提醒丨“阳了”之后就有免疫？“复阳”和“再感染”都要警惕

　　当前，不少长沙市民已经“阳过”，成为“阳康”。但会不会变“王重阳”，这个问题让人担心。

　　“复阳”的概率高吗？为什么会“复阳”？“复阳”和“再感染”后有传染性吗？什么情况更容易发生再感染？有关新冠“复阳”、“再感染”，看好这份“十问十答”。

　　“复阳”和“再感染”如何区别？

　　“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2至3周内。所谓“复阳”，就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动。

　　“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同种病毒感染入侵。通常会间隔一段时间。

　　为什么会“复阳”？

　　临床上发现一些人反复排毒，也就是说排毒是间歇性的，核酸检测结果会认为是转阴之后复阳；还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大，治疗后转阴，结束治疗后又复阳。

　　“复阳”和“再感染”有传染性吗？

　　“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段，它没有传染性，也没有致病力。

　　“再感染”是完全不同的又一次感染，具有传染性。

　　当前“复阳”的概率高吗？

　　不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。

　　从之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，一般波动一周左右就测不到了。

　　什么样的情况下，更容易发生再感染？

　　感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。

　　免疫力低下的人群也易存在再感染风险。

　　被BA5.2病毒感染后，还会再次被 BF .7病毒感染吗？

　　通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。

　　因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。

　　再感染后，症状会加重吗？

　　对于再感染，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。

　　但如果感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。

　　临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。

　　目前流行的毒株，容易造成再感染吗？

　　目前奥密克戒变异株的几百个亚分支都属于“近亲”，在机体抗体水平比较高的情况下，对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。

　　一般认为免疫力正常的人群，在3至6个月内不会二次感染。

　　“阳康”后怎么做能尽量避免再感染？

　　康复后，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。

　　为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。

　　“阳康”后还需要打疫苗预防再感染吗？

　　“阳康”后还有再感染的可能性，从理论上来说，还是应该再接种疫苗。

　　正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群，现阶段不宜立即接种第二剂次加强针，待康复后至少6个月，再咨询医生，评估身体状态是否可以接种。

　　新闻多一点

　　疑“阳”无需紧张！真“阳”非得去医院？

　　当前，新冠肺炎疫情呈高位流行态势。有发热症状，怀疑或确诊之后怎么办？12月18日，长沙市120急救中心整理了一份院前常见新冠咨询问题清单，为市民解答。

　　据了解，长沙120指挥调度平台呼救受理量有明显上升，24小时电话总数达到3200个左右，派车430余趟次，分别较往常增长了138%和69%。

　　感觉全身疼痛，害怕得了新冠怎么办？

　　长沙120：当前流行的奥密克戎变异病毒株传染性强致病性弱，病毒主要侵袭患者上呼吸道，感染者多为轻症或无症状。有新冠感染者密接史、并有发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状并伴有身体疼痛，考虑新冠感染可能。有条件的可以自测抗原，不建议前往医院进行核酸检测。考虑新冠感染或确诊新冠阳性无需恐慌，应加强健康监测，保持平常心态。在感染之后的2-3天内，可能出现发热及轻微呼吸道症状，一般症状持续不超过5天会自行消失。

　　居家监测治疗可以做些什么？

　　长沙120： 居家隔离期间，要做好健康监测和个人防护隔离，保持充足休息和睡眠，每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测。按相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。抗原检测试剂可自行购买，也可向社区对口的基层医疗卫生机构申请，按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。

　　阳性患者什么情况下应该外出就医？

　　长沙120：绝大部分新冠病毒感染者可以选择居家监测治疗，不必前往医院就诊。如果出现以下情况应及时去医院治疗：呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。外出就医要全程做好个人防护，点对点往返，建议自行驾车前往医院，尽可能不乘坐公共交通工具。

　　有就医需求的感染者如何正确呼救120？

　　长沙120：冬季为心脑血管疾病高发期，叠加疫情感染人员的急救呼救，院前急救需求呈爆发式增长，建议确需到医疗机构就诊的轻症患者和普通型患者自行驾车前往就近医疗机构，避免排队等候救护车，危重症患者可拨打120呼叫救护车就医。在拨打120电话时应保持冷静，特别注意描述清楚病人所在具体位置、基本病情和症状，保持电话通畅，以便调度员沟通确认和医疗指导。

　　全媒体记者 李琪 张洋银 通讯员 吴柱 彭甜 实习生 刘杰

　　综合人民日报

　　（一审：郭文雯 二审：黄京 三审：周文博）

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