每个人都应该掌握的一项必备技能——心肺复苏！

　　（视频来源：科普中国）

　　

　　据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达54.4万，居全球之首。目前在我国，心脏骤停的抢救成功率极低，能够抢救存活的患者不到1%。当心脏、呼吸骤停时，「黄金抢救时间」仅为4-6分钟，心搏骤停的严重后果以秒计算。

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　　心搏骤停的过程

　　3秒—黑朦

　　5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥

　　15-30秒—全身抽搐

　　45秒—瞳孔散大

　　60秒—自主呼吸逐渐停止

　　4分钟—开始出现脑水肿

　　6分钟—开始出现脑细胞死亡

　　10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害

　　进入“脑死亡”“植物状态”

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　　心脏复苏的步骤

　　首先评估现场环境安全。

　　1.判断意识

　　用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

　　2.检查呼吸

　　观察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。

　　3.呼救

　　来人啊！喊医生！拨打急救电话！

　　4.判断是否有颈动脉搏动

　　用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

　　5.松解衣领及裤带

　　6.胸外心脏按压

　　两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少125 px，即5-6cm）。

　　7.打开气道

　　仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。

　　8.人工呼吸

　　取平卧位置，将患者头部转向一侧，查看并清理口腔异物，然后将患者的头部放平，使用仰额抬颏方法使患者保持气道通畅，捏住患者两侧的鼻孔，并打开患者的口腔，施救者嘴唇包住患者嘴巴，施救者尽力呼气，持续约一秒钟，看见患者胸口微微隆起即可，如此反复即可。

　　9.持续2分钟的高效率的CPR

　　以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

　　10.判断复苏是否有效

　　听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动。

　　11.整理病人

　　进一步生命支持。

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　　提高抢救成功率的主要因素

　　??将重点继续放在高质量的CPR上

　　? 按压频率至少100 次/分（区别于大约100 次/分）

　　? 胸骨下陷深度至少 5 cm

　　??按压后保证胸骨完全回弹

　　??胸外按压时最大限度地减少中断

　　??避免过度通气

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　　有效的心脏复苏

　　心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸

　　+胸外按压+后续的专业用药

　　美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，生还的可能性最大。因此，时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按CAB进行。

　　A（airway）：保持呼吸顺畅

　　B（breathing）：口对口人工呼吸

　　C（circulation）：建立有效的人工循环

　　心脏复苏步骤图解

　　

　　

　　

　　

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　　图文来源：海南医学院第二附属医院

　　编辑整理：护理传真?责任编辑：张昕芃

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