警惕最近多国出现的猴痘病毒

　　作者：暨南大学附属广州红十字会医院 主管药师 李易津

　　猴痘病毒是一种DNA（脱氧核糖核酸）病毒,从属痘病毒科正痘病毒属猴痘病毒种病毒，是一种能人畜共患的疾病，可以由动物传染给人。

　　猴痘疫情最先在2022年5月7日在英国发现，截止至2022年5月22日，报告确诊猴痘病例的欧美国家已增至15个。

　　猴痘主要发生在非洲中部和西部的热带雨林地区，其症状与消失近40年的天花病毒相似，但猴痘一直在非洲等部分地区存在。

　　非洲每年会出现几千病例，一般情况下，非洲以外病例出现会有相关旅居史，或者和相关病例相接触感染。

　　但目前多个国家报告的确诊和疑似病例却没有任何后都流行地区的旅居史和接触史，这给科学家对流行病学调查研究增加了难度。

　　

　　我国国内尚未有关于猴痘病毒感染者相关报道。21日，世卫组织提出，现有信息显示，猴痘病毒在与有症状的病例发生密切身体接触的人群中发生人际传播。到目前为止，还没有相关的死亡报告。

　　1958年：在尼日利亚首次在实验室猴子身上被发现；

　　1970年：在扎伊尔地区发现第一例人类感染猴痘病毒，此后刚果报告了全国绝大部分猴痘病例；

　　2003年：美国首次报道了猴痘病例的发生，至2006年6月，全美报告猴痘病例92例

　　2005年以来：刚果平均每年报告超过1000例；

　　2020年1月至9月：刚果7个省累计报告4594例，死亡171例

　　2021年1月至12月：刚果7个省累计报告2898例，其中81例死亡

　　被病毒感染的动物咬伤或者直接接触被病毒感染动物的血液、体液、皮疹而感染。病毒宿主可以是猴、兔、牛、豚鼠、小白鼠、松鼠等啮齿或哺乳动物，人也是传染源之一；也可能发生呼吸道飞沫传播，但需要更长的面对面时间。

　　病程（平均2-4周）

　　前驱期：发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴肿大，全身不适合疲乏，偶尔发生腹痛或咽部疼痛等

　　出疹期：面部身体出现大范围皮疹，类似天花，直径1-4mm，经过斑丘疹、水疱、脓疱、结痂而后又瘢痕

　　恢复期：皮疹消退，症状好转

　　猴痘病毒与天花都属于正痘病毒属，世卫组织资料显示，猴痘病毒的毒性比天花要弱不少。这种病毒又分为刚果盆地分支和西非分支两种，其中刚果盆地分支的死亡率相对较高，致死率为10%，而西非分支致死率为1%。

　　但都在落后的地区出现，发达美国等国家尚未报道死亡病例。但近年来发现，猴痘的传染性正逐步增强，有美国专家发现，猴痘病毒的传播力已增强10倍之多。

　　1、严格控制传染源，严格禁止国外输入野生动物，必要时进行严格的检疫；

　　2、切断传播途径，检疫入境的疑似病例，对密接者进行闭环隔离；

　　3、接种天花疫苗可以让85%的人产生免疫力；

　　4、不去猴痘疫情爆发或有相关报道的地区，如需前往，应做好个人防护工作，减少与啮齿动物或哺乳动物的密切接触。

　　我国内尚未发现猴痘感染病例，所以无需过分担心猴痘疫情爆发，国内也很早开发了PCR快速检验技术。

　　审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院 药学部 主任药师 傅永锦

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