武汉医保定点机构接受最严稽查｜查处

　　武汉晚报(记者胡琼枝？记者钟毅？黄山)湖北省对欺诈和保险欺诈的抽查已在武汉正式启动，即刻生效。 全市203家定点医疗机构和药店将受到有史以来最严厉的欺诈和保险欺诈打击。

　　为确保人民“救命钱”的安全，此次检查率先委托商业保险公司、会计师事务所等第三方机构提供技术支持，使各种医疗保险基金的欺诈性保险行为不被掩盖。

　　武汉地区专项整治的最后期限是12月6日。 对武汉市二级及以上医疗保险定点医疗机构进行全覆盖检查，对全市医疗保险经办机构和药品零售连锁企业进行抽查。

　　二级及以上公立医疗机构应重点查处:分解收费、超标准收费、重复收费、项目收费、不合理诊疗等违法行为；基层医疗机构，重点查处挂床住院、调剂药品、耗材和诊疗项目等行为。

　　社会医疗机构重点调查:诱导参保人住院、编造医疗服务、伪造医疗文件和单据、挂床住院、盗窃和刷社会保障卡等。

　　医生将重点调查开大处方、改变一系列项目、过度检查和过度用药等行为。

　　主要查处参保人员:伪造报销单据、虚假医疗、套现或持社会保障卡吸毒、购买和倒卖耗材等。

　　重点调查和处理指定零售药店:聚敛、盗窃和刷社会保障卡，诱导被保险人购买化妆品和日用品等。与此同时，医疗保险经办机构还将重点查处非法医疗保险、非法支付医疗保险费用、挪用医疗保险扶贫资金、截留和挪用社会救助资金和物资的行为。

　　湖北省反诈骗医疗保险基金领导小组办公室负责人表示，此次发现的违法问题将严格按照法律法规，以“零容忍”的方式进行处理，如取消定点资格、取消医生处方权、录入信用记录、移交司法机关等。检查中发现国家工作人员充当“保护伞”，涉嫌违纪违规的，应当及时将线索移送纪检监察机关。抽查还设立了投诉举报电话号码。 如果发现保险资金被骗取，市民可致电18971702370举报。