莫把矮小当晚长，还在坐等孩子“蹿个子”吗？

　　

　　其实身高这件事，会影响孩子一生。很多家长都会用“长得晚”来安慰自己，殊不知道，这样会“误”了孩子的一生。

　　

　　妇幼健康科普

　　所谓的“晚长”，又称青春期延迟。

　　指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现(如男性睾丸增大、女性乳房增大等) 。

　　很多家长认为孩子“晚长”，只是比其他孩子长得慢、长得晚，最终的身高还是能追上同龄人，达到一个正常状态、平均标准。

　　但要注意的是，人类的发育年龄有很强的遗传性！一般来说，父母或家族存在青春期延迟的遗传倾向，孩子才会出现这种状况。

　　而大部分“长得晚”，很可能是“矮小症”惹的祸。

　　

　　

　　图为我院开展儿童生育发育专科义诊活动现场

　　什么是矮小症？

　　矮小指低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高2个标准差（-2SD）或第三百分位。

　　

　　通俗说是指如果有100个年龄、性别、种族以及相似生长环境条件的儿童从高到低站成一排，倒数前三个儿童就属于矮小症了。

　　怎样判断孩子是否“矮小”？

　　家长可以定期测量、记录、检测孩子的身高变化，判断孩子的生长速度是否正常。

　　不同年龄段孩子的正常生长速度：

　　★0~1岁，正常生长速度可达到25cm/年；

　　★1-2岁，正常生长速度为12.5cm/年；

　　★2-3岁，正常生长速度为8-10cm/年，<7cm/年即为异常；

　　★3岁-青春期前，5-7cm/年，<5cm/年为异常；

　　★青春期期间，可达10-12cm/年，<6cm/年为异常；

　　当孩子生长速度出现异常时，应该尽早带孩子到医院进行检查。孩子到底是“长得晚”还是矮小，需要听从医生专业的判断。儿童矮小症，一定要早发现、早干预。

　　孩子的身高，要“勤”管理

　　★睡眠管理：夜间睡眠是生长激素分泌的高峰期，建议学龄期儿童在22:00之前入睡，睡眠时间至少8-9小时，并保证室内黑暗。

　　★饮食管理：注意营养均衡和蛋白质的补充，少喝碳酸饮料、西式快餐、油炸食品和反季节水果等，避免盲目进食“增高产品”，不正规的产品可能含有性激素，导致骨龄提前闭合，可在专业儿科医生指导下进行治疗。

　　★运动管理：合理的运动是性价比最高的长高方式，可让孩子每天进行1小时的运动如跳绳、篮球、羽毛球、摸高跳、跑步、游泳等。

　　★家庭氛围：良好的家庭氛围有益于孩子的身心健康，避免给孩子过多的学习压力，不要在饭前及睡前习惯性批评孩子。

　　矮小症孩子，要及早干预

　　对于身材矮小的孩子，5-10岁是治疗矮小的黄金年龄段，因为年龄越小，软骨层增生越活跃，骨骺的生长潜力和空间越大，干预效果也越好。

　　干预矮小，只能使用激素吗？

　　不一定，儿童身材矮小症的病因有很多，常见的有生长激素缺乏症、特发性矮小、先天性卵巢发育不全（Turner综合征）、宫内发育迟缓、甲状腺功能减退症、糖皮质激素全身用药超过3个月、家族性矮小、营养不良等。

　　而不同病因所致的矮小症，其治疗方法也各不相同。

　　家长无需谈“激素”色变

　　目前，适用于干预矮小症的激素为基因重组人生长激素，主要包括粉剂、短效水剂、长效水剂3种注射剂型，是模仿我们人体自身分泌的生长激素的一种药物。

　　

　　专科医生根据儿童实际情况，制定个体化干预方案。当女孩骨龄14岁，男孩骨龄16岁时，骨骺接近闭合，生长空间已经十分有限，可遵医嘱停用生长激素。

　　使用生长激素期间的注意事项

　　生长激素一定要在专科医生的指导下规范用药，用药期间每隔1-3个月随访一次。

　　通过监测身高、体重、生长速度、身高标准差积分等指标的变化，来评估生长速度。

　　另外，每3个月应常规检测甲功、血糖、胰岛素、肝肾功能以及IGF-1等变化，每半年拍摄骨龄片检查骨龄一次等。

　　文字：儿童生长发育指导门诊

　　编辑：周幸

　　审核：何明

　　终审：梁涛