位的增殖和迁移作用可进一步激活自身产生大量的基质细胞衍生因子－１（SDF-1）受体CXCR4，减少SDF-1的游离，减轻高血压状态下引起的应激损伤。

　　C.替代受损细胞

　　干细胞可以分化为血管内皮细胞和血管平滑肌细胞，预防和治疗动脉硬化，恢复血管的顺应性，增强血管功能，对心脏和血管功能进行修复；干细胞还能分化为肝脏细胞、肾脏细胞等其他功能细胞，全面修复高血压患者的身体，减轻并发症。

　　

　　简单一句话：移植到体内的干细胞，可以分化产生不同调节机制中的各种功能细胞，替换异常的功能细胞，恢复其正常的调节功能，从而从根本上改善和治疗高血压。

　　干细胞疗法的“降压”能力值得深入研究探讨，特别是在预防严重心脑血管疾病等并发症更具有重要意义。干细胞疗法或成为缓解中年“高压”不错的防治手段。