美国最新流感季有2900万人感染，1.6万人病亡，这是真的吗？

　　

　　朝日电视台的这则猜测性报道其实是很不严谨的，但正巧此时美国消费者新闻与商业频道（CNBC）报道，美国疾控中心21日表示，新冠病毒可能在美国发生“大流行”，并宣布美国卫生官员正在为此做准备。报道称，美国疾控中心国家免疫与呼吸疾病中心主任南希·梅森尼尔21日在对媒体通报过程中表示，尽管新冠病毒目前在美国并未发生社区传播，但该病毒仍“很有可能”在全美发生大流行。

　　

　　梅森尼尔介绍说，美国疾控中心正与各州和地方卫生部门合作，“准备让我们的公共卫生人员应对当地的病例”。她还透露，CDC还正与供应链合作商伙伴、医院、药店等合作，以了解医疗物资需求情况，“确保前线医务工作者能够获得所需的用品”。此外，梅森尼尔还提到中国停工停学的措施，并称美国最终也有可能对此进行效仿。她表示：“我们也有可能需要在这个国家实施同样的措施，这一天也有可能出现”。

　　这两条消息一串并，立刻触发了某些人的联想，马上联想到武汉军运会期间有5名外籍运动员因传染病曾被送往金银潭医院治疗，因此怀疑新冠病毒很可能是在那时候输入的。于是惊呼，原来美国才是新冠病毒的发源地，新冠病毒被美国政府瞒报了。但这事仔细一推敲就觉得不靠谱，如果美国那么早就出现了新冠病毒感染，那在不采取任何防范措施的情况下，美国现在的新冠病毒疫情岂不是早就肆虐成灾了？美国政府敢瞒报？你当美国的媒体都是吃素的？

　　

　　有关那5名外籍运动员的传染病很快就得到了澄清。2月23日晚上，武汉市金银潭医院院长张定宇在接受《南方周末》记者电话采访时明确说，那5名外籍运动员所患的输入性传染病都是疟疾，与新冠肺炎病毒毫无关系。“这都是不需要辟谣的内容”。

　　针对日本朝日电视台的报道，《环球时报》记者采访了美国疾控中心（CDC）人员，美国CDC回应说，到目前为止，CDC没有证据支持日本朝日电视台的相关猜测。截至2月22日晚，美国一共有35例新冠肺炎确诊病例，其中美国本土检测发现14例，另有21例发生在从中国武汉和日本“钻石公主”号邮轮撤侨回国的人员当中。

　　现在我们再来探究美国的大流感究竟是怎么回事。这事不合常理之处在什么地方呢？因为美国本土并没有把这当成太大的事，媒体报道不多，美国没有人把这当成疫情来看待，我们也没有听说有美国企业捐钱捐物抗击疫情的消息。中国的新冠肺炎疫情发生后，给中国捐赠最多的是美国企业。其中盖茨基金会于1月27日宣布提供500万美元紧急赠款，支持中国抗击新冠肺炎疫情。之后又承诺投入最高1亿美元赠款，其中一部分用于直接帮助中国加速在药物、疫苗及诊断方法研发等方面的工作。如果美国发生疫情，美国企业包括盖茨基金会会对自己祖国发生的疫情无动于衷、袖手旁观吗？特朗普一再强调美国优先，如果是这种情况，他早就大发雷霆了。事实上并没有。

　　

　　其实，美国每年秋冬季都有流感发生，美国CDC也每年都发布相关统计数据，但这个统计数据并不是根据流感病例统计出来的，而是根据数学模型推算的。美国CDC只有医院上报的流感病例总数，但美国CDC还要把没有去医院看病的感冒人群统计进去。怎么统计？就是根据模型推演。美国CDC2月21日发布的流感监测周报显示，2019—2020年流感季，估计已有至少2900万例流感病例，其中1.6万人死于流感相关疾病。截至2月15日，每10万美国人中有约47.4人因与流感相关疾病住院，与过去几年的水平相近，但儿童和年轻人住院比例比往年同期高。

　　需要特别指出的是，美国CDC用的词是“估计”，因为这不是实际的数字，并不代表真有这么多患流感的美国人住院，也不代表真有这么多流感患者病亡。那么根据什么来“估计”呢？是通过一个模型系统。当张三因为流感去医院看病后，医生就把张三的病例报进这个模型系统，系统会推测张三的亲属也有可能被感染，进而结合本地区人口，系统会推算可能患病以及住院的人数。根据收治病人里的死亡率，系统模型会再次推算无法自愈而住院的人群，以及病亡人数。这个模型根据全美13个流感监测点，覆盖9%的人口中的感染人群，住院人群，疫苗普及率，疾病亚种，易感人群，高危人群，病亡人群等等，进行动态推演，所以统计数字也会不断变化。

　　

　　那么美国为什么要“估计”流感病亡人数而不是采用实际病亡人数作为统计数据呢？因为季节性流感有可能会带来其他并发症引起的死亡，例如肺炎、心肌梗死、哮喘，等等。不是每个得了并发症的患者都接受过流感病毒的检测，尤其是老年人这样的高危人群。多数人在感冒初期并不会去医院看病，即便病人接受了流感病毒检测，也不一定能检测出来，因为被感染后可检测到的窗口时间非常短。美国的统计口径是把所有可能与流感沾边的死亡病例都纳入其中，因此统计出来的流感病亡人数是明显高于被确诊的病亡人数的，其目的是提醒卫生部门不要低估流感的真正影响力。这样的统计口径与我们是完全不同的，显然是不能拿来进行类比的。

　　明白了这个道理，也就明白世界卫生组织为什么没有对美国流感发出预警了，世界卫生组织并没有对美国采取双重标准，特别对待。2009年H1N1流感起源于墨西哥，然后传播到美国及世界各国，世卫组织于2009年4月25日宣布该流感为“国际关注的公共卫生突发事件”。美国于2009年10月24日宣布国家进入紧急状态，授权卫生与公众服务部可以允许挤满病人的医院将病人转移到附属设施或其他医院，同时根据需要豁免联邦健康保险计划的某些要求，便于医疗机构处理激增的流感患者。时任总统奥巴马也接种了流感疫苗。该紧急状态持续一年，到2010年10月结束。

　　

　　H1N1流感从2009年4月在美国境内发现到2010年10月白宫宣布结束全国紧急状态，历时一年半。根据美国CDC的估计，从2009年4月到2010年4月是流感传染高峰及下降期，这一时期全美约6080万人感染病毒、27.4万人住院（估计数目的下限19.5万人，上限高达40万人）、死亡12469人（下限8868人，上限18306人）。同时，美国CDC估计全球约有15.1万至57.5万人因为感染H1N1流感病毒而死亡。这些数字也是根据数学模型推算的，是估计，所以给出了一个区间范围。数据可能不是很准确，但瞒报这种事是根本就不可能发生的。

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