妇科肿瘤病人关于新冠那些纠结，请听一妇婴Dr. Li答疑

　　关于“新冠”的百般纠结我都懂，这些想讲给你听……

　　近期，随着新冠疫情的变化，许多如“大熊猫”般需要被保护的妇科肿瘤病人焦虑翻倍。今天，一妇婴妇科肿瘤科来给患者朋友们答疑解惑。副主任医师李碧岚医生的特色科普——“Dr. Li & Miss Li”系列，上新啦！

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　　Miss Li：李医生，我是妇科恶性肿瘤术后患者，现在大家都在打疫苗，那么我们这类人群能不能打呢？打了会不会导致机体免疫力紊乱，反而导致肿瘤复发呢？

　　Doctor Li：很多患者担心打新冠疫苗将引起“肿瘤复发”，所以一直不敢打疫苗，但其实不用害怕。有大量临床病例表明，新冠疫苗的接种和肿瘤的发生进展并没有关联。患者们可以在综合评价身体状态和病情后，积极接种新冠疫苗，并且建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。所以，只要不是正好在放疗、化疗疗程期间，且按期随访，暂无复发转移征象的患者，基本是可以接种新冠疫苗的。

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　　Miss Li：哦哦，好的，我知道了，但是我有很多放疗、化疗的病友都搞不清楚具体啥时候可以打？

　　Doctor Li：的确，每个患者的情况都不一样，如果是待手术治疗的肿瘤患者，可以在术前一周或者是术后身体基本恢复后接种；放化疗患者可在疗程结束一月后进行接种；对于免疫治疗及参加临床研究的肿瘤患者，建议经妇科肿瘤科医生评估后再接种新冠疫苗。总之，是大部分情况下，新冠疫苗，对于肿瘤患者是利大于弊的哦。

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　　Miss Li：李医生，如果打了疫苗还是不幸“中招”了可咋办？

　　Doctor Li：李小姐，不要害怕，感染新冠并不会导致肿瘤进展。目前来看90%以上感染新冠的人都是无症状或仅有轻微的上呼吸道症状，例如：喉咙疼、没力气、高热、咳嗽、流鼻涕等，也就是像普通流感一样，对正常生活影响并不大，这种情况可以居家休息，多休息多饮水，如果症状不严重（体温不超过38.5℃等）可以不使用药物，或对症使用缓解症状的非处方药物。大家别担心，即使发烧也很少超过三天，即使第4-5天还有发烧，一般也都是低烧或中等程度发烧，大部分的人都可以熬得过去，大家可以耐心等待症状消退。

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　　Miss Li：李医生，那如果一直发烧，症状没有缓解，还出现了胸闷气喘，怎么办呢？

　　Doctor Li：李小姐，别怕，但如果真的遇到服用退烧药后仍然持续高烧3天以上，或出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛或腹痛、意识不清、精神萎靡等症状，就不要待在家里了，建议呼叫120急救车或者家人自驾，做好防护带您去最近医院的发热门诊就诊，并及时将情况告诉我们，我们也会及时在患者随访群和互联网医院中为您们持续保驾护航的！

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　　Miss Li：李医生，你也说我们恶性肿瘤患者是大熊猫，我们是很“脆弱”的。如果感染了新冠，对手术、放疗及化疗会影响吗？

　　Doctor Li：李小姐，您们永远是我们最需要保护的那部分患者

　　，我们不会遗漏任何一个在我院治疗的肿瘤患者。不用担心，目前大部分新冠感染的病程是7天以内，恶性肿瘤患者在没有急诊手术的情况，我们可以耐心等待一周，等待症状好转并且核酸转阴后，再来手术。延迟1-2周手术，是不会导致肿瘤进展的。

　　对于放疗的患者来说，我们不建议中断治疗时间太久，若没有症状，可以做好防护根据我们安排的时间来医院治疗，我们会做好环境的消毒工作的哟！

　　对于化疗患者来说，如果在本该化疗的时间感染了新冠，还是建议待症状消失，核酸转阴最起码一周后，再来化疗，化疗时间推后1-2周，也是问题不大的哦（对于重症新冠肺炎感染者，至少2周后才能开始化疗或者靶向治疗、免疫治疗等）。

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　　Miss Li：李医生，那这段时间我的肿瘤随访是否都不能来了？

　　Doctor Li：李小姐，请您放心，我们一直和你们在一起。目前医院的线上互联网门诊和线下就诊随访都非常便捷，进入门诊需持48小时内核酸阴性证明，也可在现场进行抗原检测。若不幸“中招”，可考虑等症状缓解，核酸转阴后，再来复诊，晚一周复诊没关系的哦~若您不方便线下复诊配药，也可以通过我院互联网医院门诊哦！

　　最后，Doctor Li做了一个小结：

　　做足个人防护，保持作息规律。

　　做好心理准备，理性看待变阳。

　　自备常用药物，即使感染不怕。

　　定期就诊复查，我们和你一起。

　　参考文献：

　　1. 《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》

　　2. 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会.新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(10):1083-1090.

　　故事一：

　　疫情期间，肿瘤化、放疗患者的这些问题怎么破？

　　李碧岚

　　妇科 副主任医师

　　作为妇科肿瘤科年轻的血液，一直兢兢业业奋斗于临床一线，获得患者好评；科研上，孜孜不倦，获得多项国家级、省部级课题。

　　擅长：妇科良、恶性肿瘤的诊疗。

　　专家门诊时间：周二上午（东院）

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　　原标题：《妇科肿瘤病人关于新冠那些纠结，请听一妇婴Dr. Li答疑》

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