重庆御和堂谭江讲解：失眠睡不着，中医如何解读？

　　失眠是很多现代人的通病,明明累到不行,但躺在床上仍然毫无睡意,或者时不时半夜惊醒,一觉睡醒并没有休息后的舒畅,只有头脑昏沉。

　　

　　在中医中,如何认定失眠?失眠又是因何而起的呢?今天,我们邀请重庆御和堂失眠科主任谭江,来跟大家聊聊失眠。

　　睡眠和失眠

　　睡眠这是一个古老的话题,自从有人类开始就有了睡眠。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠参与了人生命的全过程,所以睡眠的质量决定了生命的质量,良好的睡眠是健康的基石。

　　睡眠的生理功能有促进脑功能发育、巩固记忆、促进体力与精力恢复、促进生长、延缓衰老、增强免疫功能和保护中枢神经系统等。

　　如果失眠就会造成以上生理功能的破坏,出现病理状态。WHO(世界卫生组织)调查显示失眠的发病率约为27%,而中国睡眠研究会2016年公布的睡眠调查结果显示,中国成年人失眠发生率高达38.2%,超过3亿中国人有睡眠障碍,且这个数据仍在逐年攀升中。失眠是当代人常见问题,睡个好觉成为越来越多人的奢望。

　　从字面意义理解失眠

　　自古以来,人们对睡眠都有着深入的理解。古人把失眠称为“不寐”,寐是睡的意思,里面有一个地支“未”,汉字为象形文字,从这个字看起来像什么?像不像一个人在宝盖头这个房子里,左下这个字的形态像不像一张床,这个“未”字是人躺着时安静的状态。未为木的墓库,木代表了人的情绪,升发的状态,入墓库了,就是要安静下来了。

　　很多人的失眠都来源于生活的压力,压力为金象,金来克木,木不宁,为了自保生火来克制金,所以压力会生火,很多人会有虚火上炎的象。这个“未”字里面包含了睡眠的奥秘就是让木入墓库,把木保护起来不受干扰。

　　常见的不寐原因一个是胃不和则卧不安,因为胃土不和时,木不疏土,木弱了影响入未。

　　心肾不交也是失眠常见原因,刚才说了金克木时,会化心火,这个时候金会生水来平衡这个心火,如果肾水不足制不住心火,养不住乙木,乙木没有处于一个很健康的状态也会影响它的入墓库,也可以说金克木需要肾水通关。

　　还有思虑太多也是失眠常见原因,乙木本身就处于一种亢奋的状态也不能很好的入未。

　　所以古人所认为的失眠常见原因,从“不寐”这两个字的字面上已经可以说完了。

　　从现代语言来看,失眠也可以从字面上看出来。失为矢出头,开弓没有回头箭,箭一旦出头射出去就失去了它,失去了睡眠。

　　眠,左边为目,为眼睛,民为艮,为止,眼睛停止工作,即为睡眠。睡眠的睡字也是垂目,把眼睑下垂,是闭目而眠。

　　大家都知道闭目养神,除了少数肝阳上亢的体质比如张飞睁眼睡觉,还有有些小的孩子睡觉时会眼睑没有完全闭合。这是因为小孩体质属少阳升发之气充足,生长得快,眼睑为土,少阳升发之气属于木,木来克土,小儿这股升发之气把属于土的眼睑克开,故有些肝阳偏亢脾胃虚弱的孩子会露出白睛,白睛属肺为辛金,金来克木,也是来收敛偏亢的肝阳的象。

　　《灵枢·大惑论》曰:“阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣……阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。”这是从奇经八脉角度来解释睡眠和眼睑开合的问题。

　　有些人睡眠时打呼噜,是因为睡觉时气机不利,睡眠时呼吸会有暂停,叫“睡眠呼吸暂停综合征”。停顿为艮卦,丑为艮之本气,丑来冲未,所以打呼噜的时候睡眠质量是下降的,木不安宁。

　　生物节律影响睡眠

　　古人过着日出而作,日落而息的生活节律,使之天人相应。如《灵枢·口问》所云:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。”即古人所说的“日出而作,日落而息”。

　　具体到四季时,就是在《四气调神大论》之中:“春三月,此谓发陈......夜卧早起,广步于庭;夏三月,此谓蕃秀......夜卧早起,无厌于日;秋三月,此谓容平......早卧早起,与鸡俱兴;冬三月,此谓闭藏......早卧晚起,必待日光。”把每个季节应该如何睡眠都做了详细的说明。

　　2017年诺贝尔生理及医学奖颁发给了美国遗传学家杰弗里·霍尔(Jeffrey C. Hall)、迈克尔·罗斯巴什(Michael ?Rosbash)和迈克尔·杨(Michael W. Young),以表彰他们在生物节律研究方面所做出的开创性贡献。

　　其实古人对于生物节律早有研究,古有子午流注把十二时辰气血流注都做了详细说明,指出一日里面也分四季,亥子丑三个时辰属于冬天,冬天主收藏,储备能量。就像变温动物是会冬眠的,冬天不吃不喝,来年惊蛰天雷一打,冬眠的动物就能感受到一股生发之气就会苏醒过来。所以最好晚上在亥时之前睡觉,古人称之为人定,早晨寅卯时起床比较好,这样有利于阳气的升发,顺应了天时。

　　当代人夜晚灯火通明,特别是一些大城市,古人晚上是看不到太阳的,只有月亮和星星,为阴和阴火的象,现代人灯火通明使阴火的能量得到了大大加强,这种环境气场的因素作用于人体会出现虚火上炎的象,就容易出现失眠,长期的失眠会出现很多现代疾病。

　　阴阳是相互滋养的,当阳气不断的亢盛就会出现亢龙有悔,反而不好了。如果把这种人体的能量比作是龙的话,水深则龙潜,这就是阴能涵阳,如果水太浅,阴太少的话,龙就飞走了。

　　关于失眠的治疗,中医讲究辨证论治,结合三因制宜,给出合理的处方往往能取得良效。如果您有失眠的症状,不妨让专业医生辨证施治。