体重影响寿命:老年人体重下降超过这个数,当心死亡风险升高!
生活中,经常会听到别人讲“千金难买老来瘦”。很多人认为,老年人减轻体重、瘦一点才是“健康”的。
但实际上,随着年龄的增长,许多人的体重会缓慢但逐渐下降。通常在60岁后,体重每年下降约0.5%。如果体重下降比较多,比如超过10%,就需要警惕了,这不仅没有好处,可能还会有害处。
据一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究发现,老年人体重减轻、腰围减少与全因、癌症、心血管疾病,以及其它原因导致的死亡风险升高有关,尤其是男性。
来自澳大利亚莫纳什大学(Monash University)等机构的研究人员,对阿司匹林减少老年人疾病事件(ASPREE)的数据进行了分析,共纳入了16523名≥65岁的参与者。
参与者在加入研究时都没有患癌症、心血管疾病和痴呆症等疾病,平均年龄是75岁,9193 名(55.6%)是女性。
研究开始时和2年后,研究人员分别测量了参与者的体重和腰围,并根据两次测量的变化值,将参与者体重和腰围的变化分别分为5类:保持稳定(变化值<5%)、减少5%-10%、减少>10%、增加5%-10%和增加>10%。
此外,研究人员还统计了参与者的身高、族裔等基本信息;吸烟状况、饮酒量等生活方式信息;高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病患病史和治疗史信息;以及虚弱状态和过去2年内的住院情况。
在平均4年多的随访期间,共有1256名参与者死亡,其中563名因癌症死亡,316名因心血管疾病死亡,377名因其它原因死亡。
刨除其它因素影响后,研究人员发现,体重减少5%-10%与参与者全因死亡风险升高有关;体重减轻和腰围减少>10%,与全因和特定原因的死亡风险升高有关,尤其是男性。
男性参与者中,和体重保持稳定的参与者相比:
体重减少5%-10%的人,全因死亡风险升高33%;
体重减少>10%的人,全因、癌症、心血管疾病,以及其它原因导致的死亡风险分别升高289%、249%、214%和398%。
和腰围保持稳定的参与者相比:
腰围减少>10%的人,全因、癌症,以及其它原因导致的死亡风险分别升高114%、87%和193%。
女性参与者中,和体重保持稳定的参与者相比:
体重减少5%-10%的人,全因和癌症死亡风险分别升高26%和44%;
体重减少>10%的人,全因、癌症和心血管疾病死亡风险分别升高114%、178%和92%。
和腰围保持稳定的参与者相比:
腰围减少>10%的人,全因和癌症死亡风险分别升高34%和49%。
腰围减少5%-10%,体重、腰围增加5%-10%,与参与者死亡风险之间并没有明显关联。
研究人员分析,体重减轻与死亡风险之间的关联,可能与体重减轻是身体存在疾病的早期前驱指标有关。
体重减轻主要与食欲下降有关,导致食物摄入量减少。食欲是一个复杂的过程,受中枢神经系统和各种循环激素的控制。在慢性疾病的早期阶段,由于对刺激食欲激素的抵抗力增加,炎症细胞因子和其他介质水平升高,如生长分化因子-15,食欲可能会受到抑制。
体重减轻与男性死亡风险之间的关联更明显,可能是由于男性和女性身体成分的特征不同。男性肌肉和骨质占体重的比例较高;而女性脂肪在体重中的比例较高。肌肉和骨质的减少,可能更易引发慢性疾病,增加死亡风险。
不过,相关机制还没有明确,还需要更多研究探索,以及确认早期的体重干预,是否可以降低死亡风险。
需要注意的是,这项研究是观察性研究,只是显示了体重和腰围变化与死亡风险之间的关联,并没有表明因果关系。而且,研究也存在一些局限性,如没有考虑体重减轻是有意还是无意的,可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出,这项针对健康老年人的研究表明,体重减轻与全因和特定原因的死亡风险升高有关,包括癌症、心血管疾病和其他缩短生命的疾病。
临床医生和个人应该意识到体重减少的危害,尤其是老年男性,即使是相对轻微的体重减轻(5%),也与死亡风险显著相关。
研究人员建议,对于老年人来讲,应做到食物多样化,确保优质蛋白质和优质脂肪酸的摄入;食欲下降时,可以少食多餐,确保充足的能量摄入,以维持健康的体重。
如果体重出现不明原因的下降,尤其是下降较多时,要及时就医检查,找出原因,并进行针对性的治疗。
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参考资料
[1]?Sultana Monira Hussain, et al.,(2023). Associations of Change in Body Size With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Healthy Older Adults. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.7482.
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