同病魔较量 赢取决定性胜利

　　2月21日上午，一则消息刷爆了青海人的微信朋友圈——我省最后2例新型冠状病毒肺炎确诊病例从省第四人民医院出院！全省累计18例确诊病例全部治愈出院！

　　2月5日，出院3例；

　　2月11日，出院2例；

　　2月12日，出院4例；

　　2月13日，出院2例；

　　2月15日，出院2例；

　　2月18日，出院2例；

　　2月19日，出院1例；

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　　一个个出院病例数字的增长跳动，时刻牵动着全省人民的心，标志着我省新冠肺炎医疗救治工作已经取得阶段性成效。截至2月21日，我省医务人员零感染，连续16天新增确诊病例、疑似病例零增长，无死亡病例，事实无不说明，我省在新冠肺炎治疗方面，特别是在重型和危重型新冠肺炎治疗方面积累了成功经验。

　　病愈患者与医疗团队合影。

　　最美的鲜花送给日夜奋战在一线的医护工作者。

　　前往医学隔离观察点。

　　2月21日上午，随着我省最后2例新冠肺炎患者从省第四人民医院病愈出院，至此，青海确诊的18例患者全部治愈出院。青海省新冠肺炎确诊病例清零。

　　根据国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》出院标准，经省级医疗救治专家组评估，符合出院标准。出院后，这两名患者还要按规定在当地医疗卫生机构管理下，继续进行14天医学隔离观察和跟踪随访。 本报记者 黄灵燕 摄

　　在新冠肺炎治疗方面积累成功经验

　　疫情发生后，按照国家和省委省政府要求，根据全省医疗机构床位、专业技术人员分布及治疗能力情况，省卫生健康委及时制定了全省新冠肺炎医疗救治预案，积极应对疫情，为“应收尽收”提供了保障。构建了省、市州级分级救治网络，设立了11家定点医院，省第四人民医院为省级定点医院，集中收治重型和危重型病例，各市州分别确定1-2家定点医院，主要收治轻型和普通型病例。集中全省优质资源，调配感染、传染、呼吸、重症、影像、检验、药学和中医等多学科专家，成立了省、市州医疗专家救治组，建立了省内外多学科联合救治工作机制。建立全省发热门诊疑似及确诊病例报告、定点医院发热门诊和留观病例报告、三级医院和定点医院医用防护用品存量情况日报告等6个日报告制度，并及时向社会公布。向省第四人民医院和西宁市三派驻联络员，会同两家医院及时报送患者救治信息。为了缩短确诊时间，优化确诊流程，提升核酸检测能力，我省将省人民医院和青海红十字医院指定为定点核酸检测单位，做到了“应检尽检”。

　　按照“集中病例、集中专家、集中资源、集中救治”的救治原则，实行一人一方案、一人一团队措施，我省3例重型和危重型病例收住在省第四人民医院，集中专家会诊和评估20余次，特别是危重型病例，与国家级专家一起，结合我省高原特点，提出了科学、有效、规范的诊疗方案。省第四人民医院和西宁市第三人民医院党政领导、全体医务人员紧急动员，调集多学科最精锐力量，组织医疗救治团队，切实落实救治方案，推行中西医结合联合治疗，并通过心理疏导、营养支持、人文关爱、医患沟通、健康教育等方式，鼓励患者积极配合治疗，增强了战胜疾病的信心和勇气，为早日治愈出院创造了条件。按照国家卫生健康委诊疗方案要求，明确了患者出院标准。体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，间隔一天两次呼吸道病原核酸检测阴性，方可解除隔离出院或根据病情转至其他科室治疗。我省按照国家标准，结合武汉等地经验和专家讨论，对出院人员至少进行14天医学隔离观察，隔离期间，每天测2次体温。

　　为确保医护人员“零感染”，通过多种形式及时开展全员培训，在开展国家新冠肺炎诊疗方案第一、二、三、四、五版的基础上，重点加强了医护人员个人防护能力的培训。省卫生健康委成立了疫情处置指挥部办公室培训组，在省人民医院建立了“青海省新冠肺炎防控救治能力培训基地”，邀请青海学者赵生秀教授组织开展全省医护人员培训工作。培训基地建立了三级防护培训模式，并在317护云平台、微信公众号等发布网络培训视频资料，开展情景模拟技能训练，对医疗机构重点岗位的医务人员和赴湖北后备医疗队进行了重点培训和考核，为医护人员“零感染”奠定了基础。

　　坚持中西医结合 积极发挥中藏医药作用

　　开展医疗救治工作以来，我省坚持中西医结合，积极发挥中藏医药专家作用，18例确诊病例中17例使用了中医药治疗。

　　全省中医医疗机构按照“不断完善诊疗方案，坚持中西医结合”总体工作要求，积极主动发挥中医药优势，参与疫情防控工作。根据省中藏医药管理局安排，组织省内中医药专家，针对此次疫病中“湿、热、毒、瘀”的特点，结合我省气候及高原地域环境、人群生理特点，按照中医理论，以中医辨病与辨证相结合的原则，制定《青海省中医药防治方案（试行第一版）》并下发全省实施。积极参与新冠肺炎确诊患者救治工作。积极开展中西医结合防控工作。中医专家参与了确诊病例的中西医诊疗过程，会诊7次，参加危重症病例讨论3次，指导中医药治疗4次。专家指导应用中医治疗共17例，中医治疗参与率为94.4%，疗效明显。同时，根据国家中医药管理局要求，将我省确诊病例纳入“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎临床实验项目分中心，开展药物研究。

　　按照我省新冠肺炎中（藏）医结合救治工作要求，省级专家组中的藏医专家，全程参与我省确诊病例的会诊、救治工作。同时，省藏医院、海北藏族自治州藏医院藏医专家组主动请战参加疫情防治工作，积极参与我省确诊病例出院藏医药康复，与出院人员视频，辨证施治，助力康复。省藏医院成立了由国医大师尼玛和全国名中医桑杰在内的省级藏医药专家组，积极参与制订我省新冠肺炎藏医药预防工作方案；印发藏汉对照的青海省藏医药防治方案，分发各地。省药品监管局、省医疗保障局开通绿色通道，批准省藏医院5个藏药防疫制剂并纳入医保目录。集结专家和科研人员，完成省科技厅新冠肺炎防治“二次开发九味防瘟黑药对病毒性肺炎的临床防控效果评估”项目编制、论证和申报工作，现已开展相关研究工作。

　　专家、医护人员彰显了医者大爱与担当

　　全国多省疫情发生后，省卫生健康委紧急动员，多次召开疫情防控专题会议，对防控工作进行了再部署、再推进，发布了省第四人民医院担当起新型冠状病毒肺炎疫情防控救治定点医院及设立发热门诊的重任的信息，以方便群众第一时间到省级定点医疗机构省第四人民医院和发热门诊就诊和咨询。省第四人民医院第一时间召开专题会议动员部署防控救治工作，第一时间成立防治领导小组、医疗保障组、医疗救治组、专家组，组织专家对医院救治组人员进行了诊疗、院感防控和个人防护方面的培训。

　　省人民医院重症医学科主任医师杨正平，呼吸与危重症医学科主任医师多杰、顾玉海，检验科主任医师阿祥仁，院感科副主任护师王凯；青海大学附属医院重症医学科主任医师甘桂芬，影像中心主任医师鲍海华，药学部主任药师史雪霞，院感科副主任医师张永栋；省第四人民医院老年医学科主任医师郗爱旗，急诊科主任医师李华，呼吸内科主任医师王玉清；省中医院中医肺病科主任医师赵永祥；省藏医院疫病科主任医师兰科加等医学专家把人民群众的健康放在心上，把救治患者的重任扛在肩上，把患者的安危放在行动上，指导医务人员有序开展医疗救治工作，在患者需要的时候，随叫随到，从来没有怨言。在当前抗病毒药物治疗效果不确定的情况下，按照国家诊疗方案，将他们在高原缺氧的临床经验全心全意用于患者治疗，探索了高原环境下新冠肺炎危重症患者救治的经验。2月10日，我们率先使用恢复期病例血浆治疗重症病例，取得了显著成效。同时，专家们对每个出院患者在两次核酸检测阴性的情况下，进行充分论证，全方位、全程关心出院人员，为他们随访、康复期等注意事项进行科学、规范的指导。

　　疫情发生后，中组部、团中央第20批援青博士服务团的11名医学博士结合青海省情，集体研究形成了疫情防控的医学建议。他们发挥专业优势，指导我省各地强化预检分诊、发热门诊、院感防控、防护用品规范使用等工作，助力提升我省疫情防控和医疗救治能力。我省还积极与在武汉的国家新冠肺炎医疗救治专家组组长、北京协和医院重症医学科主任杜斌，在武汉的国家医疗救治专家组成员、北京中日医院呼吸与重症医学科主任詹庆元及中南大学附属医院、上海瑞金医院、解放军空军总医院、武汉金银潭医院、西京医院、山西省人民医院等医院的医学专家在线网络咨询会诊，吸取经验，使医疗救治工作少走了许多弯路。

　　还有各医院始终坚守在发热门诊、留观病房、尤其是隔离病区的医护人员，他们迎难而上，冲锋在疫情防治阻击战的前沿阵地，努力用自己的“辛苦指数”换取患者的“安全指数”。昼夜坚守在工作岗位，不惧被感染的风险，给予患者最精心的看护。

　　正是因为有了这些专家和医护人员的艰辛付出，彰显了医者大爱与担当，才赢得了我省疫情救治的阶段性成效，赢得了社会的赞誉和支持，更加坚定了打赢这场疫情防控阻击战的信心和决心。

　　作者：李 欣 来源：青海日报