钢管贯穿腹部与大腿！佛山男子20多天后奇迹康复

　　5月15日下午，刘先生正式从佛山市第二人民医院ICU转到外科普通病房，生命体征平稳。而难以想象的是，就在20多天前，他被一根从天而降的钢管贯穿腹部与大腿，九死一生。在这场与死神的赛跑中，市二医院多学科展开生死营救，最终让刘先生逃离了鬼门关。

　　事发：

　　钢管从天而降男子九死一生

　　时针回拨到 4月26日早上7点。当天，刘先生像往常一样回到岗位开始一天的工作，突然听到一阵钢管摩擦碰撞的声音，抬头看时，发现一根巨大的钢管正飞速从天而降，来不及躲闪，刘先生快速抬手遮挡。但是，没想到冲击力太大，无法遮挡，刘先生的右手两根手指直接被削去，钢管直接“撕”断他的牛仔衣袖，扯着他的衣袖一起直穿腹部。直径六七厘米的钢管从他的右上腹部（乳房下方位置）进入，直穿他的腹部，最终从左侧大腿根部穿出。

　　佛山市二急诊科医护人员接到120电话后，迅速赶往现场。从救护车跳下，急诊科副主任医师卢伟智看到了刘先生，马上拨打医院创伤中心一键启动电话，启动生命绿色救治通道。挂完电话，卢伟智等立即开展院前抢救。评估刘先生病情，发现他不断喊痛，脸色苍白、直冒虚汗，因为器官受到挤压水肿，腹部膨胀，有痛性休克迹象，医护便立即为他止痛、补液。

　　因为钢管过长，难以将刘先生转运到救护车，在场医护人员立即拨打消防电话，由消防员对在刘先生体外部分的钢管进行切割。之后，刘先生被送至市二医院。

　　医务科统筹协调，急诊科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、胸外乳腺科、甲状腺疝血管小儿外科、骨科等早已到位待命的医护人员立刻开始多学科会诊。多学科专家会诊认为，刘先生生命体征尚可，没有明显休克，但这种重型开放性腹部外伤必须立刻手术，否则出现感染性休克、失血性休克，将大大增加救治难度，后果不堪设想。

　　救治：

　　医生紧密配合与时间赛跑

　　“手术室已经准备好开台物品，麻醉医师待命！”

　　“血库已经完成紧急备血！”

　　一切准备就绪！急诊出车不到1小时，刘先生就被送到手术室。市二医院外科多位专家联手上台。他们小心翼翼移除一米多长的钢管，沾满鲜血的钢管让医护人员也倒吸一口凉气。

　　腹部探查发现刘先生肝裂伤，小肠两处横断、两处裂伤，横结肠横断，膀胱浆膜层裂伤，右侧8、9、10肋骨折，右侧腹直肌横断，右侧胸壁挫裂伤。

　　“也算是不幸中的万幸，重要脏器没有出现严重损伤。不过小肠两处横断、两处裂伤，横结肠横断，腹部到处是粪便，粪性腹膜炎的发生概率非常大，如果不及时处理，随着时间的推移，大量毒素被血液吸收，可导致多器官功能衰竭，同样致命。”市二医院胃肠外科主任邱磊说，这是一次与死神的赛跑，此次救治能否成功关键在于速度，需要院前、院内各个环节环环相扣，畅通无阻。

　　邱磊等立即为他缝合横断裂开的肠子，仔细清创，整个过程耗时4个多小时。之后，骨科医生接力上台进行骨折的处理。术后，刘先生被送进ICU。

　　康复：

　　闯过“三道关卡”男子捡回性命

　　来到ICU后，刘先生面临的挑战更加艰难，摆在他面前的第一道坎是“失血性休克”，因为伤口渗血导致失血严重；再加上多器官损伤，虽然ICU最快时间为刘先生用上高级别的抗生素，但还是避免不了粪便在腹腔引起的第二道坎“感染性休克”；最后加上“呼吸窘迫综合征”，他生命体征并不平稳。

　　在ICU治疗期间，外科医生多次为他进行伤口坏死组织的清创引流，所幸，经过持续的药物治疗，感染逐渐下降，其各项指标一天一天好转。在呼吸机的支持下，经过20天的治疗，刘先生成功迈过死亡三道关卡，生命体征平稳，人也从昏迷转为清醒，可以做简单的交流。

　　严重创伤常涉及多器官、多系统的损伤，需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治。近年来，佛山市第二人民医院等三级公立医院大力推进“创伤急救中心”建设，整合资源、规范流程，建立院前、院内一体的急救体制和完整救治模式，以“快”取胜，打通生命绿色通道，为群众提供快速、规范、便捷、高效的诊疗服务，保全了患者“生”的希望。

　　文/广州日报·新花城记者：刘艺明 通讯员：黄晓晴

　　图/通讯员提供

　　广州日报·新花城编辑：罗林