张文宏：如果你家有女孩，这一针尽量早点打！

　　作者：乌鸦校尉 · 主播：夜阑 来源：乌鸦校尉（ID: CaptainWuya）

　　最近在网上偶然间刷到了一则视频。

　　有一年的全国儿童预防接种日期间，张文宏对话人民日报时，提到了接种疫苗，并向大家建议：“成年人应该打流感季节的疫苗，青年女性在成年前最好打宫颈癌疫苗。”

　　作为张医生的资深粉丝，我发现，宫颈癌疫苗被他多次拎出来划过重点。

　　当有人问他：“宫颈癌疫苗是不是人人都需要打？”

　　张医生的回答一如以往的直接：“HPV疫苗尤其需要打，特别你家里如果有姑娘，早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。”

　　

　　作为“世界上第一支可以预防癌症的疫苗”，HPV疫苗一下子成为了众人关注的流量之王。过去几年间，很多女性飞去国外或者港澳台排队打疫苗。

　　HPV的学名是人乳头瘤病毒，这种病毒主要通过性接触传播。有调查显示，经历初次性生活后50%以上的女性都会发生HPV感染，80%女性一生中感染过HPV病毒。

　　女孩子的子宫脾气捉摸不定，也许你漫不经心的一个决定，就可以让它成为“定时炸弹”，随时威胁你的健康。

　　不过，大部分HPV感染不需要担心，是一次性的。它就像你的子宫得了一场“感冒”，过段时间可以自行痊愈。只有高危型HPV的持续感染，才会导致宫颈癌病变和宫颈癌。

　　根据世界卫生组织2018年的统计结果来看，全球每年的宫颈癌新发病例将近57万，死亡病例则达到了31.1万。

　　30万是什么概念呢？相当于每分钟就有一名妇女死于宫颈癌，已经成为了女性最可怕的杀手之一。

　　但事实上，宫颈癌是最容易预防和治愈的癌症之一。

　　

　　

　　疫苗安全么？

　　注射宫颈癌疫苗是防治宫颈癌的一级防护措施。那么，可能有人会问，给青少年接种HPV疫苗，安全么？

　　这点大可不必担心。

　　世界上至少有2000多位科学家在研究HPV与宫颈癌，他们冥思苦想，通过改造或弱化HPV毒株，研制疫苗来对抗女性健康杀手宫颈癌。

　　通俗来说，HPV疫苗通过模拟了和HPV病毒长得一模一样的蛋白外壳，但是因为没有病毒DNA，因此不具备传染性，还是挺安全的。

　　打个形象的比方，就是给人体的免疫系统发了张HPV病毒的照片。免疫系统因此提前戒备，准备好了消灭病毒的武器，也就是产生了抗体，下次遇到真的HPV病毒的时候，就可以一举消灭它们。

　　这一作用机制也告诉了大家HPV疫苗的安全性。因为打一针疫苗就像吃了一个蛋白一样。

　　关于HPV疫苗的谣言，让很多人打消了去接种疫苗的念头，甚至导致了每年有那么多女性死于宫颈癌。

　　我们并不希望，谣言，成为杀死女性的凶手。

　　权威医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）曾发布了一项研究结果，再次论证了HPV疫苗的预防效果。

　　研究结果显示，HPV疫苗能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，将有可能帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。

　　

　　

　　接种年龄

　　那么，为什么张文宏教授会说要在女孩不懂事前，就去注射HPV疫苗呢？

　　原因有两个。

　　第一个是：青少年是HPV病毒感染的高发年龄段。

　　中国女性的HPV病毒感染有两个高峰：一个是15-24岁的年轻女性，还有一个就是40-44岁的中年女性。

　　随着大家生活方式的改变，全球流行病学数据显示，HPV感染越来越低龄化了。

　　根据目前已有的确诊病例来看，宫颈筛查发现的最小感染者，才13岁。

　　第二个是：研究表明，9-14岁女孩是HPV疫苗接种的首要推荐人群。

　　众所周知，HPV的主要传播途径是性传播。所以，女孩子一旦开始有性接触之后，就都有可能感染HPV。

　　而HPV疫苗属于防范性疫苗，对已经存在的HPV感染并没有治疗作用。所以在9-14岁女孩没有接触过花花世界时，就为他们撑起保护伞，是最有效的保护措施。

　　这也与2017年世界卫生组织的建议遥相呼应：未发生性行为的女孩接种疫苗，将获得最好的保护效果，建议9-14岁女孩提前接种HPV疫苗，且只要接种2针。

　　

　　

　　“群体免疫”

　　而在世卫组织发布建议之前，就已经有很多国家有这种“先见之明”了。

　　在2009年，已经有23个国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划，这意味着在特定年龄段的女孩都可以免费接种HPV疫苗。

　　

　　除了一些中高收入的发达国家，有一个国家硬是凭借自己的努力，成为了第一个将HPV疫苗引入全国免疫计划的低收入水平国家。

　　它就是卢旺达。

　　为了推广HPV疫苗，卢旺达的卫生部长阿尼斯?比纳格瓦赫（Agnes Binagwaho）做出了很多努力，她表示：

　　“有33万卢旺达女孩会因为免费接种HPV疫苗而受益，这些女孩不算人民吗？如果仅仅因为妇女出生在贫穷的国家，就剥夺她们远离癌症的权利，是对人权的侵犯。”

　　

　　截至2019年，卢旺达HPV疫苗的覆盖率，已经达到了惊人的93%。

　　国外通过给14岁之前的青少年注射，从而达到大面积人群有免疫力，这跟疫情期间很火的一个词：群体免疫，有异曲同工之妙。

　　群体免疫就是假设有一群人，这群人大部分都有免疫力，即使发生了传染病，传播的范围也很有限，不容易形成暴发。

　　HPV的疫苗，经过数次研究，已被证实可以有效预防宫颈癌。

　　《柳叶刀》杂志发表的一项研究发现，接种疫苗5-8年之后，13至19岁的女孩患上HPV16和18的概率大幅下降了83%，而20到24岁的女孩则下降了66%。

　　该研究表明，即便只达到40%的较低覆盖率，也可以形成群体免疫力。

　　

　　

　　国产vs进口

　　我国的HPV疫苗，终于在翘首以盼中到来了。

　　2020年4月22日，首批国产双价人乳头瘤病毒疫苗，获得了国家药品监督管理局的生物制品批签发证明，正式进入市场流通环节。

　　早在2012年，中国医学科学院的乔友林就带领自己的团队进行了HPV疫苗的临床试验。参与实验的7327人，几乎全是中国人，更加符合亚洲人的特性。

　　根据临床试验的分析报告，国产疫苗在防HPV16/18型相关癌前病变这项指标上，保护率达到了95%-100%，高于其他四价和二价HPV疫苗。

　　同年5月起，湖北、新疆、吉林、云南、江苏、山东等省市区的大部分社区医院可陆续预约接种。而且价格不到进口药的一半，只要329元/针，9-14的孩子打完全程658元。

　　

　　目前国内接种HPV疫苗比较积极的是成年女性，在女儿9-14岁这个年龄段就让她接种HPV疫苗的父母不多。

　　但对中国人来讲，二价的保护率为84.5%，九价的保护率为90%，其实没有太大差别。

　　

　　有人在2013年发表了一份报告，如果中国HPV疫苗早点上市，并将9-14岁女孩纳入国家免疫计划，那么在06年到12年可以预防197万HPV感染，并避免38万人发展至宫颈癌。

　　到了今天，这个数据也许更加恐怖。

　　中国适龄女孩每延迟一年接种，就会导致500万的新增感染人数。并且100名女性中就会有3.3个人感染高危型hpv16/18，有2.4个人会有高度癌前病变的发生。

　　

　　所以，越早接种，才可以保护更多祖国的花朵。

　　对于9岁—14岁的女孩子，我们希望她的世界清澈见底，但她的世界未必都如你想象的单纯。

　　我国目前对于孩子的性教育是非常缺失的，包括之前的鲍律师事件。

　　我们总觉得孩子太小没有关系，现在不需要对她进行性保护，但有些事有些人，并不会等到他们长大。

　　孩子总要成熟，在第一次性之前，就为他们筑起一道健康的屏障，也将实现最好的保护效果。

　　因此，从预防宫颈癌的角度，从保护青少年的角度，给她们及时接种HPV疫苗，其实是一种负责任的表现。

　　来源：乌鸦校尉（ID: CaptainWuya）

　　梅老师有话说

　　最近，微信推送机制又发生了变化，很多读者说总错过推送，刷不到我们了， 所以梅老师恳请大家“星标”我们，请点击订阅号名称，进入主页，点击右上角把“梅语文”和“梅学堂”设为“星标”希望我们不要走散哦~更多1-6年级下册学习资料