安徽发布《新型冠状病毒肺炎疫情后期中医心理调适指导意见》

　　为充分发挥中医药在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的重要作用，指导公众科学应用中医药方法进行疫情后期心理调适，安徽省中医药学会于2月22日发布了《新型冠状病毒肺炎疫情后期中医心理调适指导意见》。

　　新型冠状病毒肺炎疫情后期

　　中医心理调适指导意见

　　新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)，作为一种传染性疾病，传播速度快，人群普遍易感。本病属中医“疫病”范畴，为时疫邪气从口鼻而入，郁闭肺气，累及脾胃、大肠，甚则全身，病机特点以“湿”为主，可兼见“寒、热、毒、瘀”等。临床表现可从无任何症状到乏力、气短、纳差乃至高热神昏、紫绀等重症。在新冠肺炎疫情后，部分人群可能会出现包括恐慌、焦虑、忧郁等常见心理问题，此时需要采取相应的心理调适方式，而中医心理调适有丰富有效的心理调适手段。

　　中医学中有关心理调适的内容十分丰富，治疗方法多样，常见的包括中医“意疗”、中医音乐疗法、导引、针灸、中药等方法，疗效显著。

　　一、新冠肺炎疫情后的常见情志问题

　　(一)易感人群及大众的常见情绪、行为反应

　　1.恐慌害怕：对疾病本身具有恐慌情绪，加上网上各种传言，出现恐惧害怕的情绪。

　　2.焦虑多疑：特别关注身体的各种变化，将自身各种不舒服与新冠肺炎联系起来，怀疑自己是否生病。

　　3.冲动激惹：压抑的情绪不能释放，可能导致一些冲动的、易激惹等不理智的情绪及行为。

　　4.孤独寂寞：部分特殊人群，由于疫情可能导致自己孤身一人在异乡隔离，感到孤独寂寞。

　　5.盲目乐观：抱有“疫情已过去，不会再有危险”“我抵抗力强，不可能感染”的错误想法，更有甚者认为事不关己、不听朋友及家人的劝说、不做防护。

　　6.抑郁悲伤：思想悲观、精神不振、情绪低落、兴趣减退，也很难集中注意力去思考，还可能出现睡眠问题。

　　(二)易感人群及大众的常见躯体化症状

　　常见症状有心慌、胸闷气短、咽部不适、鼻塞、乏力、肌肉酸痛、便秘、恶心、呕吐、尿频、厌食等;原有基础疾病症状可能加重。

　　二、常用调节心理的中医疗法

　　包括 “意疗”、中医音乐疗法、导引疗法、针刺疗法、艾灸疗法、中药疗法等。

　　(一)意疗

　　意疗，中医心理疗法的一种。包括开导解惑、移情易性、顺情从欲等。

　　(1)开导解惑

　　对恐惧、焦虑、疑病、轻度抑郁、行为异常等各种心理障碍的患者给予开导、劝说，使患者知晓病情，解除心中疑虑，提振治疗疾病的信心，促使患者积极主动配合治疗的一种常用的心理治疗方法。

　　(2)移情易性

　　对过度关注疫情中各种负面信息导致各种身心不适的患者，给予分散对疾病的注意力，以缓解或消除不良情绪或躯体化症状。具体方法因人因病而宜， 一种是精神转移，可以选择阅读、唱歌、书法、绘画、游戏、观看影视作品、微信交流等自己喜欢的活动;另一种是精神导引，可以通过呼吸吐纳、冥想、瑜伽等传统养心健身的方法达到转移注意力、松弛身心的目的。

　　(3)顺情从欲

　　对担心安全得不到保障、经济损失及无法获得及时救助导致心理障碍的人群，给予正面信息引导及自身安全评估，消除患者的焦虑情绪，提高防病治病的信心。

　　(二)中医音乐疗法

　　(1)疲乏、过度劳累，可聆听《梅花三弄》;聆听时间：上午。

　　(2)咽部溃疡疼痛、咳嗽、容易感冒、易出汗，可聆听《阳春白雪》;聆听时间：下午。

　　(3)饮食不节、腹胀、便稀、思虑过度、脾胃虚弱，可聆听《十面埋伏》;聆听时间：在进餐时，以及餐后一小时内欣赏。

　　(4)抑郁、易怒、容易受惊吓，可聆听《大胡笳》;聆听时间：晚上。

　　(5)失眠、心慌、心胸闷，可以聆听《紫竹调》;聆听时间：晚上。

　　(三)针刺疗法

　　(1)气虚、乏力、懒言、情绪低落等选用内关、关元、足三里或气海、列缺、太冲等穴位以益气调神。

　　(2)心烦、急躁、易怒、失眠、胁痛等选用支沟、期门、天枢、内关等穴位以理气调神。

　　(3)疲乏、身体困重、入睡轻浅等选用足三里、阴陵泉、支沟、丰隆、神门等穴位以除湿调神。

　　(四)灸法

　　以艾叶作原料制成艾绒，在体表一定的穴位上温熨，利用热力与挥发性艾叶油的作用来减轻失眠、情绪低落或急躁易怒等症状。

　　具体操作采用艾条或艾盒在内关、神门、太溪或列缺、关元、足三里等穴位施灸。上下午各1次，每次20-30分钟。

　　(五)穴位按摩

　　主要针对心烦、易怒、失眠等通过局部刺激，可疏通经络，放松肌肉，调动机体抗病能力，从而达到镇定安神、保健强身的目的。选用劳宫、神门、太冲、涌泉穴等。每穴1分钟，每天3-4次，睡前效果尤佳。

　　(六)耳穴疗法

　　耳穴操：轻揉耳轮通肾气，双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮上下来回推摩1分钟，直至耳轮充血发热。每天按摩两次，可以，减轻心理压力，起到助眠的效果。

　　耳穴贴压：主要针对失眠，用胶布将王不留行籽或绿豆等贴于耳穴心、神门、肝、肾等处，给予适度的按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应。每天3-5次，每穴每次按压1分钟左右。

　　(七)八段锦

　　通过八个动作锻炼以调节阴阳平衡、改善代谢功能，增强自身对抗疫毒的能力，尤其是第七式的“攒拳怒目增气力”，还可以宣泄不良情绪，缓解精神压力。

　　(八)五禽戏

　　分别仿效虎之威猛、鹿之安舒、熊之沉稳、猿之灵巧、鸟之轻捷的“五禽”神韵。达到意守、调息和动形协调配合，培育真气，使精神宁静。尤其是其中的鸟戏，可阔胸宣肺、疏导理气、排湿解毒。每个动作做5-10次，每天1-2次。

　　(九)易筋经

　　选用传统的易筋经12势，取疏通经络之法，借呼吸诱导，采用一定的姿势，运用静止性用力来增强筋脉和脏腑的功能。达到炼精化气气生神，内养脏腑气，外壮筋骨皮肉。尤其是第五式“倒拽九牛尾”，可使精神内守、肝畅脾运、心情舒畅。

　　(十) 中药内服疗法

　　(常见证型如下)

　　(1)肝郁气滞：精神抑郁、情绪不宁、善叹气、胸脘满闷、女性月经不调。应用疏肝解郁法，选用柴胡疏肝散加减。

　　(2)痰气郁结：精神郁闷、胸部窒塞、咽部异物哽塞，吞之不下，咯之不出等，应用行气开郁，选用半夏厚朴汤加减。

　　(3)心脾两虚：多思善疑、心悸胆怯、失眠健忘、头晕神疲，应用健脾养心，选用归脾汤加减。

　　(十一) 其他调适方法

　　(1)香囊：主要成分：石菖蒲3g，佩兰3g，甘松3g，苍术3g，艾叶1g，薄荷1g、冰片0.5g。达到宽胸解郁、醒脑开窍的作用。

　　(2)茶饮：合欢花10g、石菖蒲10g、绿萼梅6g，酸枣仁20g，霜桑叶10g，石斛3g，鲜生姜2片，开水泡服，作茶饮，每日一更换。

　　三、注意事项

　　1.本意见主要适用于新冠肺炎恢复期病人及相关人群，可选择适合个体的2-3个调适方案。

　　2.高热、烦渴时不宜施灸;孕妇下腹部禁止施灸;避免烫伤和引起火灾;灸后饮一杯温开水，避风寒。耳廓局部有炎症或皮肤破溃者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行耳穴贴压及耳穴按摩;胶布过敏者慎用耳穴贴压。使用香囊过敏者禁用。

　　3.需配合饮食调养和良好的生活起居改善生活质量。

　　4.有原发病的应该继续正常治疗，临床症状较重者需在医生指导下接受正规治疗;相关心理疾病病情加重者可选择精神科就诊。

　　5.了解本意见相关内容，也可登录相关互联网医院系统进行查阅、咨询。