莫让阳性医护人员，倒在岗位上

　　作者：陈千朵

　　首发：家庭杂志（ID：jiatingzazhi）

　　最近，新冠感染者越来越多，各地的发热门诊也早已人满为患。

　　门外，不少人排队几个小时都无法就诊。凛冽的寒风中，甚至还有老人坐着轮椅苦苦等待。

　　门内，也没有想象中井然有序，一个个患者在人流中挤得前胸贴后背。另一头，医护人员也早已分身乏术，面对无数患者的问诊忙得焦头烂额。

　　这场突如其来的医疗挤兑，让患者慌了神，也让医护人员压力重重。

　　医疗挤兑后，最苦的是他们

　　医疗挤兑，指的是病患在短时期内大量集中前往医疗体系进行诊治，进而导致医疗资源紧张甚至崩溃的现象。

　　简单来说，就是患者看不上病，医生忙不过来。

　　山东省立医院王星光医生，就经历了第一波医疗挤兑下的重大考验。

　　王星光医生目前在发热门诊担任医疗组组长，他表示：发热门诊患者数量与之前相比大量增加，仅是省立医院东院，每天的就诊人数就高达500－600例。

　　如此数量的病患对于一个只有十几人的医疗团队，着实是一个不小的挑战。

　　王星光说：“发热门诊24小时都需要有医务人员工作，在晚上尤其是凌晨，仍有源源不断的病人来就诊。我们医疗组全部加班加点，患者才能得到及时救治。”

　　不停加班，是各大医院所面临的普遍现状。

　　随着疫情的传播，感染的医护人员越来越多，人手也愈发不足，导致患者收治效率极低。

　　北京一家三甲综合医院，政策放开仅一日，就有700多名医护感染了新冠病毒，占到了全院职工数的20%，但就诊人数较之前却增长了数倍。

　　有的患者抱怨自己在寒风中排了4个小时的长队，结果还没跟医生说几句话，医生就开了两盒药，让自己回家休息了。

　　排队时间长、就诊时间短，成为了患者心里不满的疙瘩，医护人员的苦却无处可诉。

　　医院不会拒收阳性患者，所以与患者接触最多的医护人员几乎免不了中招。

　　但与普通人确诊阳性后可以得到休息不同，医护人员只能坚持工作。

　　湖北武汉，一位护士已经全身发抖，难受到根本站不住，可担心人手不够仍然强撑着在工作台配药。

　　一边忍受着生理上的病痛折磨，一边还要勉强支撑，隔着屏幕都能感觉到无助与心酸。

　　哪怕有人幸运地没有感染，也大多要承受着原本几倍的工作量。

　　同时，由于工作的特殊性，很多医护人员都无法照顾家人，由此带来的心理压力同样不可忽视。

　　一位6天没回家的护士刘云说：“不敢回家，怕给孩子传染上，但是家里又顾不上，感觉挺愧疚的。”

　　种种现实压力面前，即使普通民众给予再多理解，医护人员的困境也往往难以改善。

　　医护人员的健康，谁来保障

　　随着各地的医疗资源日渐紧张，医院几乎都对医护人员提出了“轻伤不下火线”的要求，但医务人员的休息又该如何保证呢？

　　国家卫健委近日明确部署，医疗机构要加强医务人员工作条件保障，合理安排工作任务，做好医务人员健康监测，落实医务人员激励保障政策等一系列保障措施。

　　各地也出台了保护医务人员的政策，包括保证医护人员休息、轮岗等制度，可落实下来之后，却发现困难重重。

　　最大的原因，还是人手不足。

　　一开始，各大医院发布的通知表示：阳性医护可居家休息，却特地注明“尺度由科室自行把握”。

　　换句话说：如果没人，就算阳性也要顶上。

　　有专家指出，为了缓解这种医疗资源紧张的情况，最应该做的就是对患者进行分层、分流。

　　也就是说，不仅仅依靠三甲医院和大型综合医院来分流患者，还要充分利用起基层的社区医院等医疗机构。

　　为此全国各地多措并举，加快发热门诊的扩容，部分大城市甚至提出：必要时，将三级医院普通门诊转为发热门诊。

　　短短几天时间内，许多城市的发热门诊数量成倍增长，从一定程度上满足了患者的就医需要，也缓解了部分医疗压力。

　　例如北京，发热门诊从94家增长至303家，二级以上医院均开设了发热门诊或诊室，其中24小时开诊的有235家，可接诊发热儿童的有100家。

　　随之改变的还有各医院的就医流程、内部分区等一系列安排，此时一线城市大医院应对突发情况有经验、反应迅速的优势就充分体现出来。

　　与之相比，普通城市中的医院执行起来就略显慌乱。

　　“以前，管控期间，我们除了定点医院以外，其他医院都没有任何接诊阳性病例的经验。”山西运城的医生何莹莹说道。

　　正因如此，当阳性患者突然大量出现，就会对医院造成不小的冲击。

　　“当医院接诊阳性患者时，感染科护士长很慌，问我医务人员是否应该闭环管理，其实我也不清楚。”

　　何莹莹说：“12月6日起，优化就医流程的方案自国家和省市层层下发，但到了医院里，政策执行一团糟。”

　　因为完全没有经验，也不知道该怎么做。

　　这些缺资源，又缺人手的普通医院，似乎只能在摸索中前进。

　　可是，留给他们的时间，却不多了。

　　越来越多的医护人员在病毒面前“倒下”，不少医院却发出通知，体温低于38.5摄氏度以下的都要坚持到岗，哪怕身体并未完全恢复。

　　于是，在忙碌的医院中，那些穿着白大褂的医护人员，一边拖着病体，一边为病人答疑解惑。

　　12月14日，一位四川的医生，强忍着身体不适为病人诊治，就连简单的观察患者喉咙，都要倚着桌子借力完成。

　　坚持着开完药，一度难受地靠在椅背上。

　　缓了一会后，觉得自己有了力气，便想挣扎着起来回答患者的问题，可还没说两句话，就突然失去了意识，晕倒在了座位上。

　　毫不夸张的说，医护人员已经成为了民众生命健康的最后一道防线。

　　他们用尽全力救治普通民众，但医护人员的生命健康该如何保障，却始终没有一个确定的答案。

　　最可怕的不是病毒，是恐慌

　　北京市一线医护人员李川表示：来到医院的很多患者其实都是不需要医院干预治疗的，自行在家用药治疗即可。

　　但仍然有很多轻症、甚至无症状患者，拿着抗原阳性的样本来到医院的发热门诊。

　　分诊台的护士面对这样的情况早已司空见惯，“并不是他们的症状有多重，主要还是图心安。”

　　如此做法，不仅从一定程度上分散了医务人员的工作精力，也给医院的工作带来了不小的压力。

　　其实，经过科学验证，奥密克戎毒株的传播性强，但毒性低，且绝大多数人都是无症状或轻症。

　　大家之所以明知如此也要排队就诊，无非是心理的恐慌大过了生理上的疼痛。

　　其实，近期医疗专家也分享了许多治疗要点。

　　例如不能多种药物同时服用，补充电解质水保持体内电解质平衡，以及一些缓解不适症状的小妙招。

　　在信息发达的今天，我们大多数人完全有能力为自己的健康筑起一座城墙，而不是必须依靠医护人员的一句肯定。

　　在疫情时代下，作为一个渺小的个体，我们能做的是尽量避免感染，一旦感染，也一定要保持冷静。

　　一般症状下自行服药、居家养病，如有需医生指导用药的情况，可以优先选择医院的线上问诊服务，避免人群聚集，同时减少等待时间。

　　张文宏医生曾说，99.5%的人感染后不需要去医院。

　　如果遇见了0.5%的特殊情况，例如高烧超过3天仍未缓解，或出现明显呼吸急促等症状，则应立即前往医院就诊。

　　奥密克戎并不可怕，真正需要克服的是我们内心的恐惧。

　　许多人认为，医疗系统已经扛不住了，这就是放开的代价。

　　但我们要知道的是，任何选择都要付出代价。

　　如今，医护人员已经为我们筑起了一道防线，而我们能做的就是时刻保持理智、冷静。

　　对自己的健康负责，就是对奋战在前线的医护人员最大的支持。

　　只有当每一个人都能用理智战胜恐慌，医疗资源才不再稀缺，危重症的患者才能够及时得到治疗，医疗挤兑也终将慢慢消失。

　　没有一个冬天不会过去，熬过了疫情结束前的黑暗，我们一定会迎来黎明。

　　参考资料：

　　中国农村金融杂志社：《疫情高峰究竟何时到来？专家：预计在一个月内达到感染高峰》

　　大众日报：《发热门诊的日常》

　　八点健闻：《医护人员阳性飙升，医疗机构迎战“至暗时刻”》

　　华医网：《国家卫健委明确！合理安排医护人员工作任务！医护人员感染新冠后应休息！》

　　魔都囡：《问诊时晕倒、挂点滴扎针、烧到无力支撑…太心疼医护到大哭！》