西安优化疫情防控措施；康复后返岗，这六件事要注意！如何区分“复阳”和“二次感染”

栏目：热点资讯时间：2022-12-22

　　西安市疫情防控指挥部办公室关于进一步优化近期疫情防控措施的通知

　　各区县、西咸新区、各开发区疫情防控指挥部，“一场两站”指挥部，市指挥部各工作组（专班）、各成员单位，市级各部门：

　　为了更好统筹疫情防控和经济社会发展，经市指挥部研究，即日起就进一步优化近期疫情防控措施明确如下：

　　一、促进返岗复工。对居家隔离康复感染者，自出现症状之日起，居家隔离须满7天。如满7天时，在未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时，且其他症状好转的，可解除隔离；如满7天时，仍有发热症状，待发热症状消退超过24小时，且其他症状好转后，解除隔离。解除隔离人员可返岗复工，无需再进行核酸和抗原检测。特殊行业和岗位的隔离康复和返岗要求，按照行业主管部门有关规定执行。

　　二、倡导“非必要不做核酸，非必要不查核酸证明”。各级党政机关、企事业单位带头不再查验核酸检测阴性证明，积极倡导无症状感染者正常上班。全市各级党政机关、企事业单位无症状和轻症干部职工，根据身体状况和岗位需要，可在做好个人防护的前提下正常上班。各级单位不得擅自加码要求提供核酸检测阴性证明，不得擅自扩大范围查验抗原或核酸检测阴性结果。

　　三、强化宣传引导。引导市民规范佩戴口罩、居家治疗规范用药、无症状不做核酸、无症状不用药，加快推进老年人群新冠疫苗接种和加强免疫。推进建立养老机构和医疗机构绿色转诊通道，守护好老年人群生命健康。

　　四、创新社区服务管理。建立完善社区微信群等线上服务通道，组建线上服务团队，满足辖区群众日常问诊、用药等咨询需求。同时，要不断畅通线上服务通道，倡导建立线上共享、单位内互助、邻里间互帮等药品分享机制。

　　西安市疫情防控指挥部办公室

　　2022年12月20日

　　接种疫苗不如感染奥密克戎？国务院联防联控机制最新回应！

　　12月20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域相关专家出席发布会，并回答记者提问。

　　当务之急仍是保障好群众的就医用药

　　国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给，增加相关药品供应，迅速分流轻症患者，扩容重症救治资源，守好保健康、防重症的防线。

　　要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，摸清重点人群健康情况，明确和畅通转诊“绿色通道”，乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”，村卫生室要做好开药和随诊服务。

　　接种疫苗不如感染奥密克戎？中疾控回应

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比，致病性有所减弱。但是，感染奥密克戎变异株还有患上重症和死亡的风险，而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过过去我们强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中的比例会更高一些。另外就是有基础性疾病的人群比例也会更高。

　　目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险或重症风险以及死亡的风险比较大，其中也包括青少年和成人。在这种风险有一定程度存在情况下，我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的要尽快地完成加强疫苗接种，把这种风险在各个年龄段降到比较低的程度。

　　群众是否有必要使用新冠特效药？专家解答

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前新冠病毒感染后，大部分表现为轻型或无症状，但仍然有少数感染者表现为肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人，这些人群是重症高风险人群。要对这些重症高风险人群进行早期干预，第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体，奈玛特韦和后来补充的阿兹夫定，这些抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生，缩短病程，缩短病毒的排毒时间。我们强调，在医生的指导下使用。

　　如何看待网传“早阳早好”的说法？专家：尽可能不感染少感染晚感染

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前奥密克戎的致病力是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现，会严重影响生活质量和正常的工作。虽然奥密克戎目前传染性很强，一旦大量病人出现或者暴发，会严重影响整个社会秩序和民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力，甚至挤兑，影响医疗机构对日常的急危重症救治工作。尽管奥密克戎传染性很强，但感染以后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，不主张、不建议故意去感染。

　　专家明确表示：婴儿发热不建议“捂汗”

　　北京儿童医院急诊科主任王荃表示，2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药，所以一直以来我们都建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿如果一旦出现发烧，一定要及时地送到医院去，让医护人员去帮助孩子。

　　同时，王荃明确强调，凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热，而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症，甚至有生命危险，所以在这部分孩子发烧的时候，除了医务人员帮助以外，应该尽量地给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当地减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

　　专家：“复阳”是新冠病毒感染的常见情况传染性极低不必恐慌

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说，“复阳”应该称为“再检出”，实际上病毒或者是核酸还持续存在着阳性，只是因为检测和采样的方法以及排毒的间歇性，导致时阳时阴这种情况。从“复阳”发生率来看，既往的原始毒株有5%到15%的“复阳”率，目前奥密克戎毒株的“复阳”率总体目前看并没有增加。

　　从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，但也有个别的会出现一些不适、咳嗽、残留的一些症状，总体来看“复阳”是新冠病毒感染的相对常见的一种情况，传染性是极低的，不必恐慌。

　　康复后返岗，这六件事要注意！

　　近期，很多人及不少新冠病毒感染者康复后陆续返回工作岗位，如何安全返岗？疾控部门从六个方面，温馨提示大家如何安全上班↓

　　建议1：坚持佩戴口罩

　　上班途中，乘坐公共交通工具或厢式电梯时，均应规范佩戴口罩。

　　在办公场所，坚持科学佩戴口罩，建议随身携带口罩，视不同人群场景选择佩戴适宜的口罩。

　　建议2：保持办公场所空气流通

　　通风时优先打开窗户，采用自然通风。有条件的可以开启排风扇等抽气装置以加强室内空气流动。空调使用前要加强清洗和消毒，集中空调通风系统使用时，确保室内新风量达到卫生标准要求，但应定时开启外窗加强通风。

　　建议3：保持个人卫生，勤洗手

　　到达工作场所后先洗手，工作期间，接触快递、清理垃圾、饭前便后等情况下，均应及时洗手或手消毒。不用未清洁的手触摸口、眼、鼻。

　　外出回到家，一定要先洗手。

　　建议4：保持环境卫生清洁

　　保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。

　　电梯按钮、打卡机、办公桌、会议桌、麦克风、门把手等公用物品或部位要加强清洁和消毒。用含酒精或含氯消毒液擦拭即可。

　　建议5：安全就餐

　　员工食堂尽量避免人员密集，餐饮具一人一用一消毒。购（取）餐注意手卫生，保持安全社交距离。就餐时分散就座、不扎堆，不聊天，避免面对面就餐。

　　建议6：“阳康”后也要做好防护

　　目前正处于冬季呼吸道感染病高发期。除了新冠还有其他传染病。

　　新冠康复后仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。返岗后，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，咳嗽、喷嚏等礼仪。

　　如何区分“复阳”和“二次感染”？

　　抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？“复阳”和“二次感染”有什么区别？网传“阳康”以后15天才能产生抗体，是真的吗？记者采访了北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，就网友关切的问题带来解读。

　　“复阳”跟“二次感染”有什么区别？

　　“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

　　“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

　　专家表示，免疫功能正常的人群发生“复阳”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3至6个月以上的保护力，在这段时间内发生“二次感染”的概率非常低。

　　哪些人群发生“复阳”和“二次感染”可能性大一些？

　　就哪些群体发生“二次感染”的概率比较高，专家进行了相关介绍。

　　免疫功能低下的人群，比如老年人和三岁以下的婴幼儿。老年人的免疫功能有退化，患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短；三岁以下的婴幼儿免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

　　免疫缺陷人群，比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者，他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，“二次感染”的风险比较大。

　　高风险岗位的人群，比如医护人员、公共交通运维人员等，他们平时和人接触比较多，传染的风险也比较高。

　　“复阳”目前没有发现有特殊的规律，仅仅是一个检出病毒片段的指标，和体质差异关系不大。

　　一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

　　此外，专家表示，一个人有可能因毒株不同而发生多次感染。据国外相关报道，感染过两次的有很多，感染过三次的比较少，感染四、五次非常罕见。因为我们每一次感染都能获得一定的抗体保护，那么再感染的风险会变小，再感染之后的症状也会减轻。

　　“阳康”后两周内容易感染？

　　网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以这段时间最有可能二次感染”，专家解答，不存在说两周内容易感染这个说法。

　　我们常说的特异性抗体，两周才能达到一个比较高的水平。但实际上病毒进入人体的这一刻，免疫系统就已经开始工作。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内人体就没有保护力。这个时候如果有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。总体来说，感染之后时间越长，体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

　　“阳康”之后多久可以接种加强针？

　　“阳康”之后多久可以接种加强针？专家介绍，康复之后，一般获得的保护力可以持续3到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

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