发烧时，布洛芬和对乙酰氨基酚，不是每个孩子都能吃！

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　　发热是儿童疾病中最常见的症状，不管是呼吸感染疾病，还是消化道感染疾病，都有可能出现体温升高，很多新手麻麻们为此会异常地紧张，动不动就会咨询我们：“如何把烧快速地退下去？选择哪种退烧药比较好？我孩子身体不好，可以用这种退烧药吗？...”

　　今天我就采用一问一答的形式，参考最近刚出了的1篇指南，来带各位麻麻们学习正确地使用退烧药，去解决你们这些心中的疑惑吧。

　　1、什么情况下可以吃退烧药？

　　答：２月龄以上儿童，体温≥38.2℃，如果出现明显不适时，比如哭闹烦躁，就可以采用退热剂。特别是高热时，可以应用对乙酰氨基酚或布洛芬。

　　2、使用退烧药有年龄限制吗？

　　答：２月龄以内婴儿，禁用家长自己在家喂任何成分解热镇痛药。因为这个年龄段的婴儿，肝肾功能发育相对的很不健全不成熟，如果使用的不合理，容易造成不可逆的组织坏死。

　　3、两种退烧药配合使用效果好吗？

　　答：不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用。因为这样做不仅不能提高孩子的舒适度，而且还会增加药物不良反应的风险。

　　4、感冒发热吃退烧药有什么需要注意的？

　　答：不推荐解热镇痛药与含有退烧作用的复方感冒药合用。因为单一成分的退烧药与含有相同药物成分的复方感冒药联合使用，导致重复用同一种药物，会带来药物过量中毒的风险。

　　5、哮喘的孩子选退烧药有什么讲究吗？

　　答：哮喘的孩子，应在医生对其病情进行全面评估后，在专业人员指导下才能使用退热药。因为频繁使用对乙酰氨基酚成分的退烧药，会增加哮喘发作的风险。同样，布洛芬成分的退烧药，也会存在这种风险。

　　6、肝肾功能不好使用退烧药有啥注意事项？

　　答：肝功能异常的孩子，出现发热时，不推荐对乙酰氨基酚，可选用布洛芬；肾功能损伤或肾功能不全的孩子，发热时禁用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。

　　7、心脏有问题的孩子选退烧药有什么讲究？

　　答：心功能不全、心力衰竭的孩子，在发热的时候，不能用布洛芬。如果要退烧药，需在心内科医生指导下，选用对乙酰氨基酚，但要控制好剂量。

　　8、有出血性疾病的孩子如何选择退烧药？

　　答：出血性疾病的孩子，在发热时，需权衡利弊，不推荐使用布洛芬。如果要退烧药，需在心内科医生指导下，选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物。

　　9、在治疗期的川崎病孩子还需要吃退烧药吗？

　　答：川崎病孩子，因为在急性期已经在长期应用阿司匹林抗炎治疗了，阿司匹林本来也是退烧药，无需使用其他成分的解热镇痛药。

　　10、蚕豆病的孩子如何正确地选择退烧药？

　　答：蚕豆病，也就是我们说的G6PD酶缺乏的孩子。蚕豆已经上市一段时间了，对于这类的孩子，在发烧的时候，不建议使用对乙酰氨基酚，应首选布洛芬。

　　11、打疫苗后经常发烧需要吃退烧药吗？

　　答：不推荐在疫苗接种后预防性使用退热药，如果体温引起孩子不舒服，再使用退烧药。

　　参考资料：解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识。