打个喷嚏裤子就湿了因为这个难言之隐不少人连家都不敢出

　　小孩才会尿裤子？

　　错！有这么一群人，喝水、打喷嚏、下蹲、负重、跑步都是“噩梦”，因为当尿意袭来，他们的排尿系统宛若失灵，“黄河”刹那决堤，顺裤腿而下……

　　甭以为是话本里的场景，现实生活中因为尿失禁，人生被困在一张尿不湿里的成年男女，不算少数。

　　国际尿控协会将每年6月份的最后一周定为“世界尿失禁周”，呼吁在此期间进行尿失禁知识推广。记者专访了省二医泌尿外科副主任医师李俊，他从多个维度解释了这种难以启齿的“社交癌”是怎么形成的，由此延伸出更多泌尿系统方面的话题：

　　当“滴滴答答”尿不尽把生活质量浇灌枯萎，如何像掏鸡蛋一样实现前列腺增生剜除术？前列腺增生与前列腺癌是否为递进关系？贵州是前列腺癌的高发地区吗？

　　

　　医学，故事，科普伴随着难堪、自卑与明朗，一一叙来。

　　隐秘的心结

　　胡梦（化名）有很长的一段时间将出门视为大事，她必须做足充分准备，比如，检查背包里成人纸尿布是否带够了，旁人关心地问“这是为你家老人准备的吧？”她嘴里含混不清，逃也似地离开了。脸臊得慌，可没勇气说这是给自己准备的，那探究的目光锥子似的刺得人立不起身，她受不了，刚蹲下来想缓缓，尿失禁了。就在人潮汹涌的大马路上，胡梦感到“自个儿是汪洋里的一叶小舟，在惊涛骇浪里独自前行，一个浪头打来，差点儿拍碎了”，泪珠子潸然而下。

　　这毛病是什么时候落下的？大约是生了两个小孩以后。胡梦后来见到李俊时也不藏着，把心底的秘密一股脑儿捣腾干净，“才40多岁，小便已经管不住，一个喷嚏一个大笑，裤子又湿了。”她反复嚼几句话，似乎这是多年受苦的总结，“不敢上街、不敢走亲戚，生怕人家闻着味儿……”

　　对于胡梦这样的压力性尿失禁女性患者，李俊见得不少，“女性因为分娩多胎或者产程延长，是有可能导致尿道的关闭功能下降，严重影响生活质量。在中国，成年女性患病率高达18.9%。”李俊接诊过不由自主漏尿的女性，从年轻到年迈者都有，其中最久远的一位，“将近20年”，这会导致泌尿生殖道反复感染，皮肤湿疹、溃烂、瘙痒，还会带来抑郁、焦虑及社交恐惧等心理问题，“社交癌”的代名词就这么诞生的，足见尿失禁为当事人的生活、工作形成了多大的困扰。

　　就像胡梦，她说这辈子有一个梦，不再用成人尿不湿。这梦就是不知道哪里可以实现。

　　再后来，梦醒了，李俊为其实施“膀胱颈悬吊术”，用一根“吊带”解决压力性尿失禁。当手术全麻过后，梦中人像在云端又仿佛雾里。

　　三天后出院，多年梦想成真！

　　李俊说，“膀胱颈悬吊术”就是治疗女性压力性尿失禁。且经过长期的临床应用，技术逐步完善，具有手术简单、损伤小、悬吊确实可靠的优点。“我在此也呼吁广大女性，别一个人默默担着，上医院瞧瞧，没你想的那么复杂，相信医学。”

　　

　　不堪的重负

　　现在省二医泌尿外科的病房，有四分之一住院病人是因为前列腺增生引发的系列问题。我们的采访话题自然聊到了这个令中年男性“折腰”的“生命线”。

　　李俊介绍，前列腺是男性最大的附属性腺，也是只有男性才拥有的人体器官。因为它像“卫兵”一样守护在膀胱的前面，人们便给它起名“前列腺”或者“摄护腺”。

　　江湖上关于前列腺的传说众说纷纭，正常的前列腺只有栗子大小，重约15克，包饶尿道，但是，其对于人体的作用却不可小觑，“前列腺除了具备生理功能，也是参与排尿和控尿的主要‘阀门’之一。”

　　随着使用年限的增长，“开关”也是会闹情绪的。“50岁以上男性中大约有40%至50%的人存在前列腺增生，80岁以上的男性前列腺增生达到了90%左右。”李俊也解释，不是所有良性前列腺增生都会引起临床症状，有些人可能终身不发病，可一旦出现症状，就会面临以尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多的刺激期（初期），继而发生尿踌躇、排尿困难、间断排尿、排尿不尽、尿后滴沥的代偿期，若不加以干预，病情进展至膀胱功能失代偿期，会出现急性或者慢性尿潴留现象，严重者可能引起肾积水、肾功能不全等严重并发症而危及生命。

　　70岁出头的老周就被前列腺增生折腾得够呛。5年前，老周患上了前列腺增生。从此尿频、尿急、尿不尽的症状便折磨上了他。从一开始的晚上起夜两三次，发展到一夜十多次，按一晚上入睡8小时计算，老周平均70多分钟就要起来上一次厕所。

　　苦不堪言的老周本来想忍忍得了，反正都这把年纪，不瞎折腾那个劲儿，可当他有一次和老友相聚时，小便不受控制地流出来，这在一帮老友面前颜面尽失，老友们还笑话他越活越“年轻”了，竟像乳臭未干的小孙子一样尿裤子了。面对嘲讽，老周很是崩溃，经辗转打听，省二医的泌尿外科对治疗前列腺疾病很有经验，于是来到了李俊副主任医师的门诊。

　　李俊表示，对于就诊的前列腺增生患者，会开展直肠指诊、B超、血液化验等评估，不严重的情况下，可以在医生指导下应用α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，或联合用药进行治疗；当药物不能使症状得到很好缓解，必须考虑手术。“这属于很成熟的3级手术，若是开放性术式，好比面对一颗煮熟的鸡蛋，医生要掏出蛋清蛋黄但是保留蛋壳。”

　　也有经自然腔道开展微创的经尿道前列腺柱状水囊扩开术，这是指应用复合棒（柱）状水囊扩裂导管，经尿道扩开（裂）前列腺及其包膜，以达到扩张尿道、解除梗阻、通畅排尿目的。还有一种手术治疗是以经尿道前列腺电切术为主，也属于打通梗阻“下水道”一种方法。

　　李俊坦言，据不完全统计，术后有2%至10%的几率会出现尿失禁，他从医多年，这种情况属于极端个例，提醒男性不要讳疾忌医，前列腺增生就像是一辆驶离站台的列车，直到终点才会彻底停下。因为属于慢性疾病，保健仪、按摩仪和保健品没有多大帮助，不仅不能缩小前列腺，甚至还可能导致急性前列腺炎、尿路感染等情况发生。

　　癌与前列腺

　　今年，国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》发布了最新一期的全国癌症统计数据，其中包括了前列腺癌在全国31个省份发病排序。记者见到，贵州前列腺癌的发病率在全国属于中游水平。对此，李俊认为关于前列腺癌很有必要讲一讲，因为已经有很多人问过：前列腺增生和前列腺癌究竟是不是递进关系？

　　李俊表示，虽然前列腺增生和前列腺癌都是好发老年男性，但其实是两种不同的疾病，两者之间并没有演化的关系。目前比较公认的前列腺癌的危险因素主要有：遗传背景、年龄、种族、肥胖、高脂饮食等。“所以，前列腺增生的先生们不需要过分焦虑，当然，目前没有手段能够百分之百的方法可以杜绝前列腺增生，但是做到规律作息、合理膳食、限制酒类和含咖啡因饮品过多摄入以及避免长时间骑自行车或摩托车，是可以预防或推迟它的发生。”

　　贵州日报天眼新闻记者

　　刘丹 孙远铭

　　编辑 韦一茜

　　二审 刘思博

　　三审 庞博

　　【来源：当代先锋网】

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