又一起！感冒药混搭，好友进ICU抢救！泰诺+芬必得，到底能不能一起吃？

　　双十一终于到了！

　　不过，比快递更早到的是冷空气，雨、雪、大风、降温。

　　不仅免费送，而且包邮……

　　

　　不少小伙伴经不住这一通折腾，终于华丽丽地感冒了……

　　很多人认为，对付小小的感冒，自己随便吃几种药就行。

　　但稍一个不留神，有人便进了ICU……

　　近日，一个豆瓣的帖子突然在网上疯转。发帖人称：自己一个二十年老友因同时服用泰诺和芬必得，出现严重肝损伤，正在ICU抢救之中。

　　

　　泰诺！芬必得！它们都是感冒时常用的药物，为什么这两种药物同时服用会导致肝损伤、肝衰竭呢？

　　吃进ICU，真相到底是什么？

　　泰诺（通用名：酚麻美敏胶囊），是一种复方制剂，其主要成份包括对乙酰氨基酚、氯苯那敏、右美沙芬和伪麻黄碱，可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。

　　芬必得（通用名：布洛芬缓释胶囊）：主要用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

　　正常剂量的泰诺跟芬必得混吃其实不会发生肝损伤、肝衰竭。在患者肝脏不存在健康问题的前提下，有很大的可能是因为泰诺服用过量，引起对乙酰氨基酚超量使用造成的。

　　那么，为什么超量服用对乙酰氨基酚会致肝损伤呢？

　　对乙酰氨基酚是目前临床常用的解热镇痛药，别名扑热息痛。因其能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，被广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒的药物中最常用的成分。

　　

　　乙酰氨基酚在经过肝脏时，会产生一种能伤害肝脏的化学物质——N－乙酰对位苯醌亚胺（NAPQI）。一般来说，按照说明书的正常用法用量服药，这种化学物质很快会被代谢掉。

　　但如果混着吃感冒药，就会间接增加NAPQI的服用量，当其服用量远远超过身体负荷时，自然就会伤害肝脏了。

　　

　　在芬必得的药品说明书，也明确提示大家：服药期间不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。小伙伴们一定要切记！

　　安全剂量，吃多少才靠谱？

　　其实，这已经不是第一次因对乙酰氨基酚过量服用出现肝脏损害事件了，去年年初，就有媒体报道：

　　一名27岁的研究生患者混着吃感冒药，结果因对乙酰氨基酚超量使用引起肝脏损伤，最终导致患者死亡。

　　不过，小伙伴们也不必恐慌，造成肝脏损伤大都是由于服用过量导致，合理规范用药可有效避免此类情况的发生。

　　那么，到底用多少才能规避风险呢？

　　根据美国食品药品管理局（FDA）推荐，在无其它药物或酒精干扰情况下，对乙酰氨基酚的安全剂量为：

　　成人口服每次300~600毫克，最大日剂量不超过4000毫克，退热疗程不宜超过3天，镇痛疗程不宜超过5天；

　　12岁以下儿童按体重每次10~15毫克/公斤（mg/kg），疗程不宜超过3天。

　　生活中常见的含有对乙酰氨基酚的西药感冒药及其剂量：

　　商品名（通用名）

　　对乙酰氨基酚含量

　　泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）

　　650mg/片

　　泰诺（酚麻美敏片）

　　325mg/片

　　必理通（对乙酰氨基酚片）

　　500mg/片

　　白加黑（美息伪麻片）

　　325mg/片

　　康必得（复方氨酚葡锌片）

　　100mg/片

　　快克（复方氨酚烷胺胶囊）

　　250mg/片

　　百服咛（对乙酰氨基酚咀嚼片）

　　160mg/片

　　小儿氨酚黄那敏颗粒

　　125mg/袋

　　新康泰克（红色装）

　　（氨麻美敏片）

　　500mg/片

　　感康（复方氨酚烷胺片）

　　250mg/片

　　以上含有对乙酰氨基酚的药品最好不要混吃，否则会导致有效成分摄入过量，不但无法起到疗效叠加的效果，反而增加不良反应，引发严重后果。

　　中西结合，真的会疗效好吗？

　　不少小伙伴都熟悉这么广告语：中西结合疗效好！

　　

　　但至少在治疗感冒这点上，这句话并没有经得住考验，为什么呢？

　　这是因为很多治疗感冒的中成药也含对乙酰氨基酚，在联合使用的时候导致该药超量引发严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。

　　那么，常见的含有对乙酰氨基酚的中成药感冒药都有哪些呢？

　　药品名称

　　对乙酰氨基酚含量

　　维C银翘片

　　105mg/片

　　感冒清胶囊（片）

　　12mg/片（片剂）

　　24mg/粒（胶囊）

　　复方小儿退热栓

　　150mg/粒

　　速感宁胶囊

　　100mg/粒

　　这些中成药中也含有对乙酰氨基酚，小伙伴们使用时也要注意不要超量使用或重复用药。

　　药娃温馨小贴士：

　　疾病无小事，哪怕是看似最普通的感冒药，也可能暗含意想不到的危险。小伙伴们服药前，一定要仔细查看说明书，并咨询专业的医生或药师，按照医嘱服药，千万不要自作主张哦！

　　

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　　图片来源于网络

　　

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