武汉肺炎疑似新型冠状病毒，会是下一个 SARS 吗？

　　2020 年 1 月 9 日，据央视报道，武汉不明原因肺炎的病原体已初步判定为新型冠状病毒，下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。

　　图片来源：央视新闻微博

　　什么是冠状病毒？跟非典有什么关系？严不严重？我们该怎么办？

　　丁香医生整理了关于冠状病毒的 6 个问题，帮您对这个病原体和此次事件有更全面的认识。

　　01

　　什么是冠状病毒？

　　冠状病毒是一大类病毒的总称，在电子显微镜下可以观察到它们的表面有类似日冕状的突起，看起来像王冠一样，因此被命名为「冠状病毒」。

　　图片来源：USCDC

　　病毒的目标很明确：找到合适的细胞，快速复制，感染更多细胞。它们能够在复制的过程中，快速变异，获得进化。

　　而冠状病毒有两个特点：

　　变异的概率高。它属于单链 RNA 病毒，没有基因修复功能，复制错了就只能错了，因此比其他病毒更容易发生变异，改变传染范围。感染的动物种类广。除了人类外，不同种类的冠状病毒还可以感染猪、牛、猫、狗、骆驼、蝙蝠、老鼠等哺乳动物，以及鸡、鸽子等多种鸟类。

　　这样的特点，为冠状病毒的进化和传播提供了有利条件。

　　02

　　冠状病毒危害大吗？

　　不是所有冠状病毒都厉害。

　　一说起冠状病毒，大家都会自然地想到「SARS」。其实，冠状病毒在自然界中非常常见，它分为许多类型，造成的危害也有很大差别。

　　在此次武汉肺炎事件之前，能够感染人类的冠状病毒共有 6 种。

　　其中 4 种比较常见，但致病性较低，是造成普通感冒的第二大病因，症状较轻。

　　另外 2 种就是有名的 SARS 冠状病毒（严重急性呼吸综合征冠状病毒）和 MERS 冠状病毒（中东呼吸综合征冠状病毒），能够引起严重的呼吸系统疾病，但并不常见。

　　大家不用听到「冠状病毒」四个字就感到害怕。

　　中东呼吸综合征冠状病毒

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　　图片来源：站酷海洛创意

　　03

　　这次的新型冠状病毒

　　会成为下一个「SARS」吗？

　　先别慌，「新型」并不代表「危害大」。

　　从目前的疾病控制和治疗情况来看，此次疫情共诊断患者 59 例，已有 8 名轻症患者出院，暂无死亡病例，其余病情稳定可控。

　　研究人员也未发现明显的人传人现象，也没有发现医务人员感染。

　　「发现新型病毒」只是说明它和已经发现的病毒不一样，并不代表着它很厉害。

　　研究出病毒的类型，能够帮助专家对它进行更深入的研究，以及采取更有针对性的预防措施。

　　目前的防控措施是有效的，大家不必恐慌。

　　04

　　冠状病毒是怎么传播的？

　　冠状病毒对温度很敏感，流行多发生在冬季和早春季节。

　　它的常见传播方式分为四大类：

　　人与人之间的空气传播，如咳嗽、打喷嚏等；人与人之间的接触传播，如握手等；触摸带有病毒的物体后用手接触口腔，鼻子或眼睛；粪便污染（少见）。

　　目前这种新型冠状病毒的季节性特征尚不明确，还需要科学验证，但并未发现明确的人传人证据。

　　05

　　如何预防冠状病毒感染？

　　对于这次的病毒性肺炎，武汉市已采取关闭华南海鲜市场、患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等防控措施，有效降低了市民感染的风险。

　　针对病毒的传播方式，大家可以采取以下措施保护自己：

　　1. 洗手

　　减少接触传播，勤洗手，小心处理被鼻分泌物污染的物品，是鼻病毒、冠状病毒等病毒感染的明确预防措施。

　　推荐用肥皂和流水清洗双手，如果没有洗手的条件，可以选用酒精消毒剂。

　　洗手方法可以参考：

　　图片来源：WHO 官网

　　2. 必要时佩戴口罩

　　尽量避免去家禽市场、生鲜市场或者人群密集的场所。如果要去，合理佩戴口罩可降低感染风险。

　　具体佩戴方法，可以点击蓝字：如何正确选口罩戴口罩

　　图片来源：站酷海洛创意

　　除了以上两点外，还有一件事，请大家千万要注意：

　　避免与野生动物近距离接触。

　　06

　　为什么要远离野生动物？

　　无论是因为环境变化，还是为了满足口腹之欲，甚至是因为所谓的「可爱」，都在让人类离野生动物越来越近。

　　但与此同时，传染病的阴影也随之而来。

　　《2019 年人兽共患病国际研讨会暨中国狂犬病年会》的数据显示：

　　近年来，人兽共患病发生的比例不断增高，在全球新发 175 种传染病中，有 132 种为人兽共患病，占比高达 75.4%，防控形势严峻。

　　冠状病毒中的 SARS 和 MERS 就是典型案例。

　　2002～2003 年非典爆发，全球累计病例共 8422 例，涉及 32 个国家和地区，死亡 919 人。2017 年科学家最终确认，该病毒起源于蝙蝠，通过果子狸等动物感染人类。

　　图片来源：电影《传染病》

　　2012 年，沙特阿拉伯确认 MERS 冠状病毒（中东呼吸综合征冠状病毒），单峰骆驼为该病毒的一大宿主，约有 35% 的中东呼吸综合征报告病人已经死亡。

　　除了冠状病毒外，野生动物携带的其他病毒、细菌、寄生虫等病原体，都曾经给人类带来巨大的损失。

　　埃博拉

　　埃博拉是死亡率高达 90% 的致命传染病，由丝状病毒科的埃博拉病毒导致，这种可怕的疾病，每隔一段时间会突然爆发，打开通往地狱的大门。

　　从现有证据来看，它的源头很可能是与蝙蝠的接触。

　　改编自埃博拉疫情的美剧《血疫》

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　　图片来源：《血疫》

　　鼠疫

　　由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，传染源主要为鼠类和其他野生啮齿动物，通过跳蚤在动物之间传播。14 世纪时它被称为「黑死病」，曾造成约 5000 万人死亡。

　　2010～2015 年，全球共报告了 3248 例鼠疫，其中 584 例死亡。不少病例与接触或捕食野生旱獭有关。

　　这个活跃于表情包的小萌物

　　就是旱獭

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　　图片来源：站酷海洛创意

　　艾滋病

　　目前全世界有近 4000 万人感染 HIV 病毒，科学家们认为，HIV 病毒很可能来自于非洲的猿类，例如黑猩猩和白眉猴。而这一切的最初，可能由于捕食野生猿类造成感染。

　　此外还有禽流感、尼帕病毒、亨德拉病毒、布鲁式病、狂犬病……

　　这一系列爆发的传染病，都与动物有密切的关系。

　　图片来源：电影《流感》

　　此次武汉的疫情，具体的传染源和传播方式还在调查当中，还无法确认与接触野生动物有关。但我们曾经因为非典付出过那么巨大的代价，没有人希望重蹈覆辙。

　　大自然有自己的平衡和规则，每一个微小的动作，都可能引起蝴蝶效应，带来不可预估的后果。

　　《致命接触：全球大型传染病探秘之旅》里有这样一句话：

　　个人努力、个人识别、个人选择在避免灾难上都能产生巨大的效应，从而减小席卷整个族群的可能性。

　　远离野生动物，就是保护我们自己的一个选择。

　　编辑：feidi Jame 婉莹 晓恺 于陆 茜茜

　　封面图来源：USCDC

　　本文经由 苏州大学附属儿童医院 周密；苏州市立医院主任医师 李勇 审核

　　参考文献：

　　[1] 呼吸时间. (2020). 武汉不明原因肺炎，病原体初步判定为新型冠状病毒！这 6 个问题你应该知道！. [online] Available at: https://mp.weixin.qq.com/s/LaqMBOmPOpvr7IR6t_WU7A [Accessed 9 Jan. 2020].

　　[2] Ben H , Lei-Ping Z , Xing-Lou Y , et al. Discovery of a rich gene pool of bat SARS-related coronaviruses provides new insights into the origin of SARS coronavirus[J]. PLOS Pathogens, 2017, 13(11):e1006698

　　[3]中华预防医学会

　　http://www.cpma.org.cn/zhyfyxh/xhdt/201905/5eb286e9125e4435a46d866e95a98c3c.shtml

　　[4] 大卫·奎曼. 《致命接触：全球大型传染病探秘之旅》

　　[5] 世界卫生组织. (2020). 埃博拉病毒病常见问题. [online] Available at: https://www.who.int/csr/disease/ebola/faq-ebola/zh/ [Accessed 9 Jan. 2020].

　　[6] Who.int. (2020). 中东呼吸综合征冠状病毒. [online] Available at: https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov) [Accessed 9 Jan. 2020].

　　[7] Who.int. (2020). 鼠疫. [online] Available at: https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/plague [Accessed 9 Jan. 2020].