
泰诺,小儿如何服之泰然?
泰诺又名扑热息痛、对乙酰氨基酚、退热净。它己替代阿司匹林,成为目前儿童最常用的解热镇痛药。这一非处方药物由于副作用轻微,不会产生阿司匹林的一些不良反应(消化道刺激,消化道出血,肾衰竭、过敏性休克等)。所以,“泰诺”(安泰的承诺)这一药名在一定程度上反映了此药的安全性。
但是,和任何药物一样,泰诺如果超量服用,也会引起中毒,而且最最棘手的是,泰诺的中毒剂量与常用剂量十分接近,婴幼儿的中毒剂量不到常用剂量的两倍。由于婴幼儿的剂量要根据年龄、体重计算,较难掌握,做父母的稍不留神,就可能给孩子服用过量。美国近期的研究资料表明,有约50%的父母不能正确理解这种计算方法,只有40%的人能根据年龄体重算出正确剂量,其中,只有2/3的人能给孩子服下正确剂量,也就是说,由于种种原因,有高达70%的父母给孩子服用了过量的泰诺。泰诺主要损害肝脏,在美国,有些病情严重的孩子不得不因为药物性肝损害而接受肝移值手术。
泰诺虽然是一种较阿司匹林更老的药物,但作为儿童常用的镇痛退热药物替代阿司匹林却是最近几年的事。我们知道,药物必须历经时间的考验,在安全性方面的不足才会显现出来。泰诺常用剂量与中毒剂量的接近,就是药物不够安全的一个方面。
为了避免药物中毒,除了给孩子用单药时剂量须正确外,也要注意多药并用时发生药物超量。例如,孩子因发热用了恰当剂量的泰诺,又因咳嗽用了“康得”或“帕尔克”,然而,后者是复方制剂,也含有泰诺的药物成分,用药后,血液内的泰诺很可能达到中毒水平。所以,年轻父母在用复方药物时要了解其中的成分,以避免重复用药,造成药物过量。为了便于掌握剂量,12岁以下儿童应服用泰诺糖浆;婴幼儿应给予泰诺滴剂。用药时要再三“斟酌”,严格遵循标准剂量,绝不超量,一日之内服药不得超过5次。家长还要学会识别同一种药物的不同名称或译名,以避免重复用药。
最安全的办法是尽量少用退热药。发热是人体对付感染的一种正常反应,除非发热超过39.5,一般可以不用退热药,用温水给孩子擦浴降温可能更为安全。
(实习编辑:李俊芳)
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