奥密克戎到底是什么？高风险区居民测核酸注意什么？核酸检测有何重要意义？专家权威解

　　

　　本轮疫情以来，北京市已累计报告超两万例感染者，且自11月21日以来，每日新增感染者均在千例以上，以无症状感染者居多。该如何科学认识当前疫情？北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海在接受记者采访时表示，目前影响北京疫情的主要是奥密克戎BF.7毒株，具有传播快、初期感染不易察觉等特点。

　　在陈志海看来，尽管无症状感染者数量多，但值得注意的是，对年龄大、有基础性疾病的感染者来说，新冠病毒感染可能会加重其基础病，情况会更复杂，需要高度关注。新冠肺炎疫情出现后的近三年间，陈志海一直奋战在临床救治一线，经历了新冠肺炎病毒从原始株、到阿尔法株、德尔塔株，再到如今的奥密克戎变异株流行的全过程。

　　他表示，不同的变异株，在临床上表现差异非常大，原始株、阿尔法株和德尔塔株的致病性非常强，有相当比例的患者，包括年轻人、老年人都会有典型的新冠肺炎肺部表现，而奥密克戎变异株不同，无症状感染者较多，发病患者的潜伏期也更短，病人感染后1~3天，最多5天，就有可能出现症状。

　　陈志海说，好比一个硬币的两面，无症状不易察觉，所以传播得快。他在临床看到的一个现象，经常一人感染，然后整个家庭，或者整个办公室的同事都被感染。“从病毒进化的角度看，那些不易察觉、传播快的毒株最容易被保留下来。”陈志海说。

　　在近期北京疾控部门每日通报的感染者详情中，有不少无症状感染者，那么临床上如何进行分型？陈志海介绍说，目前新冠肺炎感染者分为无症状感染者、轻型、普通型、重型、危重型，有明确的标准。

　　他进一步解释说，没有任何呼吸道症状、没有发热、没有咳嗽、没有咽干咽痛，以及没有肺炎表现的感染者，就是无症状感染者。有发热、咳嗽等症状，但没有肺炎表现的即为轻型；有症状且有肺炎表现者为普通型。

　　陈志海说，尽管奥密克戎致病轻，但有基础性疾病的感染者仍需密切关注。“几乎所有的感染，都会加重基础病。”陈志海说，比如，一位糖尿病患者，日常使用药物血糖可以控制得很稳定，但在感染的状况下，以感染为诱因，血糖就可能明显升高，引发其他并发症。

　　近期也有一些感染者撰写帖子，记录病程，那么从感染到恢复会经历怎样的过程？

　　陈志海说，病毒进入体内后，先进行复制，这就是潜伏期。发病初期会有一些轻微表现，随着病原体在体内大量复制，病情会进一步加重，甚至可能会侵犯肺脏。

　　有感染者提到自己有发热症状，陈志海说，从临床上看，奥密克戎变异株导致的发热有个特点，中青年、青壮年，甚至青少年，发热一般不超过3天，但老年人，尤其是高龄老人，发热热程会复杂一些。

　　目前，新冠肺炎患者出院的核酸检测标准为，间隔24小时以上、病毒核酸检测Ct值，连续两次大于等于35。陈志海注意到，奥密克戎变异株的感染者，从检测出阳性、到出现症状，再到好转、符合出院标准，一般需要两周左右，有基础病的老年人病程会长一些。

　　“感染性疾病的规律性很强，但每个感染者的情况又会各有不同。”陈志海说，有一些感染者可能十多天还没达到出院标准，也不用着急。

　　陈志海介绍说，目前，地坛医院对收治的患者会使用一些中医药的治疗，达到清热解毒，宣肺祛邪的作用，同时根据病情的轻重采取相应的措施。

　　“疫情发生将近三年，毒株在变化，治疗也在变化。”陈志海说，目前，在中医治疗的基础上，也有西药、化学药物的治疗。

　　我们也曾经使用单克隆抗体进行治疗，陈志海说，单克隆抗体针对特定的毒株会有效果，但毒株一旦变异，单克隆抗体可能治疗效果下降，甚至无效了。

　　陈志海在临床注意到，凡是接种过疫苗、尤其是接种过加强针的老年人，其新冠肺炎症状会明显减轻。但临床上，一个很实际的困难是，有很多老年人一剂疫苗也没接种过，增加了救治的难度。

　　“我有一个强烈的建议，老年人一定要去接种疫苗，并且最好接种三剂，免疫效果会更好。”陈志海说，临床实践看，疫苗接种能减轻病情，减少死亡。

　　陈志海提醒，目前还没有预防新冠的药物，接种疫苗、做好防护都是有效的预防手段。

　　

　　资料图：穿着防护服帮助转运物资的“大白”志愿者。新华社记者 张超 摄

　　高风险区居民测核酸注意什么？

　　核酸检测有何重要意义？

　　当小区、楼宇、单位出现新冠病例时如何开展核酸检测？高风险区居民在核酸检测时应当注意什么？11月28日，北京市疾病预防控制中心副主任、首席专家王全意接受记者采访，为市民答疑解惑。

　　王全意表示，当小区、楼宇、单位出现新冠病例时，需要在最短时间内完成全员核酸检测，第一时间发现其他的感染者，还要根据风险评估确定后续检测频率，以进一步发现已经处于潜伏期的感染者，尽快控制疫情。

　　当出现社区传播时，社会上存在隐匿的感染者，这些人作为传染源会传播病毒，但却不容易被识别出来。王全意说，按照防控方案第九版的要求，疫情发生后，经流调研判，传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，疫情所在区每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。“对一定区域的全部人员开展核酸检测可以找出潜在的感染者，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗，阻断病毒的传播。”

　　当前，有不少小区楼门院受疫情影响被划定为高风险区，这部分居民应当如何开展核酸检测？王全意强调，高风险区的居民感染风险较高，要按照规定的频次开展核酸检测和抗原检测，第一时间发现阳性人员，减少同住人续发的风险。高风险区的居民在核酸检测期间应严格落实个人防护，分时分区有序参加核酸检测，规范佩戴N95或KN95医用防护口罩。

　　

　　资料图 来源：北京日报客户端

　　方舱中的轻症或无症状感染者

　　是否还需要戴口罩？

　　北京地坛医院医院感染管理处处长、主任医师卢联合认为：新冠病毒存在随时变异的可能性，无论是无症状感染者，或是轻症患者，甚至没有任何不适的情况下，建议在方舱医院中，戴好口罩，做好防护，防止因病毒的变异造成感染。

　　在家中出现疑似症状怀疑被感染

　　如何做才能保护家人安全？

　　在家中出现疑似症状怎么办？北京地坛医院医院感染管理处处长、主任医师卢联合表示：从防控而言，如果在家中出现如咽干、咽痛、周身不适等呼吸道症状，此时要特别注意自己有没有感染新冠病毒的可能。在家中注意尽量避免跟家人的接触，可以一个人待在房间里，并保持开窗通风。如果去卫生间，或其他原因一定要出来，必须戴好口罩。去了卫生间后，如有排风扇，一定要充分地排风。如果没有排风扇或开窗通风的条件，可以使用含氯的消毒剂进行喷雾消毒。门把手、坐便器等接触部位也需要用消毒湿巾或酒精消毒，尽量保证家人的安全。此外，最重要的还是迅速去进行核酸检测，排除新冠肺炎的风险。

　　来源：综合中国青年报客户端、北京日报客户端、北京青年报

　　精彩视频