“医声健康”晒太阳补钙，真是这样吗？

　　

　　

　　张女士的女儿在幼儿园的时候身高和同龄孩子差不多，可是上了小学后就开始掉队了。那段时间张女士真得很焦虑，后来张女士看了很多育儿经，才知道缺钙也是会影响孩子骨骼发育的，为了让孩子补钙，张女士每天都让孩子去晒太阳，那么晒太阳真得可以补钙吗？晒太阳究竟会起到怎样的作用？针对这些问题，栏目记者连线唐医专家团张景义医生。

　　名医名片

　　

　　张景义

　　开滦总医院内分泌科一病区主任、主任医师、教授、硕士生导师

　　开滦总医院内科教研室主任、内分泌专业学科带头人

　　开滦总医院优秀专业技术人才

　　民进中央第十四、十五届科技与医药卫生专业委员会委员

　　民进中央第一届参政议政特邀信息员

　　河北省第十二届政协委员

　　民进河北省医疗专业委员会副主任委员

　　唐山市第十一、十二届政协委员、第十三届议政咨询委员会委员

　　国际保肢学会营养专业委员会副主席

　　中国康复医学会修复与重建专业委员会慢性创面专委员副主任委员

　　中国康复医学会修复与重建专业委员会委员

　　中国中西医结合学会疡科专业委员会第六、七届委员，第八届常委

　　中华预防医学会河北省青少年内分泌与代谢病专业委员会常委

　　中国煤炭学会科学传播专家

　　河北省糖尿病防治协会第一届委员会理事

　　河北省糖尿病协会委员

　　唐山市中西医结合学会内分泌与代谢病专业委员会主任委员

　　唐山市老年保健医学研究会内分泌与代谢病专业委员会主任委员

　　唐山市内分泌与代谢病专科联盟理事长

　　中华医学会唐山市罕见病专业委员会副主任委员

　　唐山市健康管理协会慢性病专业委员会副主任委员

　　唐山市糖尿病协会副会长

　　唐山市科普专家

　　主持完成国家级“十一五”教学科研2项。获省级科技进步二等奖2项，三等奖4项。在国内外医学专业期刊发表论文90余篇。主编专著5部，在《中国当代矿工》等报刊杂志撰写科普文章120余篇。主持完成了18次国家级继续教育项目。撰写的提案和信息有6篇被中央统战部《零讯》采用，6篇被全国政协采用，6篇被民进中央采用。擅长甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病和糖尿病的早期诊断和治疗，尤其是内分泌罕见病和少见病的诊断与治疗。

　　#答疑#

　　

　　01

　　栏目记者：您好，张医生！大家都说晒太阳补钙，事实真是这样吗？

　　张景义：在日常生活中，人们对补充钙高度重视，却忽视了一个对吸收和转化钙具有非常重要作用的元素——维生素D。其实，晒太阳起作用的是助力维生素D由非活性状态转化为活性状态。人体自身无法直接合成钙，需要从外界摄取再消化吸收，这个过程需要活性状态的维生素D参与。人体维生素D的需要量80%~100%由皮肤自身合成。随着人们长期室内工作，出门时涂上防晒霜以防太阳光照射，日积月累就会有越来越多人发生维生素D缺乏症。

　　

　　02

　　栏目记者：那么维生素D对健康有什么好处？

　　张景义：当拥有充足的维生素D的时候，我们的免疫系统就会更加稳定，患呼吸道感染或感冒较少，过敏倾向也将减少。此外，有研究表明，维生素D可以保护骨骼，保证骨骼健康，阻止疾病的发生，减缓很多疾病的进程。例如糖尿病、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等。中老年人缺乏维生素D容易出现骨软化症和骨质疏松，增加发生骨折、代谢性疾病、心脑血管疾病、自身免疫性疾病和癌症等的危险，因此，儿童、青少年、孕妇、老年人以及长期室内工作者都需要重视维生素D缺乏症的防控。

　　

　　03

　　栏目记者：缺乏维生素D都有哪些症状？

　　张景义：维生素D缺乏的临床表现是非常复杂的。儿童和成年人各不相同，现分别进行讲述。儿童维生素D缺乏可以患佝偻病、骨软化，例如新生儿容易出汗、抽搐以及哭闹等。随后还可以出现鸡胸、方颅。幼儿可以出现佝偻病、O型腿、X型腿以及肌肉疼痛。很多婴幼儿出现腿痛，大多数是维生素D缺乏的表现。成年人的维生素D缺乏往往都被忽视了，主要表现为多汗。喝口水就出汗，睡觉的时候出汗，也可以表现为腰背痛、关节痛，年轻女性出现痛经。纠正维生素D缺乏之后，痛经可以得到显著改善。老年人维生素D缺乏可以引起骨骼的改变，表现为驼背、腰背疼以及骨质疏松等。

　　栏目记者：有什么方法可以检测出维生素D缺乏？

　　张景义：面对维生素D缺乏症的防控我们不可盲目，可以前往医院进行血液检测。目前，血清25羟维生素D是衡量维生素是否缺乏的金标准，以此在医生指导下补充维生素D。

　　

　　04

　　栏目记者：对于缺乏维生素D的人群，该如何进行补充？

　　张景义：1、多晒太阳

　　合理剂量的紫外线照射皮肤可以使体内7-脱氢胆固醇合成为维生素D。晒太阳可以促进身体合成有活性维生素D。可以选择上午9~11点或下午15~16点间在阳光下活动20~30分钟。同时，适当增加皮肤的裸露面积可以促进合成量。需要注意的是：不要隔着玻璃晒太阳，因为玻璃会阻挡紫外线，同时也要避免强光照射，以防灼伤皮肤，年龄大者可以适当延长照射时间来合成与年龄小者等量的维生素D。

　　2、均衡饮食

　　合理的饮食结构可以防控多种疾病，维生素D缺乏症也不例外。根据中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人维生素D推荐摄入量为400IU/日，65岁及以上老年人推荐维生素D摄入量为600IU/日。富含维生素D的食物有：（1）动物性食物：鸡蛋、牛奶、动物肝脏、三文鱼以及金枪鱼等；（2）植物性食物：蘑菇、坚果以及谷薯类等。多吃富含维生素的食物对补充维生素D具有重要作用，对提升老年人健康、增强抵抗力有很大的裨益。

　　3、口服维生素D制剂

　　在保证阳光照射以及饮食摄入充足情况下，人体可以维持正常生活所需的维生素D水平。如果环境、年龄以及肤色等原因导致维生素D缺乏，那么可以选择口服普通维生素D来保证营养。目前，中老年人常服用碳酸钙和维生素D的复方制剂作为一种补充维生素D的药物，但是这种复合制剂所含维生素D较低。如果仍然不能满足日常维生素D需要量，那么就需要在医生的指导下用药。可以选择口服维生素D、维生素D2、维生素D3、阿尔法骨化醇或者骨化三醇等。如果依然不达标，那么可以选择肌肉注射维生素D2。

　　注意：过犹不及！因为过量摄入维生素D会导致维生素D中毒，所以补充维生素D不可盲目，避免过量补充。过量摄入维生素D的症状主要包括食欲下降、恶心、呕吐以及不明原因的口渴等。出现这些相关症状应该立即停止补充，严重中毒情况应该立刻就医。

　　总之，维生素D对我们身体健康发挥着重要作用，维系着骨骼健康，对其他多种疾病也具有有效的防控作用，我们应该定期进行血液维生素D的检测，时刻关注它，让它更好地保护我们的身体健康。

　　▎栏目记者