明日立夏 高血压患者该如何运动？

　　图说：立夏海报 来源／上海体育

　　立夏是夏季的第一个节气，立夏后，日照增加，气温逐渐升高，雷雨天气增多，人体新陈代谢会相对加快，心率、血压等也可能因为换季出现季节性波动。对于高血压患者而言，需要警惕自身血压可能会随气温发生变化。今天，让我们来看看正确的高血压患者运动方式。

　　为什么有的高血压患者夏季血压会降低？

　　夏季气温较高，人体血管扩张，外周血管阻力下降，从而可能导致血压下降。此外，高温环境下人体出汗较多，会造成血压的暂时下降。因而在夏季，即使血压测量值在正常范围以内，也不代表着高血压症状得到了有效的控制。此外还需要警惕的是，人们通常是在白天测量血压，而夏季的夜晚很多人会出现睡眠质量下降的情况，从而影响神经内分泌系统的调节，使夜间血压升高，导致夏季昼夜血压波动幅度增大，大大增加心肌缺血、脑卒中的风险。

　　高血压患者可以运动吗？

　　世界高血压联盟（WHL）通过多种方式调查了13.5万人参加体育活动情况与身体健康状况的关系，结果显示，经常参加体育活动者血压普遍低于不常参加体育活动者，健康状况也明显优于后者。中低强度的有氧运动可以激活人体副交感神经、降低外周血管阻力；长期坚持适当强度、持续时间和运动量的规律有氧运动可以有效提高高血压患者运动能力、降低血压、并降低大强度运动中的血压。研究已经证明，运动对高血压的控制和治疗是有益的，缺少体育活动是形成高血压的危险因素之一，WHL建议医生在高血压的预防和处置中注重和提倡体育锻炼，给病人制定详细的运动处方。

　　什么样的运动适合高血压患者？

　　欧洲心脏病预防协会（EAPC）和欧洲心脏病学会（ESC）高血压理事会发表的有关预防和治疗高血压的个性化运动处方共识文件中推荐把有氧运动作为高血压患者优先采用的身体活动方式，有氧运动可帮助收缩压平均降低4.9-12.0mmHg，舒张压降低3.4-5.8mmHg。例如，健步走、慢跑、自行车、韵律操、太极拳、游泳等中低强度的有氧运动，都是高血压患者参与锻炼较好的运动方式。需要注意的是，尽管抗阻训练对良好身材的长期保持及耐力、力量提高有明显效果，但高血压患者进行抗阻训练时，需要注意强度不应过大，并且避免憋气，可选择强度低、偏重肌肉耐力性的抗阻训练。

　　高血压患者运动要注意什么？

　　只有适度的运动才会产生良好的降压效应，一般而言，一天连续或累计运动时间30-60分钟，每周运动5-7天，运动强度可根据自身体力活动水平或运动能力强弱选择中、低强度。需要提醒的是安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者不可或暂停进行运动。此外，高血压患者在锻炼时间的选择上也要尤为注意，要避免在血压上升的“高峰期”运动，以免增加心血管事件的发生风险。

　　高血压是一个全球性的公共健康问题。减少久坐的生活方式，增加运动锻炼，对高血压的防治起着至关重要的作用。高血压患者运动的主要目标是提高心肺功能、降低血压和血脂、减少高血压并发症的发生、降低死亡率。提倡高血压人群以中低强度的有氧运动为主，辅以力量和柔韧性训练，循序渐进，持之以恒。