儿童肥胖危害不亚于成人，别让肥胖毁了你和孩子！

　　肥胖已成为全世界范围内的难题，儿童肥胖更是越来越常见。

　　很多家长认为，孩子小时候胖一点没关系，觉得孩子长得胖乎乎的很健康，看上去更可爱。

　　由中国中西医结合学会儿科专委会肾脏内分泌学组、中国医师协会青春期健康与医学专委会内分泌学组等联合发布的《中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识》指出，儿童肥胖是影响健康的慢性病。

　　如何衡量孩子是否肥胖、超重，可以参考《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（表1）。

　　注：体质量指数界值=体重（公斤）÷身高（米）的平方。

　　儿童肥胖约95%为单纯性肥胖，主要与遗传、环境因素有关；约5%为继发性肥胖，与内分泌代谢疾病、遗传综合征等相关。

　　遗传因素

　　父母有一方肥胖，孩子发生肥胖的概率比正常儿童高2-3倍。父母双方均肥胖，孩子发生肥胖的概率增至15倍。

　　环境因素

　　饮食：饮食结构不合理，高脂、高糖、肉类及快餐食物大幅度增加；饮食习惯不科学，经常不吃早餐、加餐、暴饮暴食、快速进食等。

　　运动：学习压力大、运动时间少是儿童青少年肥胖的另外一个主要影响因素。

　　睡眠：睡眠不足的儿童，肥胖风险增加56%-89%，可能与睡眠剥夺后会饥饿素、瘦素等激素水平改变有关。长期睡眠不足，还会影响记忆功能。

　　屏幕前时间：看电视和电子产品和肥胖有关，每天屏幕前时间超过5小时的儿童肥胖发生率是每天2小时儿童的8.3倍。

　　肠道菌群:肠道菌群紊乱可通过菌群发酵增加糖脂生成，改变肠源激素，破坏肠道上皮屏障完整性，增加肠道通透性，促进局部炎症因子释放，形成慢性炎性反应等，参与肥胖的发生发展。

　　肥胖会影响儿童青春期发育，导致身材矮小、性发育障碍；危害呼吸系统及骨骼，对心理、行为、认知及智力产生不良影响。

　　超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍；肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍；儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

　　由此看来，儿童期肥胖造成的危害并不比成人小。

　　

　　其实儿童青少年肥胖，问题主要不在于孩子，而是在于家长。孩子的认知和接受能力是有限的，并没有意识到这是一个问题，比较随心所欲，比如想吃什么就吃什么，想玩游戏，这是孩子的天性。

　　那么作为家长，应该怎么做？

　　首先饮食环境要做好，如果家里堆满了饮料、零食，孩子不吃、不喝是不可能的，可以不买精致化的或者加工过的零食，不储备含糖的饮料，家长要做好表率，健康饮食。

　　另外，如果家长能建立很好的运动习惯，规律性的去运动，同时带上孩子一起运动，比如跑步，我觉得是非常好的。如果家长因为身体原因不能运动，应该培养孩子的运动爱好，比如学游泳、打球等，让孩子主动去运动。

　　对于儿童青少年肥胖，需要家长、学校和社会共同帮助孩子。

　　儿童肥胖需重视，成年人肥胖也不容忽视。

　　肥胖相关的疾病，大家都知道的，比如心脑血管疾病、冠心病、高血压；代谢性疾病，比如糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等。

　　还有一些是大家不太知道的，比如肿瘤发生几率会增高，影响生殖系统，比如导致男性精子异常、外生殖器小；导致女性不孕不育，患多囊卵巢综合征的几率增加。

　　想了解更多关于肥胖相关问题，我们设置了一个专栏，该课程由北京医院营养科主任-孙明晓主任医师；北京积水潭医院放射科主任-程晓光主任医师；中国疾控中心营养与健康所科技处处长-何丽研究员；中国医学科学院北京协和医院临床营养科副主任-陈伟主任医师；首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长、肥胖与代谢病中心首席专家-张能维主任医师，共同讲解。

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　　该课程共124讲，包含以下话题：

　　肥胖-20讲

　　肥胖与常见慢性病的关系-20讲

　　肥胖精准影响评估-15讲

　　健康饮食科学减肥-25讲

　　医学减重-21讲

　　减重手术-23讲

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