健康生活丨前列舒通胶囊治疗前列腺炎的效果观察

　　

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　　文 龚砚超前列腺炎是青壮年男性患者常见病和多发病，本病主要表现出尿路刺激症状、夜尿增多、骨盆区疼痛等临床症状。因为病情呈现慢性迁延性特点，会导致患者出现失眠、早泄、阳痿等一系列不良情况。中医将前列腺炎纳入到“白浊”的范畴中，认为其病因与血瘀、肾虚、湿热等存在直接性关系。相关研究通过筛查前列腺炎患者的病原菌，发现其包括支原体、细菌、真菌等诸多病原体，也正是因为复杂发作的病原体感染种类，导致单纯予以西药的治疗效果并不理想。本文选取我院门诊2017年8月～2018年5月收治的150例前列腺炎患者作为观察对象，现进行以下分析和报道。

　　

　　一般资料

　　选取我院门诊2017年8月～2018年5月收治的150例前列腺炎患者作为观察对象，纳入标准：①符合前列腺炎相关临床诊断标准，且入组前未进行过其他抗菌药物治疗；②病程在3个月以上，患者自愿参与，通过医院伦理委员会审核，签署知情同意书。排除标准：①确诊为前列腺增生、前列腺癌、泌尿系统肿瘤、尿道狭窄；②既往接受过前列腺激光或其他手术治疗；③精神障碍或意识不清。依据随机偶数奇数法的分组方式分为对照组和实验组两组，各组患者均为75例。对照组患者年龄18～75岁，平均（45.7±3.6）岁；病程4个月～17年，平均（5.9±1.4）年；其中轻度28例，中度32例，重度15例；实验组患者年龄19～76岁，平均（46.3±3.7）岁；病程5个月～18年，平均（6.0±1.5）年；其中轻度27例，中度30例，重度18例。两组患者的基线资料相似，组间差异不显著，存在对比价值。

　　方  法

　　对照组予以前列康片（国药准字Z33020303，浙江康恩贝制药股份有限公司，药品规格：中药，0.5g）口服，每次3片，每天3次，1个月为1疗程。实验组予以前列舒通胶囊（国药准字Z20027140，保定步长天浩制药有限公司，药品规格：中药，每粒装0.4g）口服，每次3粒，每天3次，1个月为1疗程。治疗过程中叮嘱患者禁忌辛辣刺激性食物，禁止吸烟酗酒，避免久坐。

　　观察指标与疗效评价

　　于治疗前及治疗1个疗程后对两组NIH-CPSI症状评分进行观察和评定，并进行前列腺液常规白细胞计数检查，以此为依据，评定临床治疗效果，其中治愈：临床症状大部分或全部消失，NIH-CPSI症状评分降低在85%～90%左右，直肠指诊检查结果显示前列腺质地基本恢复正常状态或改善明显，前列腺液检查结果显示，连续2～3次白细胞在10个/HP以下，且细菌培养结果呈阴性；好转：NIH-CPSI症状评分降低在30%～60%左右，临床症状明显减轻，直肠指诊检查结果显示前列腺质地基本改善，前列腺液常规检查结果显示白细胞计数明显减少，细菌培养结果呈阴性；无效：NIH-CPSI症状评分降低在25%以下，临床症状、各项体征以及前列腺液检查白细胞计数、直肠指诊前列腺质地等均无明显变化或病情较治疗前继续加重。治疗总有效率=治愈率+好转率。

　　结  果

　　对照组患者的治疗总有效率（84.0%）显著低于实验组（94.7%），组间出现的差异存在统计学意义。

　　治疗后，两组患者的前列腺液白细胞、NIH-CPSI症状评分均较治疗前显著减少，组间给予比较，实验组均低于对照组，差异具有统计学意义。

　　讨   论

　　前列腺炎主要包括无症状前列腺炎、急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征等多种类型，其中90%～95%为慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征。前列腺炎患者主要症状表现为排尿不适、性功能障碍、疼痛等，其发病机制具有一定的复杂性，与遗传、心理、排尿功能失调、微生物感染等存在直接性关系，病情容易反复发作，会严重降低患者生活质量。由于前列腺具有包膜屏障作用，其会对药物的渗透及炎性分泌物排出造成阻碍，单纯给予西药治疗方法，治愈率偏低，且研究学者证实，前列腺炎患者采用规范西药治疗后，疾病复发的可能性达30%～50%。长期使用抗生素治疗的情况下，还容易引起不良反应，尽管通过药敏试验和前列腺液细菌培养结果选择的抗生素具有一定的针对性，但多种原因的影响下，会导致其结果出现误差，无法对抗生素进行正确选择，特别是慢性非细菌性前列腺炎，临床方面尚未寻找到特效治疗方法或药物。

　　祖国中医将前列腺炎纳入到“精浊”、“劳淋”等范畴中，认为其发病机制是湿热为标，肾虚为本，气滞血瘀为主要病因，并与“不通则痛”的气滞血瘀证相符。对其病机进行分析，本虚肾虚导致患者免疫功能低下，湿热之邪在此时侵袭入内导致病发。以病程长短为依据，本病在发病机制上具有变迁规律性，发病早期主要为湿热下注，多为实证；发病中期主要为湿热挟瘀；发病后期主要为肾阳不足和肝肾阳虚。

　　前列舒胶囊的主要功效在于化瘀散结、清热利湿，其药物构成中，君药为赤芍和黄柏，作用在于清热凉血、下焦湿热、活血化瘀；臣药为三棱、土茯苓、泽泻、川芎，其可辅助赤芍、黄柏发挥活血化瘀、清热燥湿的功效；佐药为马鞭草、马齿苋、当归、牛膝、柴胡、虎耳草等，其与君药、臣药配合，可发挥清热消症的作用；甘草可对主要进行调和。本品可使前列腺组织中药物浓度明显提高，对前列腺水肿充血予以消除，同时对前列腺炎症反应进行抑制，使列腺液中白细胞数目减少的同时促使卵磷脂小体增加，促进前列腺功能恢复，进而对尿无力、尿不尽、尿频、尿痛等症状进行有效改善，达到提高临床治疗效果，改善生活质量和预后的目的。

　　本次研究得到的结果显示，两组患者治疗1个疗程后的前列腺液白细胞、NIHCPSI症状评分均明显低于治疗前，且组间予以比较，实验组低于对照组；在治疗总有效率比较上，实验组显著高于对照组，两组差异明显。由此表明，前列舒通胶囊治疗前列腺炎效果确切，其可有效改善患者临床症状和病情，值得在临床中广泛应用。

　　

　　来源：《首都食品与医药》杂志

　　2019·上半月05·总492期