中央指导组专家：新冠病毒传染性极强，但病亡率低于SARS ｜ 北晚新视觉

　　新冠肺炎重症治疗进展牵动人心。2月19日晚，北京朝阳医院副院长童朝晖、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛、中南大学湘雅医院感控科主任吴安华等三位中央指导组医疗救治组专家，就新冠肺炎重症救治召开新闻发布会，他们一致认为：新冠病毒传染性极强，救治难度比SARS大，但病亡率低于SARS。

　　

　　资料图，新华社供图

　　新冠病毒会攻击多个器官

　　童朝晖于1月18日到武汉，通过这一个月的一线救治经历，他从年龄、发病进展、受累器官等方面，将新冠病毒与SARS进行了对比。

　　与SARS患者群体主要是中青年不同，新冠肺炎重症患者以50岁以上的老年人为主，这部分人群多有心脑血管等基础疾病。在发病进程上，新冠肺炎患者病情进展更快，缺氧发展很明显，如果控制不好很快会发展到呼吸衰竭。

　　此外，和SARS患者受累器官集中在肺部不同，新冠病毒除了攻击肺部，还会攻击心脏、肾脏、肠道等多个器官，造成多器官衰竭。正因如此，新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS患者大。

　　我们提出要密切关注轻度、普通型患者的病情变化，比如心率、血压、血氧等指标。将治疗端口前移，可提高重症患者的救治成功率。

　　《重症新型冠状病毒感染肺炎诊疗与管理共识》中提到，危重症患者符合一定指征后，需要使用ECMO（体外膜肺设备），该设备是否够用？

　　童朝晖介绍：“中南医院、金银潭医院和肺科医院是最早收治重症和危重症患者的三家医院，目前为止有20例左右的患者使用了ECMO。”他解释，体外膜肺设备是一种生命支持手段，不是治疗手段，不是所有危重症患者都需要用到体外膜肺。

　　尽管新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS高，但相比SARS10%的病亡率，新冠肺炎病亡率低很多。

　　此外，同济中法新城院区、同济光谷院区、武大人民医院东院区、武汉协和医院西院区也被列为重症、危重症患者收治医院。在患者是否能得到同质医疗救治水平问题上，专家们表示不用担心。现在全国专家团队驰援武汉，整建制承包ICU病区，国家级专业团队巡视、巡诊，多学科会诊、死亡病例讨论等措施，重症患者的病亡率将会得到有效控制。

　　无需对气溶胶传播过于恐慌

　　对于市民关心的气溶胶传播问题，蒋荣猛作了解释。“气溶胶传播有两个限定：第一是密闭空间，第二是高浓度。” 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在被感染的可能。医院病房，尤其是ICU病房是高危区域，威胁的主要是医护人员，普通人并不太容易接触到。

　　“公众无需对气溶胶传播过于恐慌。”蒋荣猛提醒，坚持戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最佳的预防措施。在家里可注意多通风，通风可吹散飘浮在空气中的病毒颗粒，降低浓度。

　　延伸阅读

　　专家称病毒可能长期存在，我们该怎么共存？

　　央视新闻频道《新闻1+1》今日疫情分析，主持人白岩松连线中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰。

　　白岩松：最近几天，也有人在关心SARS仿佛是突然来了，突然又走了，好像就彻底消失了。那么这次面对新冠病毒，我们是否希望它“走”，但另一方面，也要做好准备，可能与它长期共存，那么我们该怎么共存？有这种可能吗？

　　王辰：有这种可能性。因为SARS的传播性和致病性都很强，它的病毒也是这样的特点。对于这样兼具很强传播性和很强致病性的病毒，它是不容易存活和在人间持续传播的。要么把宿主杀死了，它由此也就不在了。而像新冠肺炎病毒是有可能转成慢性的，像流感一样长期在人间存在的病。这种可能性是完全存在的，对此我们要做好准备。也就是说，从流行病学上对它的流行规律、从病毒学上对它的生物学规律、从临床上防诊治方面相对的措施、在生产生活中的一些防范措施，我们都要针对这个疾病、这个病原的特点做出相应的安排。

　　白岩松：那也就意味着我们相关的科研攻关其实尤为重要，并不是“远水不解近渴”的问题，而是“希望它走”，但也要做好长期共存的准备？

　　王辰：是的。真正地防控这个疾病最强有力的生产力一定来自科学研究，对于科学规律的认识和科学方法的发明发现。

　　最新数据

　　全国新增394例累计74576例，累计死亡2118例

　　2月19日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例394例，新增死亡病例114例（湖北108例，河北、上海、福建、山东、云南、陕西各1例），新增疑似病例1277例。

　　当日新增治愈出院病例1779例，解除医学观察的密切接触者25318人，重症病例减少113例。

　　截至2月19日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例56303例（其中重症病例11864例），累计治愈出院病例16155例，累计死亡病例2118例，累计报告确诊病例74576例（江西、河南、云南省各核减1例），现有疑似病例4922例。累计追踪到密切接触者589163人，尚在医学观察的密切接触者126363人。

　　湖北新增确诊病例349例（其中：武汉新增615例，仙桃等4市新增13例，荆门、咸宁等10市州对确诊病例中来源于原“临床诊断病例”者进行核酸检测，通过综合分析，将核酸检测结果为阴性的病例从确诊病例中核减，共订正核减279例），新增治愈出院病例1209例（武汉553例），新增死亡病例108例（武汉88例），现有确诊病例49665例（武汉37994例），其中重症病例11178例（武汉9689例）。累计治愈出院病例10337例（武汉5448例），累计死亡病例2029例（武汉1585例），累计确诊病例62031例（武汉45027例）。新增疑似病例880例（武汉483例），现有疑似病例3456例（武汉1940例）。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例99例：香港特别行政区65例（出院5例，死亡2例），澳门特别行政区10例（出院6例），台湾地区24例(出院2例，死亡1例)。

　　来源：北晚新视觉网综合? 环球时报、北京日报客户端、国家卫建委

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