昆明病例增多！下月或达感染高峰，这两种药完全无效！紧急提醒

　　近日，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，主要以儿童为主（近期高发！昆明感染病例增多！）。阿奇霉素等抗生素类药物需求增加，引发关注。

　　每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。北京市疾控中心发布提醒：青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。

　　现状

　　昆明有医院儿科

　　接诊患儿一半是肺炎支原体感染

　　近期，据媒体报道，北京、上海、广州等多地儿童医院内科门诊接诊的患儿增多，主要是肺炎支原体感染。

　　9月中旬以来，昆明多家医院儿科也出现了就诊高峰，肺炎支原体感染的病例明显增加。

　　云南大学附属医院儿科主治医师袁娣：秋冬季是呼吸道感染的高发季节，近期出现了肺炎支原体感染的增加趋势，主要感染5岁以上的儿童，我们医院接诊的有一半的孩子都是肺炎支原体感染。

　　袁娣介绍，肺炎支原体广泛存在于全国范围内，主要通过呼吸道传播，一般3至7年会出现一次大流行。症状主要是发热，发热以中高热为主，还有刺激性干咳。严重的孩子会出现喘息、呼吸困难的临床表现。提醒家长和孩子，日常生活中戴口罩、勤洗手、做好个人卫生，避免交叉感染。

　　权威解答

　　治疗肺炎支原体感染

　　首选药物是什么？

　　目前已知，青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，那治疗肺炎支原体感染，首选药物是什么？是否会产生耐药性？什么情况下需要住院治疗？北京市卫生健康委进行了解答。

　　大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

　　近年来，随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。

　　一旦出现耐药

　　有无替代药物？

　　肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，有两类替代性药物。

　　一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。

　　另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。

　　肺炎支原体如何治疗？

　　是否需要住院？

　　首先看肺炎支原体是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗，一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片。

　　重症患者需要住院，通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等，更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药物联合治疗。

　　国产、进口阿奇霉素

　　效果有差别吗？

　　目前治疗的药物基本国产化，尤其阿奇霉素，效果和国外进口基本一致。

　　专家提醒：

　　注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。

　　咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。

　　保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

　　学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

　　来源：春城晚报-开屏新闻 记者 周柯妤、王宇衡；部分来源央视新闻、中新网

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