中东“高配”医疗系统的伊朗，能否顺利闯过新冠病毒这一关？｜伊朗｜新冠肺炎

　　原标题:在中东拥有“高度装备”医疗系统的伊朗，能成功通过新的皇冠病毒吗？

　　来源:东方网络

　　东方网，垂直新闻记者景程

　　2020年3月1日，国外新的冠状病毒疫情仍在升级和蔓延。截至3月1日19: 00，伊朗已确诊978例肺炎感染新冠状病毒，其中54例死亡，使其成为中国以外死亡人数最多、死亡率最高的国家。由于伊朗在什叶派伊斯兰教中的重要地位，伊朗可能成为中东新爆发的“风暴眼”。

　　普通伊朗人如何在这种流行病下生活？他们有足够的面具吗？伊朗政府如何应对疫情？伊朗的医疗系统经得起新皇冠病毒的考验吗？考虑到这些问题，我们采访了居住在伊朗的四名当地人和外籍人士。

　　 (图:德黑兰街头的妇女戴着面具。照片/路透社)

　　“新宽”与“明希”

　　伊朗女孩莱拉刚刚结束了7天的自我隔离，离开了门。

　　莱拉是一名导游。在农历新年的前一个月，莱拉接待了几个中国旅游团。从1月20日起，新皇冠疫情引发的恐慌使得中国市场上的民用防护材料成为一个热门需求，莱拉接待的中国游客也敏锐地意识到了中国的“口罩短缺”。莱拉帮助中国游客购买了大约1000个面具带回家。她告诉东方。请访问。 宗湘新闻报道，在此期间，她还为自己储备了足够的口罩和消毒剂。

　　莱拉的囤积并没有引起人们的警觉，但在1月下旬，除了阿联酋以外的中东国家仍然相对孤立于疫情之外。送走中国客人后，莱拉去了土耳其一周，然后回到了她的家乡，伊朗西北部城市哈马丹。

　　2月19日，伊朗报告了首例确诊的新诊断肺炎病例。 那一天，两名确诊患者相继死亡。莱拉得知伊朗爆发疫情后，决定把自己关在家里，定期给自己量体温和消毒，因为她和中国游客呆了25天，然后去了土耳其。

　　“这是一件非常严肃的事情，不是开玩笑。”莱拉说。

　　(图:莱拉20天前准备了洗手液。受访者提供的图片)

　　但是并不是每个人都像莱拉一样警觉。莱拉的公寓在五楼，在隔离期间，她可以清楚地看到楼下的路人:哈马丹街道上一半的人戴着面具，另一半人没有。莱拉告诉记者，她周围的许多人不在乎，仍然出去。

　　在伊朗报道第一例新的冠状肺炎感染的十天之后，市场上的口罩已经销售一空。莱拉告诉记者，在哈马丹的任何一家药店外面都贴了一个通知:“口罩和消毒剂已经卖完了。"

　　(图显示:伊朗人在德黑兰药店购买口罩和消毒剂。照片/美国有线电视新闻网)

　　“我只是怀疑，面具到哪里去了？居住在首都德黑兰的中国人尹全斌也对垂直新闻提出了类似的问题。他看到的街头药店也一个接一个地贴出告示:口罩缺货，但他从未在街上看到任何人戴口罩。尹全斌住在德黑兰大学附近。 附近有许多办公室职员、司机、政府雇员和小商贩。 “人们似乎不太担心。 咖啡馆和商店都营业。 人们出门不带面具。 他们应该去购物。 他们应该去购物。"

　　但是德黑兰北部的富裕地区是另一个景象。尹全斌告诉记者:“周四，我去城北的一家购物中心买了一件衬衫。 当我走进购物中心时，我不得不量体温。商场是空的，工作人员正在消毒，电梯配备了纸巾以减少你按下按钮时的接触。”究其原因，尹全斌认为，“大概是富人更珍惜生命。"

　　莱拉告诉记者，当电视和收音机打开时，关于新皇冠病毒和疫情的信息几乎一天24小时都在广播。 新闻中反复播放科普内容，教公众如何洗手和戴口罩，并警告大家不要外出，“但这些不是强制措施。"

　　莱拉说，是否保护取决于机构或个人。 她在哈马丹的大学已经取消了所有的公共活动，比如课程、音乐会和节日，取消时间至少为两周。 她在德黑兰的一些朋友已经与世隔绝，但仍有许多人不怕出门，甚至在城市里玩耍。 她认为这是“最糟糕的”情况。

　　住在附近城市萨拉杰的伊朗青年卡万告诉垂直新闻，他周围的许多人选择远离家乡。 街上的一些商店和超市关门了，人们戴着手套和口罩。他还说，社会上有很多关于对这种病毒的错误认识的谣言，比如糖尿病和高血压患者更容易被感染，“人们非常害怕。"

　　居住在德黑兰的伊朗人瓦希德告诉东方。请访问。 宗湘新闻报道，由于疫情，政府敦促所有人不要外出参加聚会或理发，并拒绝在会议上拥抱和亲吻。 天生乐观的伊朗人也发展出许多笑话和面部表情。

　　瓦希德说，随着波斯新年(也称为“胡娜子柔节”)的临近，假期将会延长，学生们将会很高兴“崩溃”。 然而，对于小商贩、餐馆和酒店业主来说，日子将会更加艰难。 流行病的到来冲淡了传统节日的消费氛围，影响了他们的收入。

　　伊朗的疫情仍在蔓延，确诊病例和死亡人数正在上升。本周，伊朗副总统埃卜特卡尔、卫生部副部长哈里奇和其他高级官员感染了新的冠状病毒。 伊朗前驻梵蒂冈大使霍斯奇死于感染。莱拉也得知了这个消息。 她认为政府官员没有注意到病毒。 “他们总是说，‘这种疾病就像流感，没关系。他们没有注意保护。 结果，越来越多的人被招募。"

　　 (图:伊朗副总统Ebtekar病毒核酸检测呈阳性。图/环境保护局-环境影响评价)

　　西南大学伊朗研究中心主任吉开云认为，包括伊朗副总统在内的高层人士正在带头稳定公众的心和思想，并在政治上保持正确。 他们希望通过轻描淡写消除公众的恐慌。 “但这是为了麻醉他人和麻醉自己，这表明伊朗的预防和控制措施从决策到实施都相对薄弱。"

　　然而，尹全斌认为，伊朗高级官员正在为“拯救生命的防疫”而战，这并不意味着官员们“不负责任”。 相反，他们不戴面具，不和人民一起生病，这表明他们希望与底层人民分享国家的悲剧，团结人民的心灵。他认为，伊朗政府没有限制商品流通或采取强制措施，同时呼吁公众减少外出次数，经常洗手和戴口罩，以避免疫情对社会和经济的负面影响。他说，食品和其他供应品处于正常供应状态，除了口罩和消毒剂，没有抢劫。

　　中东“装备精良”的医疗系统能否应对传染病的爆发？

　　伊朗卫生部发言人贾汉比2月23日在接受凤凰卫视采访时表示，伊朗不同于中国和美国，目前选择的防疫措施是根据其社会、经济和政治结构决定的。

　　伊朗的选择可能会赢得他们的信任。与伊拉克和阿富汗等邻国相比，伊朗的医疗体系可谓是“高度匹配”:医疗水平处于中东的中上游；医疗资源的分配相对公平，有一个覆盖90%以上农村人口的初级保健系统。

　　吉开云说，在拥有8300万人口的伊朗，31个省中的每个省都至少建立了一所医科大学，全国共有67所。 “由于伊朗有限的财政投入，医学院的质量可能较低，但令人惊讶的是，医学院如此受欢迎。"

　　(图:一名医生正在伊朗库姆·福尔卡尼医院治疗新诊断的肺炎患者。图/IFP/Mohsenzadeh)

　　尹全斌在德黑兰生活多年，对伊朗医院并不陌生。 例如，他说:“私立医院就像北京协和医院，但对外国人来说，医疗费用并不昂贵。 公立医院就像中国的地级医院。 主要问题是不能给他们分配号码。与此同时，他说伊朗的医院因地区而异，高水平的医院集中在德黑兰、马什哈德和设拉子等主要城市。

　　由非政府组织“核威胁倡议”和约翰·霍普金斯大学联合发布的“2019年全球健康与安全指数”报告对195个国家的医疗安全能力进行了排名。在整体排名中，中东国家排名最高的是以色列和阿拉伯联合酋长国，分别排在第54位和第56位，伊朗排在第97位，虽然没有达到平均得分，但远远高于伊拉克、叙利亚、巴基斯坦和阿富汗等邻国。

　　(图:阿富汗喀布尔安东尼传染病医院。照片/新闻调查局)

　　伊朗在“足够稳定的医疗系统来治疗病人和保护医务人员”的指数中排名第62位，远远高于平均水平，甚至在南非、越南和卡塔尔之前。

　　纪告诉东方。请访问。 纵向新闻记者报道，伊朗伊斯兰革命后，建立了促进医疗公平的健康保险制度，并在广大农村地区建立了初级保健服务站——“诊所”。

　　根据世界卫生组织(世卫组织)2008年发布的一份报告，伊朗全国有17，000多个农村诊所，它们是庞大医疗系统中最基本的“细胞”。这些诊所已经建立了几十年，大大降低了伊朗新生儿和孕妇的死亡率。 它们被称为“不可思议的杰作”。

　　然而，伊朗城市的初级卫生保健系统运转不良。顶级医学杂志《柳叶刀》在2016年发表文章称，由于城市化，当人口从农村地区迁移到城市边缘时，贫困地区就形成了，这使得这些地区的居民很难享受到医疗服务r medical resources.

　　莱拉担心伊朗众多的中产阶级和下层阶级。 “我国许多穷人和地方负担不起保护费。 他们应该怎么做？这种病毒对他们非常危险。“她表示希望副总统和其他高级官员的疾病会使每个人更加注意新冠状病毒的危害性。

　　纪凯云还表示，他担心伊朗的高医疗水平是相对的，在美国制裁的压制下，伊朗可能很难应对疫情。据报道，伊朗97%的药物是在当地生产的，但生产药物所需的三分之一原料依赖进口，治疗罕见疾病、慢性病、各种癌症、血液疾病等所需的基本药物也依赖进口。 完全依赖进口。

　　伊朗更加依赖医疗设备的进口。在最近接受伊朗劳动新闻社(ILNA)采访时，伊朗医疗设备进口商联合会副主席拉明·法拉(Ramin Fallah)指出，美国的制裁和黑名单事件阻碍了新皇冠病毒检测试剂盒的进口。 “虽然许多外国企业准备向伊朗运送病毒检测包，但这些企业要求只能通过银行付款，联邦不能根据制裁转移资金。有办法绕过制裁，但这需要时间。"

　　法拉还表示，为了应对疫情，最重要的医疗物资是重症监护室设备和医用呼吸机。他说，他将很快飞往土耳其“代表他购买人肉”，首先以现金购买200万个面具，然后运回伊朗。

　　(图:2月26日，伊朗库姆，运送新诊断肺炎患者的医务人员。图/美联社)

　　2月23日，伊朗卫生部发言人贾汉加说，尽管伊朗的卫生和医疗设施“相当好”，但这并不意味着当疫情广泛传播时仍能得到处理。 伊朗希望在疫情突破该国医疗服务水平之前，尽最大努力遏制和控制疫情的发展，甚至完全控制和消除疫情。

　　贾坎皮尔说，伊朗几乎所有的省市都设立了专门的医院来治疗新的冠状肺炎或隔离病房:库姆有两家指定医院，600张床位用于隔离和治疗病人，并将有两家后备医院。 德黑兰已经安排了九家指定医院。

　　伊朗疫情首次在什叶派圣城库姆被报道，从库姆输出的病例引起了邻国的关注。作为一个主要的伊斯兰什叶派国家，伊朗对中东国家的什叶派人口有着强大的辐射力。目前，巴林、黎巴嫩、伊拉克、阿富汗等国出现了伊朗输出冠状病毒的新病例，这些国家的医疗水平参差不齐:阿富汗的医疗系统基本上被连年战争摧毁，而哈扎拉人也是什叶派信徒，处于阿富汗社会的底层。 “如果哈扎拉人在感染后返回阿富汗，那将是可怕的。”“纪说。

　　然而，由于多年的战争，伊拉克、叙利亚和其他与伊朗关系密切的国家都缺乏应对公共卫生危机的能力。在全球统一制度指数中，叙利亚在总体列表中倒数第八，在“传染病早期检测和潜在国际风险报告”一栏中倒数第一；伊拉克在世界195个国家中排名第167位和第88位。

　　感染的规模有多大？

　　截至3月1日，伊朗已确认978例新增冠状病毒肺炎病例，其中54例死亡，是中国以外因新增冠状病毒死亡人数和死亡率最高的国家。

　　然而，英国广播公司波斯频道28日援引匿名医务人员的话说，全伊朗至少有210人死于新的冠状病毒感染，约为官方数字的四倍，绝大多数病例发生在德黑兰和库姆。然而，这一声明遭到伊朗卫生部长贾汉比的驳斥，他称英国广播公司是“一个骗子”。

　　在24日的一次采访中，伊朗伊斯兰议会库姆地区的成员称，仅在库姆就有50多人死于新的冠状病毒感染。 然而，伊朗卫生部副部长哈利后来反驳了这一说法，他说，“如果死亡人数达到确诊病例的一半或四分之一，我将辞职。“同一天，伊朗报告了61例确诊病例。

　　一天后，哈利检测出病毒呈阳性，并开始隔离自己。到目前为止，据报道有七名伊朗高级官员感染了新的冠状病毒。此外，伊朗81岁的前驻梵蒂冈大使霍斯奇因感染新 coronavirus. A 22-year-old member of Iran's national women's five-member soccer team also died of newly crowned pneumonia, triggering worries and panic in Iran and abroad.

　　Al Jazeera reported on the 24th that a nurse in Last, capital of Iran's northwestern province of Jilan, said that hospitals in some areas in the northern part of the province lacked equipment and medical protective clothing, and could only fight in the front line of contact with newly crowned patients in disposable surgical clothing without virus isolation capability.

　　2月28日，《纽约客》引用了加拿大流行病学计算的六个数学模型，称伊朗可能有1。 人口的5%。83万人感染了新的冠状病毒。该数学模型基于伊朗官方死亡人数、全球感染率和死亡率。 由于误差较大，预计感染病例的范围为3770至53470例。该论文于2月24日在预印平台medRxiv上发表，尚未经过同行评审。

　　此外，尽管医疗系统相对完整且技术良好，但伊朗的传染病监测系统仍存在许多问题。伊朗传染病控制中心(CDC)的科学家在2019年7月发表了一篇论文，称疾病控制的系统性问题包括发现后未能及时报告疾病、对传染病了解不足、发现后干预不力等。

　　其中，疾病报告是最突出的问题之一。 由于缺乏激励机制，民营医疗机构不了解报告制度，一些基层医疗机构不电子化，缺乏数据收集能力等原因，疾病报告率将受到影响。

　　伊朗卫生部发言人贾汉加也表示，感染该病毒的人数肯定高于确诊病例数。 一方面，因为伊朗人有严重疾病不去医院的习惯，轻症患者还是不去医院；另一方面，患有轻微疾病或寻求普通治疗(如流感)的患者会自行康复，这类患有轻微疾病的患者是政府所不知道的。

　　莱拉还告诉《垂直新闻》，不仅在新皇冠疫情期间，在伊朗，普通人都会感到恶心，他们通常可以先打电话进行远程会诊，而医生会建议在家休息和吃药，只有当症状非常严重时，病人才会去医院。

　　然而，德黑兰市民瓦希德告诉记者，公众越来越关注这种新的冠状病毒。

　　伊朗政府还采取了“外松内紧”的防疫政策:本周五(28日)，伊朗宣布取消伊斯兰教周五祈祷；政府还关闭了学校和学院，鼓励“停课和继续学习”，并呼吁教育机构开展电视或在线教学。 电影院、展览馆和其他容易聚集人群的艺术场所也被关闭。 市政部门对公共交通等进行消毒。

　　 (图:市政人员正在给德黑兰地铁消毒。 图/环境保护局)

　　此外，防疫材料也在密集生产。伊朗工业部长雷扎·拉赫马尼在本月25日表示，工业部将推动医疗用品的全面生产和进口，以应对新的皇冠流行病。

　　与此同时，应卫生部的要求，该国所有洗涤剂制造商已被动员起来生产25万吨洗手液和5。在最大容量甚至扩容的情况下，每天500万吨洗手液。50，000吨肥皂；目前，13条医用口罩生产线每天24小时运行，每天可生产200多万个口罩。

　　来自中国的支持也在路上。据中国驻伊朗大使馆称，2020年2月29日凌晨，一支由中国红十字会的五名志愿者专家组成的团队从中国带着一些医疗用品抵达伊朗首都德黑兰。中国和中国企业向伊朗捐赠的防疫物资包括核酸检测试剂盒、氧气发生器、消毒粉、电子温度计和口罩。

　　伊朗驻中国大使柯察瓦尔·扎德28日在接受媒体采访时表示，伊朗已将中国公布的诊断和治疗计划翻译成波斯语并向公众发布。 同时，伊朗还向公众提供了中国相关学术机构和研究机构发布的各种防疫指南。

　　此外，伊朗卫生部还表示，伊朗将欢迎外国人道主义捐助或通过简化银行支付程序提供的医疗用品，包括防护设备、药品和医疗材料，或制造相关药品所需的工业设备，以及医疗设备，如心肺复苏仪、贝内特、伊斯兰法院联盟等。

　　(图:伊朗库姆，贾姆哈兰清真寺。图/wiki commons)

　　在疫情下，伊朗的旅游业“冷若冰霜”。莱拉告诉记者，旅游团队在疫情爆发后取消了他们的旅游 began. Her income was almost zero, while almost all tour guides in Iran faced the same situation.She worries that this situation may last for two months.In the days when she can't work, Laila is ready to continue to learn English and read books.

　　According to foreign media reports, the Iranian government said that after full production of masks, masks will be distributed free of charge to the entire population.But Laila said that she had seen the news, but had not seen the over-distributed masks. "I guess the masks produced may satisfy the medical staff first."

　　(莱拉是化名)

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　　世界许多国家新爆发肺炎

　　主编:范·斯汀