自闭症儿童从外表上能看出来吗？和普通孩子有什么区别？

　　01“来自星星的孩子”——了解自闭症儿童

　　有一群孩子，如果只是看外貌、身材，你是无法察觉出他们与普通孩子有什么区别，除非是非常有经验的专业人士，通过短时间的观察和交谈能够判断出他们的特别，他们像天上的星星，一人一个世界。

　　他们是星星，漂亮神秘，却和这个世界隔着百万光年，他们是自闭症儿童。每年的4月2日是“世界自闭症日”。

　　

　　自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。

　　自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。

　　以男孩多见，起病婴儿期， 3/4的患伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。

　　

　　自闭症的原因尚不清楚，医学上多归因于遗传、免疫系统异常及神经内分泌和神经递质等因素有关。

　　心理学上，有部分心理学家从客体关系的角度对自闭症的成因做了假设，“冰箱父母理论”父母就像冰箱一样，里面装着基本的营养供应，但却有一个冰冷，没有人性的外壳。这些父母没有能力去抱持他们的孩子。

　　孩子无法与人互动，原因是原本就存在于父母的问题。客体世界和各种冲动都不是造成自闭个案自体及客体问题的原因。

　　自我统合功能有缺陷或扭曲是一个原因，他们无法在与客体的接触中，去感受组织以及和环境互动。

　　02来自星星的孩子与普通孩子的区别

　　举一个典型的例子：让孩子们如下图片

　　在普通儿童眼中：小姐姐先挤牙膏、再刷牙、最后擦嘴，这些动作是连贯的、有顺序的，他们知道，这是同一个人按照某个顺序或者时间规律在做事。

　　自闭症儿童眼中：一个大姐姐在挤牙膏，另一个大姐姐在刷牙，还有隔壁家的大姐姐在擦嘴。在他们看来，这是穿同样衣服长相类似的三个人。

　　从以上例子中我们可以大概知道星星的孩子认知特点，他们没有时间概念以及逻辑的关联，这就是自闭症儿童的典型反应。

　　他们无法深度把握事物内在逻辑与及事物之间的联系、思维过于表面、直线、刻板。

　　不会去多想我看到的某人/物背后所代表的意义或猜测别人动作行为背后的意义或意图。

　　这样我们就不难理解星星的孩子与普通孩子的主要区别：

　　（一）人际关系中存在质的损害

　　（1）对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣。

　　（2）缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系。仅以拉人、踢人、搂抱作为与同伴交往的方式。

　　（3）自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应。

　　（4）不会恰当地运用眼对眼的注视，以及用面部表情，手势，姿势与他人交流。

　　（5）不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏（如不会玩过家家等）。

　　（6）当身体不适或不愉快是不会寻求同情和安慰。对别人的事不是和不愉快，也不会表示关心和安慰。

　　

　　（二）言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害

　　（1）口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用于手势、模仿等与他人能沟通。

　　（2）语言理解能力明显受损、常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对你别人的话也缺乏反应。

　　（3）学习语言有困难，但常有无意义的模仿言语和反响式言语，应用代词混乱。

　　（4）使用与环境无关的言词和不时发出怪声。

　　（5）不能主动与人交谈，维持交谈及应对简单。

　　（6）言语声调，重音，速度，节奏等方面异常，如说话缺乏抑扬顿挫，刻板。

　　

　　（三）兴趣狭窄和活动刻板、重复，坚持环境和生活方式不变

　　（1）兴趣局限、专注于某种或多种模式，如旋转的电扇、固定的乐曲、广告词，天气预报等。

　　（2）活动过度，来回踱步、奔跑、转圈等。

　　（3）拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出现明显的烦躁和不安。

　　（4）过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊的气味，一张纸片、光滑的衣料，汽车玩具的轮子等，并从中得到满足。

　　（5）强迫性地固着于特殊而无用的常规或仪式性的活动或活动。

　　作者简介：

　　肖远

　　国家二级心理咨询师、华大应用心理研究院心理咨询师

　　致力于揭示和发现心理的本质,提供切实有用的干货、拒绝标题党、写专业而有态度的文章，助力于人们活出健康、快乐、成功的智慧人生。