
有谁做过灌肠吗(请注明男/女)?过程是怎样的?做完后会出现什么症状?
男 我做过这个检查
通知做检查的前一天不吃任何食物(可以喝水)
口服泻药(我服用的是番泻叶-中药)把消化道内的所有东西都拉出来
一直拉到大便时只有水样的东西
然后人趴在床上,医生或者家属把硫酸钡(乳白色粥样的东西)从肛门里灌进去
人体感觉腹胀 但是必须忍着
然后去拍片子 要坚持4-5分钟 拍完了就去厕所里把硫酸钡拉出来 就这样
附:现在还有一种方法做检查 就是肠镜
这个还痛苦些 也先要口服泻药
然后从肛门里打气 把肠子都吹得饱满起来
然后医生把像软铁丝一样的东西从肛门里伸进去
更加痛苦 但是这个检查比灌肠的检查要清楚得多
可以看出到底是溃疡还是肿瘤什么的!
(1)备齐用物携至床边,向病人解释,嘱其排尿,屏风遮挡。
(2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。
(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,并排气,夹紧肛管。
(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。
(5)观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。
(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。
(7)清理用物,并做好记录,如1/E表示灌肠后大便一次。
注意事项
(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。(2)灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。(3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。(4)操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
用物准备
(1)治疗盘内备灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签。
(2)治疗盘外备卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,便盘,便盘巾,输液架,水温计,屏风。
(3)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度,降温时用28~32摄氏度,中暑用4摄氏度[1]
2.病人准备 了解灌肠的目的,过程和注意事项,并配合操作。
3.环境准备 关闭门窗,屏风遮挡。[2]
1、材料:新鲜猪肉、胡萝卜、青椒、大豆蛋白粉、魔芋精粉、淀粉、香料、亚硝酸钠、食盐、食用明胶、琼脂、抗坏血酸。
2、配方:猪肌肉35千克、猪肥膘15千克、大豆蛋白粉2千克、淀粉6千克、胡萝卜3.75千克、食盐2.5千克、胡椒粉250克、白糖750克、玉米粉20克、味精45克、食用明胶20克、琼脂25克。
3、肉的切割及腌制:猪肌肉切成1厘米见方,猪肥膘切成5—7厘米肉粒。切好的猪肌肉加入肉重3%食盐和0.015%的亚硝酸钠,搅拌均匀后,装入容器内,置于4—8℃的环境中,腌制18—24小时。肥膘肉腌制与猪肌肉分开进行,食盐量相同,但肥膘肉腌制一般不加亚硝酸钠。
4、胡萝卜预处理:胡萝卜洗净,加入2—4%NAOH热碱液中去皮,清水后,切成厚0.5厘米片。放入2%NACL和0.15%抗坏血酸混合液中,浸泡5分钟防变色。捞出冲洗干净,入沸水中预煮4分钟,冲凉、切碎。
5、青椒预处理:甜青椒去籽去柄,切大块,入0.1HCL溶液中浸泡30分钟沥出,再入沸水中热烫2—3分钟,捞出冷却,切碎。
6、绞拌:腌制好的猪肌肉及肥膘肉分别送入绞肉机中绞碎。然后将肉馅与菜丁放入斩拌机中,混合搅拌。同时加入大豆蛋白,魔芋精粉,溶解好的琼脂,食用明胶和已溶解好的淀粉,然后加入其他配料,拌馅是把肉纤维中的可溶性蛋白质进行乳化,以增加肉馅的黏着力和弹性。一般拌馅时间为10—15分钟,肉温控制在8℃左右,为防止肉温升高,可加一些碎冰块,但要防止肉馅变稀。
7、灌制:灌肠机灌馅,家庭少量加工,也可用漏斗直接套在肠及上人工灌制。灌肠要紧松适度,每灌制15厘米,用细绳子结扎,灌好的肠体,要用小针扎若干个小孔,便于烘肠时水分和空气的排除。
8、烘烤:灌肠放入烤炉内,烘烤5—10分钟将肠上下翻动一次,保证烤的均匀,烤炉温度为80℃,烘烤时间为2小时,直至肠体表面干燥,手摸没有黏湿的感觉,肠衣半透明,即可出炉。
9、煮制:当水温升至90—95℃时灌肠下锅,锅内水温应保持在78—84℃,待肠衣中心温度75℃,用手触摸肠体硬挺,弹力充足,即可出锅。煮制时间30分钟左右。
10、熏制:熏制可采用发烟器,但现大多数仍是在熏烟室内,用木料加木屑燃烧,烟雾熏制,熏制温度35—45℃,时间10—12分钟,待肠体表面干燥光泽,有均匀的红色,即可出熏烟室
讲几个男人的故事。男人的另一边对应女人,男人女人组合起来,就是人间百态。看人世事,知人世势。从别人的故事里,悟我们自己的人生。好了,不啰嗦,开讲:
(一)最爱你的男人永远是你的爸爸
每个女孩从出生开始就有一个男人爱着她,这个男人就是她的爸爸。
最近看到一个爸爸控诉女儿骗光家里300万并拉黑全家的报道,想到了我一个女病人的父亲。
那天晚上正在交班,听到有人在病房里吵闹。过去一看,是个20岁左右的姑娘。为叙述方便,暂且叫她小月。一看到我,小月马上拉着我说:“医生,你就让我出院吧,我只不过吓唬一下我男朋友,他老是跟其他女人聊天,我就抿了一小口农药,我感觉现在啥事也没有了,护士偏不让我走。”
我问:“你喝的什么农药?”
她说:“百草枯啊,我去农药铺随便买的。”
我当时心里咯噔一下,我的病人喝其它农药的治过来的很多,唯独喝百草枯能治过来的寥寥无几。
我:“你男朋友呢?”
小月:“医院太冷了,他回去了。”
小月:“你父母呢?”
小月:“我爸在家呢......哎!医生,这事别告诉我爸!我就喝着玩的吓我男朋友!没那么严重!”
我不管她如何分辩,坚持要了她父亲的电话。同时对她施行洗胃灌肠,抽血留尿化验、请各科会诊等措施。过了大半个小时,她父亲来了,是个黝黑的男人,穿着普通但整洁。
男人:“医生,我是小月的爸爸。”
我:“小月的妈呢?”
男人:“她妈生下她就走了,她都是我带大的。”
我皱了皱眉:“那小月有其他亲人吗?比如兄弟姐妹?......后妈?”
那男人反而笑了,说:“没有呢,我怕娶个后妈对我女儿不好。我就只有她一个女儿,没其他小孩了。”
一个男人又当爹又当妈,为了把女儿拉扯大,其中的艰辛可想而知。而这个难题现在又甩到我面前,如何告诉他辛苦养育了20年的女儿可能要离开他。
我沉默了一阵子,开口了:“小月她喝了百草枯,这是最致命的农药,无药可解,虽然只是一小口,但对她的影响可能是致命的。”
她爸很惊讶地说:“医生你搞错了吧?我看我女儿现在挺好的,她刚说饿了想吃馄饨。”
我说:“百草枯就是这样,现在看起来没什么事,过一个星期到一个月,药物会聚集到肺里,然后整个肺慢慢失去呼吸的功能,最后人呼吸不了,只能.....而且,没有解药。”
她爸再问:“那有没有可能治好?”
我说:“除非她喝的是假药,或者她年轻,能熬得过......当然,我们也会尽最大的努力救她!”
她爸不再说话,愣在那。
后来这姑娘的爸爸每天在医生办公室前徘徊,看到医生就问“我女儿能好吗?”但得到的都是一样的答复。
有一天下班,我看到姑娘的爸爸一个人蹲在楼梯口,几天不见,这男人好似老了十岁。他低着头一根接一根地抽烟,嘴唇似乎在颤抖,那种心酸与无力感没法形容,我想去劝他,但不知道要如何去劝。社会历来教育男人“男儿有泪不轻弹”,一个男人被人撞破流泪似乎也不是件光彩的事。
但男人也只是一个血肉之躯,在病床上的是他唯一的女儿,是他唯一的亲人,是他的全世界。即使心在滴血,他在女儿面前也要强装笑脸。也只有躲在人后,他才有偷偷垂泪的资格。
姑娘还跟刚来时一样,每天吵着说自己没病,要回家,吵着说她男朋友怎么不来见她。两个多星期后,开始听不到她吵闹回家的声音了。因为这时候,她开始呼吸困难,没有办法多说一句话。又过了一个多星期,她爸终于认命,带她回了家。
从始至终,她的男朋友,我没有见过一面。
这个小月,应该是得到父亲的爱太多了,父亲因为她单亲,给予了太多关注,太多关注就容易纵容,小月从小一定养成了要挟父亲的习惯。想要什么,耍耍脾气撒撒娇就能得到。她以为世界上的男人都会像父亲一样宠着自己,可不知道,这世上,除了她父亲,别人根本不会在乎她是谁。
这个故事希望为人父母者警醒,你养孩子,无非也是帮助ta明白ta是谁,ta从哪里来,ta要到哪里去的问题。这三个问题是所有人都要解决的问题。
(二)产科乌龙事件
在ICU值班最怕半夜接急会诊电话,这天半夜接到产房电话,说是急会诊,让我去写个意见,我内心唏嘘,产房的急会诊多半是产妇大出血抢救,又要一夜无眠了。
结果进了产房,气氛非常安静,完全不像是有抢救发生。里面生产的只有一个产妇,但这个产妇面色平静,心电监护和胎监都平稳,眼睛一直瞅着走廊,完全不像有事的样子。我心里纳闷,问产科医生:“要会诊的病人在哪里?”
产科医生指了指外面,说:“呐,在那。”
我这才注意到外面的担架上躺了一个男人,那男人身材高大,体型结实,并未更换医院的病号服。他脸色苍白,像是睡着了,我拍拍他,没任何反应。我就在想,产科怎么会有男病人?
产科医生看我疑虑,说:“这个男的是里面那产妇的老公,在外面嚷嚷着非要进来见见老婆。我看产妇第一胎也非常紧张,不怎么配合,所以就想着让她老公进来安慰她一会。谁知道这男的晕血,结果产妇没安慰成,我们还得抢救他。”
我大概能脑补出当时的画面,这男的一踏进来,大喊:“老婆,有我在呢,别害.......”扑通就倒下去了。
我说:“那也不需要半夜请急会诊啊。”
产科医生有些不好意思:“我们一开始也没太当回事儿,毕竟陪老婆生孩子晕倒的人也不只他一个。但是这男的一直都没醒过来,四五个小时了。又听他老婆说,他小时候有心脏病,给他上了一个心电监护,果然心律都不规则了。这不是我们对男病人、对心脏方面的问题没经验嘛,担心是不是心源性晕厥、休克之类的,就想让ICU会诊一下,我们也好放心了。”
我给这男人检查完,分析完心电结果。告诉产科医生:“心脏没问题,放心吧。”
临走时,我瞅着那产妇一脸关切地看着走廊上自己的老公,突然想起我生娃那会儿,全程在用产科学分析自己到哪个产程,应该怎么做,还有多久进入下一产程。我老公全程淡定,对我的分析表示完全赞同,现在想来还真要感谢他没给我添乱。
不过明知道自己晕血有心脏病,还坚持来安慰自己的老婆,这男人多少也有点傻得可爱吧。
(三)毁三观的故事之亲子鉴定
这个故事是我的法医朋友亲历的。用她的话说,做亲子鉴定久了,有时侯自己对社会和人生都要产生怀疑。
亲子鉴定的价格是偏高的,程序也很繁琐,其实技术成本不高,过程签字什么的也根本不用这么繁琐。价格偏高和过程繁琐完全出于是社会伦理的需求。
假设亲子鉴定的价格跟我们吃两顿火锅的价格一样,步骤像叫外卖一样方便快捷,所有男人没事就去亲子鉴定一下自己老爸是不是亲爸,自己儿子是不是亲儿子,自己兄弟姐妹是不是都同一对父母亲生,那这个社会绝对会乱套的。
参照以下例子:
一个男人反复怀疑自己儿子不是自己亲生,于是将自己和儿子的DNA去做鉴定。最后结果显示百分之九十八可能(注:亲子报告不会下一个确定的结论,只会给出一个科学上的比例,假设父母与子女最后显示亲缘关系达到百分之九十几,从统计学上来说,那就说明是亲生父母了。)
按理说正常人就会相信是自己亲儿子,欢喜回家去了,但这男人始终不相信,又先后拿了几个人的DNA检验,但这几个DNA都与他儿子不存在什么亲缘关系。
最后他又拿了一个DNA去检测,这个DNA与其儿子也显示百分之九十几的可能。
我这法医朋友懵了,按照科学来说,一个人只能有一个父亲,第一次碰到一个孩子的基因与两个男人的基因都这么匹配!
法医在递给男人报告的时候,忍不住问:“这个人是谁呢?”
那个男人面目狰狞地说:“这是我爸!我儿子是不是我爸的儿子!”
有点绕口了,但混蛋人说出来的逻辑都是混蛋逻辑。(注:科学上来说,爷爷和孙子的基因也一般都能达到百分之九十以上。)
看着这个男人偏执扭曲的脸,法医把报告递给男人,不想跟这个男人多说一句话。她是见惯了尸体的人,凶杀案血腥的大场面她也从来面无惧色,但是她说:“我当时完全不想看那男人,我怕多看一眼,会吐!”
奉劝各位女人,找男人,不要找心眼小的,不要找这种多疑的,不要找性格执拗的。真的会让人疯的。
(四)靠伤害自己,能获得爱情吗?
在爱情面前,大多数时候女人是又傻又盲的,为了爱情可以飞蛾扑火。然而有的男人又何尝不是这样呢?
那还是十几年前,我刚去急诊实习,急诊科设立在一楼,楼上是个阳台。这天傍晚我刚去上班就看到外面围满了人,警车也出动了。
抬头一看,原来有个三十几岁身材很胖的男人坐在阳台上要跳楼。
这男人是为情所困,要求见自己的女朋友。大抵当时警察的救人手段不像现在有气垫等装置,十几年前就是围着一群人扯个床单随时准备见机施救。
好一会儿,警察把男人的女朋友带到。
男人嘶吼道:“XX,你到底还爱不爱我!”
女人不说一句话。
男人继续吼得撕心裂肺:“我这么爱你,你为什么不跟我在一起!”
女人仍旧一句话不说。
男人吼得地动山摇:“我把你看得比我自己的命都重要!”
女人还是不说一句话。
这时候警察着急了,说:“你安慰一下这男的,万一真跳下来怎么办!”“是啊是啊,你劝劝他,我们为了他在这等了几个小时了,赶紧劝他下来,不然大家得等到什么时候!”几个民警七嘴八舌地劝这个女人。
但这个女人嘴角颤动了几下,咬着嘴唇始终没说过一句话。台上男人撕心裂肺的嘶吼好像跟她无关,她只是路人过来旁观一般。
那个时候我刚20岁,第一次在现实生活中见到这样的撕心裂肺之爱。我当时的脑袋里想,按照电视剧的话,应该是两人重归于好,结局爱情圆满皆大欢喜。
然而生活终究不是电视剧。
傍晚时分,那个男人吼了一个小时以后,那女人始终不发一言,后来还要走了,他眼见自己声泪俱下的表白不能挽回女朋友的心,那个男人,突然,真的,就跳!下!来!了!
警察事后分析他的心理 ,跳楼的场地应该是反复精心挑选的。之所以选择在急诊科楼上的三楼跳楼,首先三楼不高,不会摔成多大损伤,其次即使摔伤了,下面就是急诊科,马上就能进行医治。所以他不是真想死,他只是希望挽回女朋友的心。
没想到女朋友如此决绝,愣是没给他台阶,他没退路就真的跳下来了。
按理说三楼的高度,加上急诊科的抢救速度,他不会保不住命,但事实是,他的体重有点重,他的运气也有点差,再加上飞跃而下的方向没掌握好——也或许是他声嘶力吼唤不回女朋友的心,转而心灰意冷一心求死——
结果就是他的头重重摔在地上,即使急诊科的老师们立马将他拉上担架,抢救了整整一晚,还是没能将他救过来。
他想拿命来换爱情,那个女人,从他跳下来以后,再也没人见过他。
我当时年轻没经历过什么情啊爱啊,又刚宣誓过希波克拉底誓言,觉得生命大于一切,所以当时我对那个女人是有一些不满的,我认为先假意答应他,把他一命救下来,委屈自己一点又有何妨?
时过境迁,等我年纪稍长一些,似乎能明白,一个男人,如果能拿自己的命去要挟你,这种感情跟他的生命一样不值一提。
还是那句话,性格偏执的男人不能嫁。太可怕。
那个女人做得对,如果她一时心软,救下了他,就得搭上自己。以后还会出这样的问题,早晚也是一场撕裂。
她早撤身,他死了,她不撤身,不定谁死。
(五)善良的孩子运气不会太差
既然写到男人的爱,那一定要讲下面这个故事。这个故事不是我经历的,是我在广东进修时听一个高年资女医生讲述的。女医生讲得声情并茂,令我们都为之动容。
故事的主人公,准确地说是一个17岁男孩,然而他却用他的行动和责任感诠释了什么是男人。
那是六七年前的一个夏天,知了还在轰鸣,天气热得衣服像要挤出水来。从下级县医院往女医生的急诊科送来一个病人。是一个16岁左右的姑娘,脸上苍白得像白纸,一掀开被子,一股恶臭袭来。
“半月前被人用刀刺伤腹部,行凶者至今未抓捕归案。诊断有肠破裂、脾破裂、子宫破裂......已在县医院做了手术,但是感染严重,所以转来你们这里。”
送病人转院的医生与女医生交代了病情,就坐救护车回去了。
女医生看着跟姑娘一起来的男孩子,中等身材,不胖不瘦,但眼睛特别明亮。就问:“你是病人的什么人?”
男孩说:“我是她丈夫。”
为叙述方便咱们暂且叫男孩为小石,女孩为小阳。
她一愣,问:“你多大年纪?”
小石说:“17岁了......医生我知道你想说什么,我这个年纪在我们那是成年人,是男人了!”
她一看病人资料上的籍贯,想起在他们这个地区,16岁确实可以结婚了。当地人到了娃十六七岁就办一桌酒请村里人见证结婚,然后等到法定年龄再去领结婚证。她之前就接诊过很多那里的病人,其中有个22岁姑娘已经是5个孩子的妈了。
虽然小石很诚恳,但按照法律,他还是未成年人,自己的权利都要受限制,又怎能替别人承担责任呢?于是女医生问:“小阳的父母呢?或者哥哥姐姐有没有在呢?”
小石顿了顿,低下头有些绝望地说:“他们不来了的。”
医生说:“入院同意书上还是需要成年人签字的。”
小石一双黝黑明亮的眼睛看着女医生,一字一句认认真真地说:“医生,她的父母不会来了。他们说既然她嫁给我,就是我家里的人,他们就不会再出钱给她看病了。我们那里的医生说她伤得太重没有救了,劝我放弃。我的父母也劝我不要给她治了。但是我不相信,我觉得总有办法的。”
小石停下来,拉开外套,从衣服最里面的口袋小心翼翼地掏出一张卡和一些零钱,诚恳地说:“我跟我所有认识的人,同学、朋友、亲戚、全都借遍了,一共借了三万块,在县医院做手术花了一万多,现在这卡上面还有一万多,这是我所有的钱了......”他顿了顿,眼角有泪花,低下了头,然后又重新抬起头看着女医生:“医生,您说她能治得好吗?”
即使见惯了死亡,见惯了人情冷暖,但在那一刻,女医生的眼眶也湿润了。她感动于小男孩的坚持,感动于他的单纯善良,感动于他对她的完全信任,他从一开始把他所有的一切,他的家庭,他所准备的钱,没有一丝一毫地隐瞒,全都告诉她这样一个外人。
想要救一个这么重的病人,即使有一百万,她也不敢肯定自己能救得了。但她知道,她可能是他最后一丝希望了。于是她跟小石说:“让我试试吧。”
小石高兴地笑了,他的笑像早晨的阳光,一边使劲鞠躬一边说:“我就知道我老婆还有救,别人说她没救了我不相信,我相信医生!谢谢医生!”
每天小阳的治疗她都精打细算,慢慢地小阳的感染竟然好转起来,脸上也有了血色,情况也渐渐控制住了。这个时侯她看了下,一万多已经花掉一半了。
又过了几天,小阳的感染慢慢得到控制,她逐渐不发烧了,而那一万多也所剩无几。
小阳的精神慢慢地好转起来,这么多天来第一次嚷着要洗头。小石就笨拙地给她洗头冲水,两人有说有笑,绝对想不到半个多月前只有小石相信小阳能活下来。
一天查房,医生看到小石扶着她在病房里慢慢地走,小阳本就身材矮小,单薄的身体像一张纸,随时都有可能倒下。而小石就这么耐心地陪着她,一小步一小步地挪。看到医生来了,小阳突然对着她灿烂地笑了,她的笑容与男孩的一样明媚。
又过了几天,小阳的症状已基本稳定,可以放心出院了,她看了下住院费还剩下几百块钱,够他们回家。她心里很高兴啊,能把人从生死线上拉回来,是做医生最大的骄傲。
小两口就这样回了家,然而她心里一直有些担心。因为小阳当时有子宫破裂做了修补手术,整个腹腔又有严重感染,小阳以后不能生育的可能性很大。他们老家的习俗是女人一定要生儿子,更别提一个不能生育的女人如何在家族中立足。
然而幸运之神再一次眷顾了这个家庭。四年后这对小夫妻带了些土特产来看医生,小阳身材丰腴,满面红光,怀里还抱着个1岁的娃娃。当年,除了她丈夫谁也不会想到她会活下来,更不会想到一个破碎的子宫能孕育出健康的生命。
这个故事是促使这个医生大姐一直坚持在医疗岗位上的动力,她说每当在工作上遇到了困难,或者被人误会不理解,甚至被人医闹,都想想那对恩爱的小夫妻,是他们给了她力量。
人间有再多的糟烂,这些美丽的灵魂之光,依然照耀着这片大地。
—完—
灌肠是把液体(通常用清水)灌入肛门内
肠是把液体(通常用清水)灌入肛门内,当液体在体内达到一定量后,人体开始有排便的欲望,灌入体内的液体会和体内的粪便混合,进而把体内的粪便排出体外,
这样往复几次,体内粪便即会排出体外。灌肠,即用导管自肛门经直肠导入结肠灌注液,以达到通便排气的治疗目的。其实,它并不是一种陌生的医疗措施。
早在一千八百多年前,类似灌肠的技术就已被作为一种临床治疗手段在使用了。
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