近期高发,宝宝高烧40°还有腹泻!轮状病毒来了!

栏目:热点资讯  时间:2022-12-22
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  暑气渐消,秋风送爽,

  一年中较为舒适的季节即将到来,

  粑粑麻麻们却还不能松懈,

  秋季大敌还在虎视眈眈。

  作为一种消化道综合征,小儿腹泻会严重地影响到患儿的正常生活。通常情况下,在患有此种疾病后,患儿的大便次数会增多,性状也会改变。6个月-10岁的儿童是小儿腹泻的高发群体,相对于春季、夏季和冬季而言,秋季是小儿腹泻的高发季节。小儿秋季腹泻发病急、病症重,患儿在此期间会伴有不同程度的脱水和发热情况。

  

  

  什么是秋季腹泻?

  秋季腹泻,别称“轮状病毒性腹泻”,是一种轮状病毒感染引起的疾病类型,众所周知,引发宝宝腹泻的微生物有多种。常见的分为两类:第一类是细菌性腹泻微生物;第二类是病毒性腹泻微生物。在季节性腹泻检验中便常规检验中得出结论:致泻性大肠埃希菌是细菌性腹泻的主要致病菌,而轮状病毒则是病毒性腹泻的主要致病病毒。

  

  轮状病毒是什么?

  1943年,雅各·莱特(JacobLight)与荷瑞西·赫德斯(HoraceHodes)证明了在感染传染性腹泻的小孩身上有一种过滤性的病媒。30年后,被保存下来的病媒样本证明此病媒是轮状病毒。它是婴儿和幼儿腹泻的单一主因,几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而,每一次感染后人体的免疫力会逐渐增强,后续感染的影响就会减轻,因为成人就很少受到其影响。

  

  

  发病机制

  腹泻是肇因于轮状病毒的多重活动。因为称之为肠黏膜细胞的肠细胞遭到该病毒的破坏而导致吸收不良。产生肠毒素的病毒蛋白质NSP4制造了倚赖钙离子的氯化分泌物,破坏了钠-葡萄糖协同运输蛋白载体居中调节的水份再吸收,这个显然降低了刷状缘薄膜双糖酵素的活动,而且可能激化肠神经系统中依赖钙离子的分泌的反射作用。综上所述,疾病发病的主要原因是轮状病毒对患儿小肠上皮细胞产生侵犯,导致绒毛受到了损坏。

  

  这一原因导致的另一个问题是,原本健康的肠黏膜细胞会分泌乳糖酶进入小肠;而轮状病毒破坏小肠绒毛细胞后,无法产生正常量的乳糖酶,导致因乳糖酶缺乏而造成的乳糖不耐症,也是轮状病毒感染经常出现的症状,这个症状可以持续数周,恶性循环加重秋季腹泻症状!

  

  表现症状

  秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程,症状表现:

  起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;

  大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;

  半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。

  腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;

  病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。

  

  易感人群

  6个月~3岁的婴幼儿,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。成人也会感染秋季腹泻,但症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短,一般2~3天即可痊愈。

  Tips:

  治疗秋季腹泻的原则是:合理使用药物控制感染,肠道微生态疗法恢复肠道正常菌群,使用肠粘膜保护剂,避免用止泻剂。顺应疾病的自限过程,积极预防和防止水电解质紊乱,缩短病程和减少并发症的发生。

  

  调节肠道菌群,防治秋季腹泻

  通常,婴幼儿的胃肠功能还未发育成熟,免疫功能也尚不完整,机体抵抗力较弱,极易发生消化功能紊乱。婴幼儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染所致,病毒侵袭小肠粘膜,致使肠道内环境破坏,厌氧菌数量迅速降低,而厌氧菌对婴幼儿的健康、营养、免疫以及生物屏障等方面发挥着重要作用。同时,需氧菌及兼性厌氧菌增加,导致病原菌在肠道内繁殖,引起肠道菌群失调。

  在秋季来临时,维持肠道的菌群平衡对孩子的消化系统健康很重要。

  

  

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  参考文献:

  【1】Johnson-HenryKC, Donato KA, Shen-Tu G, et al. Lactobacillus rhamnosus strain GGprevents enterohe morrhagic Escherichia coli O157: H7-induced changesin epithelial barrierfunction[J]. InfectImmun,2008,76:1340-1348.

  【2】赵东,徐桂芳,邹晓平.益生菌的作用机制[J].国际消化病杂志,2012,32(2):71-72.

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