第一次做新冠病毒抗原检测的全过程分享

　　今天第一次做新冠病毒的抗原检测，认真地操作了一遍，把整个过程和感受与大家进行分享。

　　首先，我们需要明确抗原检测和核酸检测的检测原理是存在差别的。抗原检测检测的是新冠病毒的外层物质蛋白，通俗讲，就是识别病毒所穿的衣服上面的特殊物质；核酸检测检测的是新冠病毒的遗传物质RNA，通俗讲就是识别病毒肚子里面的特殊物质。

　　

　　除此之外，两种检测之间还存在着一些不同点，例如：抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性更高。核酸检测是确诊依据，抗原检测不是确诊依据。3月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会中，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明表示：抗原检测的特异性做得好的试剂可以达到99%，核酸检测在方法学上它的特异性是100%，也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性。所以核酸检测是确定新冠感染的一个依据，一个“金标准”。

　　

　　抗原检测试剂盒的介绍：我拿到抗原检测套装包括了6个组成部分，分别是：一次性鼻拭子，抗原检测试剂盒，提取管（里面有裂解液），提取管插头，操作示意卡和回收袋

　　

　　接下来，我们看一下抗原检测具体的操作步骤：

　　1、鼻拭子采集：因为是鼻拭子，所以在检测之前要用卫生纸擦去鼻涕,拆开鼻拭子外包装，注意，需要避免手接触拭子头，手拿拭子尾部，轻轻放入一侧鼻孔，沿鼻道缓缓深入1-1.5厘米后，旋转4圈，停留不少于15秒，另一侧鼻腔也要相同操作。

　　

　　2、样本处理：打开提取管，这时要小心，因为提取管里面含有裂解液。将采集样本后的鼻拭子立即置于提取管的裂解液中，拭子头应在裂解液中旋转混匀至少30秒，隔着提取管外壁挤压拭子头至少5次。静置1分钟之后，隔着提取管将拭子头液体挤干后，将鼻拭子放入回收袋。

　　

　　3、样本检测：打开抗原检测试剂盒，将提取管插头插入提取管（插头的作用是方便将裂解液滴入到检测试剂盒），将液体垂直滴入检测卡样本孔中，大约滴入4滴。这时就会看到滴入的液体沿着试纸槽向上爬，根据试剂说明书，等待10-15分钟后读取结果

　　

　　4、检验结果读取：如果试纸槽在“C”处有红线，代表阴性；如果试纸槽在“T”处有红线，代表结果无效；在“C”“T”两处有红线，代表结果阳性

　　

　　5、将结果拍照，并将所有检测用品装入回收袋。

　　

　　最后，我们来探讨一下抗原检测的应用人群问题。按照国家卫健委的建议，有三类人群可以进行抗原检测：第一类是到基层医疗机构就诊的人员；第二类人员是隔离观察的人员；第三类人群是居民中希望自己做检测的人员。

　　

　　对于抗原检测的应用场景，我的观点如下：因为抗原检测的便利及检测结果快速获取，所以最适宜的应用场景就是紧急需要阴性证明的场合，例如：紧急就医的情况，这样可以避免之前报道很多的没有核酸检测报告不能紧急就医的情况发生。还有就是患者自我居家检测的情况，例如：封控区的人员，完全可以自己在家检测，没有必要去统一的核酸检测，这样可以有效的避免在采样期间的交叉感染。

　　

　　在目前的抗原检测环节，还存在不完善的地方，最重要的问题是：如何实现抗原检测结果的闭环管理，因为当我们进行核酸检测时，已经录入的身份信息，在固定平台查询结果，也就是说你的检测结果是第一时间被监控的；那么对于抗原检测，如何实现检测结果的及时上报和真实上报，是一个亟待解决的问题。另外，如何科学销毁检测试剂盒等相关用品也很关键，如果抗原检测相关用品按照生活垃圾处理，会不会引起再次污染传播？

　　

　　如果，上面的两个问题能够科学解决，再加上未来对抗原检测结果认可度的提升，那么抗原检测的应用将更加广泛。