《人世间》都不敢揭示的一幕，可能每日都在产科手术间上演

　　看到一段话，让人很有感触。

　　“这些年，有人大谈养娃难、生育痛、怀孕苦，却鲜少有人展开聊聊流产的惨。”

　　作家傅真曾出版过一本叫《斑马》的书，揭开了一段自己的痛苦过往。

　　这本书的源头，是她在2012到2014年的亲身经历，她经历了三次怀孕胎停，做过四次清宫手术，还经历了一次葡萄胎。这本书，让许多关注她很久的读者，这才知道她曾经过有这样一段沉痛的回忆。

　　可是事实，像她一样的胎停育在如今并不罕见，沉溺在这种痛苦中的女性也不在少数，但大众对这种情况出现和带来危害的认知却并不到位。

　　根据《自然流产诊治中国专家共识（2020年版）》，胎停育、生化妊娠、空孕囊、胚胎或胎儿死亡，都属于自然流产。在中国，育龄期女性发生一次自然流产的风险为10%左右，而有3次以上自然流产史的女性，再次妊娠后胚胎丢失率为40%—80%。

　　同时，这份共识还提到：“如果不及时干预，不仅会给患者及其家庭带来严重的经济负担，还将对患者的身心健康造成极大的影响。”

　　所以，对于怀孕和备孕的人群，我建议一定要了解一下“胎停育”。

　　01

　　苦苦怀胎数月

　　却换来胚胎停止发育

　　“我去体检b超显示胚胎停止发育了，医生说必须要流产，否则会有危险”。

　　这是一位孕妈去医院检查遇到的情况，她还没享受多久当妈的喜悦，就被动失去了自己的宝宝。

　　这种情况，就是开篇提到的“胎停育”，指受精卵在变成胚胎的过程中停止发育了。

　　通常在医院进行相关检查时，出现符合以下标准，至少一条的情况时，就可以诊断“胎停育”了：

　　①原有妊娠囊变形皱缩，且血HCG增加不满意或下降；

　　②妊娠囊超过4cm却不见胎芽；

　　③胎芽头臀长超过1.5cm却无胎心搏动；

　　④先前可见胎心，随后2次检查均未见胎心。

　　想必没有几个母亲希望遇到这样的情况，那么想要避免问题发生，就要先了解到底有什么因素会导致“胎停育”的发生。

　　02

　　阻止胚胎发育的“拦路虎”

　　足足有7大点

　　造成“胎停育”的因素有很多，有相关医学研究表明，胚胎染色体异常是导致自然流产的最常见原因，在各类自然流产中占比超过50%。

　　总的来说，可以归类为以下7大常见原因：

　　①胚胎染色体异常

　　夫妻双方都有可能出现染色体异常问题，从而导致胚胎染色体异常。另外染色体均正常的夫妻，胚胎形成过程也是有可能发生染色体异常，例如辐射、毒品等因素的影响。

　　②生殖内分泌紊乱

　　胚胎早期发育需要三种重要的激素，雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素，如果母体自身分泌不足，有引发胎停育的风险。

　　③生殖免疫异常

　　主要是指母亲体内的四种抗体（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体以及抗绒毛膜促性腺激素抗体）分泌异常，当受精卵形成后，母体内有这四种抗体的存在，会阻碍激素的正常分泌，从而导致胎停育的发生。

　　④受孕内环境异常

　　子宫是胎儿发育的场所，子宫内的环境以及子宫整体环境都有可能对胚胎造成影响。子宫内的环境主要指子宫内膜，子宫内膜过薄、太厚都对胚胎发育不利。

　　⑤宫内发生感染

　　宫内感染也是导致胎停育的一个重要原因。某些病原体（例如：TORCH）感染母亲后，可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，进入胎盘导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。

　　⑥男性精子质量

　　男方精子质量差，导致胚胎质量不好。

　　⑦环境因素

　　造成胎停育的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，也包括吸烟、酗酒等不良的个人行为。

　　可以看到，以上原因既有可控风险，也有不可控因素，对于不可控的条件，人为干预可能会有较多限制，但可控因素方面，比如环境、情绪等问题，对于我们来说还是相对容易主动解决的，并且这样做，也会有利于我们的后续怀孕。

　　03

　　胎停育后想再接再厉

　　这样做有利继续备孕

　　胎停育后想要继续怀孕，其实根本上就是要再走一遍备孕的流程，而科学的备孕，是提高受孕率，也是获得高质量的精子和卵子的有效手段。

　　所以想要达到优生优育目的，以下5点建议严格遵守：

　　①避免接触有害物质：准备怀孕的夫妻双方，应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂等。

　　②补充叶酸：孕前3个月（至少1个月）至孕后三个月小剂量（0.4~0.8 mg）叶酸的补充，可以有效预防神经管畸形的发生。此外，高危人群应加大补充叶酸的剂量。如果有条件，建议在围孕期进行孕妇专用维生素的补充。

　　③夫妻双方戒烟戒酒：孕妇还应该减少咖啡因的摄入。研究表明，吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大，会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。

　　④严格控制用药安全：如果准备怀孕，就应对围孕期用药采取慎重态度，必须服药时，应在医生指导下，考虑到妊娠的可能，选择公认比较安全，对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。

　　⑤保证良好的生活习惯：注意均衡饮食，保证充足的睡眠，适当运动，养好身体为下次受孕做好准备。

　　04

　　准备好再次怀孕

　　要不要等待一段时间？

　　很多人在胎停流产后，都会选择休养一段时间，调整好身体状态再进行备孕，因为觉得是身体不良因素导致了问题。

　　但有研究表明，这样长时间的等待并不一定会对下一次怀孕结果带来积极影响，反而是在发生自然流产（包括胎停）以后，如果 6 个月之内再次怀孕，再次发生流产（包括胎停）的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。

　　这个结果也算给大家带来了一定安慰，不过，虽然时间问题不大，但是想要再次怀孕还是有几点问题需要注意：

　　①月经要恢复：这样你至少知道是何时怀孕的，建议至少来 2～3 次正常的月经。

　　②身体健康状况要恢复：这样你才会对再次怀孕有信心。

　　③心理状态要恢复：当情绪低落还没有走出来的时候，是不适合再次尝试怀孕的。

　　对于这件事，虽然带给了我们负面情绪，但还是希望大家能及时消化。

　　毕竟，放平心态，科学应对，好孕自然来哦~

　　综合来源：人物、广西生殖医院、丁香妈妈、上海疾控、深圳卫健委

　　编辑：刘睿茜

　　排版：徐静

　　图源：千库网

　　审核：翁照荣