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栏目:素质教育  时间:2022-12-17
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  12月15日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍基层医疗服务保障有关情况。

  

  疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治

  国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,当前,疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。要根据疫情形势、病情轻重、缓急程度等合理分配医疗资源,进一步提高服务效率和质量;强化重点人群的健康监测和服务保障,及时提供咨询指导;加强基层医疗卫生机构发热门诊设置,筑牢基层首诊的第一道防线。

  将重点人群分为三类开展健康服务

  国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷介绍,对高龄患基础疾病的老年人提供分类分级服务:第一类是一般人群,就是低风险的,对这类人群主要是要加强健康教育,没有接种疫苗的,要动员他们及时接种疫苗。第二类是次重点人群,这类人群要在一级服务的基础上,加强居家观察,及时提供用药指导,发现有基层解决不了的问题,就要及时转诊。第三类人群主要是风险比较高的人群,年龄比较大的、80岁以上的,而且有基础疾病的,不是很稳定,可能过去也没有加强免疫接种,对这类人群,发现有新冠的情况,就要进行评估,根据需要及时转到上级医院。

  国家卫健委回应基层医疗机构人手不足

  有记者提问,基层医疗卫生机构短期内面对患者就医需求增加和职责转变,加上可能存在医疗资源和人手不足等问题,基层医疗卫生机构能否很好地应对?

  对此,国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷表示,要为基层提供必要的设备条件,特别是要将药品和抗原检测试剂盒配备充足到基层,提前做好储备。人力在短时间内培养是比较难的,短期内可通过二三级医院下沉派人支持基层的一些做法,还可以招聘近五年来已经退休的工作人员,充实到基层医疗卫生机构。同时,要切实发挥家庭医生作用,推进重点人群签约服务,力争全覆盖,确保有需求时能够联系到家庭医生。此外,要积极发挥医联体医共体牵头医院作用,加强对成员单位发热诊室(门诊)建设运行情况指导。统筹医联体内人员调配,畅通双向转诊通道,加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

  乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室应开尽开

  国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷介绍,要落实分级救治。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室,应开尽开。要落实首诊制,为新冠疑似症状患者提供诊疗、用药服务。社区(村)及基层组织要广泛开展动员宣传,协助健康教育、就医、购药送药等服务保障。

  基层医疗卫生机构已建成发热诊室(门诊)1.94万个

  国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷介绍,截至2022年10月底,全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室(门诊)1.94万个,占基层医疗卫生机构的45%。另外,建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个,占比是52%。

  明年3月底,基层医疗卫生机构发热诊室覆盖率将达90%

  国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷介绍,随着新冠防控措施的不断优化完善,正在指导各地加快推进发热诊室(门诊)建设,通过改扩建发热哨点,购置预制板房等多种方式,加快提高发热诊室(门诊)的设置率。我们提出,2023年3月底,各地基层医疗卫生机构发热诊室(门诊)要达到90%。

  新闻多看点

  国务院联防联控机制于12月13日召开新闻发布会,介绍重点人群健康管理有关情况。一起来看——

  孕产妇

  孕产妇感染会有什么症状?

  从国内全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看,孕产妇感染新冠病毒之后,总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近,症状主要还是上呼吸道感染,比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧,主要是这些症状,重症的非常少,所以大家不用恐慌,病程也基本是5-7天。可能从目前的情况来看,南方和北方变异的病毒株略有不同,北方略微干燥,天气比较冷,病情略重,但病程基本在5-7天,个例的重症主要和基础病有关,比如原来有肝肾功能不好的、高血压、糖尿病的,这些就及时就诊。

  孕产妇感染是否会影响胎儿?

  对于孕产妇感染新冠病毒之后是不是会传递给胎儿,因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障,所以几乎是不传染给胎儿的。但是如果是产后,妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离,宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95,可以母乳喂养。

  孕产妇出现了发热或者干咳的症状应该怎么办?

  当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状的时候,可以做核酸检测或者抗原检测,确定一下是不是新冠病毒感染,可能居家抗原检测是比较方便的,但无论是不是新冠病毒感染,需要采取的对症措施都可以多喝水、物理降温,选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。

  如果选用退烧的西药,超过38.5度以上,可以选用对乙酰氨基酚治疗,这是对孕产妇相对安全的,特别要注意,选用退烧药都选用单一的药物,不要进行叠加,这样相对的可以减少可能的肝肾损害。

  特别是对于孕产妇来说,要注意有三个监测,这三个监测一个是体温,一个是心率,一个是血压,孕产妇朋友准备一根体温计,一个心率血压监测仪。要有自己的基础血压监测,当出现异常的时候,可以比较早地发现。

  特别注意的是,孕晚期的孕产妇还要关注胎动的监测,在孕晚期每天可以监测一个小时,每小时有三次以上胎动。如果症状持续发热3天以上,用了退烧药没有好转,或者出现了胎动消失,出现胸痛、胸闷、腹痛等等,要及时和助产机构联系,要及时就诊。

  孕产妇身边如果出现了感染者或密接怎么办?

  孕产妇身边如果出现感染者,其实也不用恐慌,如果是家人出现了感染的话,主要看家庭条件,尽可能在空间上有一个相对的隔离,特别注意的是要不同餐,生活物品尽可能分开,卫生间要进行消毒,平时居住的空间要尽量通风。

  如果是同事出现了阳性,能够居家办公是最好的,如果是工作需要,还必须是同时在一个空间,同样还是要特别注意办公空间的通风,另外就是一定戴好N95口罩,这是特别关键的。其实对于孕产妇朋友来说,预防最重要。

  儿童

  有孩子的家庭可以储备哪些药?

  有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物,但是不推荐储备很多药物,如果储备很多药物保管不当还有可能导致孩子误服。

  推荐储备的药物,第一类是退烧药,孩子发烧是经常会遇到的,对于6个月以上的小孩,我们可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚,其中有一种就可以了。如果2个月到6个月之间的小孩,不适合用布洛芬,可选用对乙酰氨基酚。两个月以内的小孩,不推荐常规使用退烧药物,可以采用物理降温等措施并及时就诊。

  其他的像发烧、咳嗽等呼吸道感染症状,我们也可以储备一些像清热祛痰的药物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出,孩子轻微的咳嗽不推荐常规使用药物,如果有鼻塞、明显的咳嗽等,可以做雾化、洗鼻子,家里可以用加湿器提高空气当中的湿度,这样可以增加孩子的舒适度。

  明显的咳嗽我们可以备一些清热祛痰的中成药,根据孩子的年龄,适合他年龄段的药物就可以了,但是不主张同时服用两种及以上。

  儿童用药有哪些注意事项?

  儿童还有一个用药注意事项,像退热药物,不推荐、不主张两种药物同时服用,也没必要交替服用。按照说明书适应的年龄段,说明书上推荐的剂量或者医嘱用药,同时要注意两次用药之间的间隔时间。

  家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药,因为小孩器官发育不太成熟,用药应该更加规范和谨慎,如果自己拿不准的时候,现在也有很多医院都开通了互联网诊疗,我们也可以通过远程就诊来得到专业人士的用药指导和推荐。

  儿童感染新冠后有哪些表现?

  儿童感染新冠病毒以后的表现和成人是相似的,也主要是上呼吸道感染的症状。主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,这是大部分孩子的表现。还有一部分是不典型的症状,包括乏力、食欲不好、呕吐,甚至腹泻等等。还有个别的孩子会出现喘息、声音嘶哑等。

  但是儿童发烧的程度个体差异比较大,有的孩子可以烧得比较高,甚至39度多、40度,但他们的热程一般是2-3天,我们现在观察2-3天左右大部分孩子都退烧了。所以病程是3-5天左右,这是绝大多数小孩的表现,所以出现重症的概率是非常低的。

  如果孩子有发烧等症状了,什么情况下需要去医院,什么情况下可以不去?

  最简单的区分方法就是,我们一定要看孩子的精神状态,如果小孩虽然有发烧等症状,但是精神挺好的,特别是退烧以后能吃能喝能玩,这时候就没必要特别紧张,也不需要马上去医院就诊,可以在家继续观察、对症处理。

  但是出现以下几种情况还是建议去医院,比方说,发烧持续3天以上还没有好转的迹象,这种情况下应该去;再就是孩子精神不好,也就是说即便是退了烧,精神依然不好,包括小婴儿有时候哭闹、烦燥、不好安抚,大一点孩子老是睡觉、没精神、脸色不好,这种情况不管他的体温高低都要去医院就诊;还有一些情况,咳嗽进行性加重,比较频繁,影响到日常生活和睡眠,就要去就诊;另外还有一部分孩子喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,明显的声音嘶哑等,要小心喉炎还有喉气管炎,这种时候也要及时就诊;当然出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。

  特别提出大家注意的,三个月以下的小孩是特殊人群,包括新生儿和小婴儿,一旦出现发热,还是建议及时就诊。

  老年人

  老年人应该怎样防护?

  首先,还是要接种疫苗,包括全程疫苗和加强疫苗。接种疫苗之后,可以明显降低老年罹患重症感染的发生率。

  第二,在现在的情况下,希望老年朋友减少外出,特别是避免去人群比较聚集的密闭场所,如果是一定需要去,一定要佩戴好口罩。另外,在整个的过程中,尽可能减少接触外界的环境,回来一定要洗手。

  第三,加强通风,现在是冬季,特别是北方地区天气比较寒冷,通风的过程中要注意老年人保暖的问题,可以把老年朋友放在另外一个房间,通风结束以后,室温恢复正常以后再让老年朋友返回该房间。

  第四,老年朋友往往合并有一些基础疾病,基础疾病现阶段一定要控制得非常良好,不能因为害怕去医院取药而停药,可以通过各种途径购药,或者让亲戚朋友购药。

  第五,老年朋友最近一段时间需要规律生活,不要太过紧张,有规律的睡眠,保证营养,但是也不要暴饮暴食。另外,尽可能减少烟酒的接触。如果不和老年人生活在一起的家人在最近一段时间可以减少对老年人的探望,减少病毒暴露的机会。

  如果家人新冠阳性,老年人应该怎样做好防护?

  如果共同居住人感染新冠病毒,一个最主要的原则是尽可能减少老年人接触病毒的机会,如果条件允许,我们可以把人放到另外一个居所。如果条件不允许,我们需要有一个独立的房间,关好门、加强通风,通风注意事项跟上面提到的是一样的。还有一点,加强环境消毒,特别是一些公共暴露环境,比如卫生间、门把手、水龙头,当患者接触以后,一定要清洁消毒。另外,要关注老年人的情况变化,如果出现问题,早期进行识别,早期诊断。

  老年人感染新冠病毒后怎么办?

  对于老年人来说第一点,他要是感染新冠病毒以后,首先就是要加强观察和监测。

  第二个是要加强日常护理,这个日常护理包括清淡饮食,老年人一旦感染以后,胃肠道功能不好,我们建议少食多餐,避免一次吃大量食物后出现呕吐;另外要保证老年人的睡眠;还有要补充适量的水分,水分跟饮食是一样的,建议结合他的体温和出汗情况适当补充,水分的补充也是少量多次,防止一次大量补充水分引起胃肠道不适和加重心脏负荷。

  第三点,退热药物的应用在老年人身上要更加慎重,体温越高、年龄越大,用药更要慎重,不是38℃1片、39℃就用2片,烧的越高,用药越慎重,这样主要是防止老年人用退烧药后一次大量出汗造成虚脱甚至低血压的情况,这一点要特殊提醒大家;此外,在这个期间退烧要缓,可以用物理手段退热;还有一点,在应用退热药的时候要避免多种药物共同使用,还有一些感冒药,这些感冒药是复方制剂,也可能含有对乙酰氨基酚,如果再同时用药,就可能产生药物过量的情况,因此一定要看清楚药物说明书。

  第四点是中成药,中成药的应用也是一样的,一定要少而精,可以选用一种进行治疗,不要多种同一作用的中成药同时应用。

  第五点,对于合并基础疾病的老年朋友一定要加强基础疾病的管理,这里我想特殊强调两点,第一是高血压药物,因为发热引起大量失水可能造成血压降低,在发烧期间,特别是使用退烧药的时候,一定要注意血压监测,如果血压已经偏低,低于正常水平,降压药就可能需要减量,甚至停用,等血压恢复正常的时候再按照常规使用;另外是降血糖药物,老年人在感染新冠病毒感染之后可能吃饭很少,所以我们要监测血糖变化,防止低血糖的发生。

  最后一点,我特别想提醒一下老年朋友,老年朋友一旦感染了新冠病毒,稳定能力是下降的,即使年轻朋友可能也有这种感觉,发热以后走路有点打晃,老年人出现这种情况以后,特别容易跌倒,跌倒之后容易出现骨折。因此老年人在出现发热、比较虚弱的时候,一定要防止跌倒。

  什么情况下老人需要考虑就医?

  第一,症状持续或者加重,比如发热持续甚至有加重倾向。

  第二,出现新的症状,比如出现了胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然出现肢体不能运动,特别是单侧肢体不能运动,或者是老年人不能进食了,出现恶心呕吐的情况,或者老年人出现嗜睡的状态,不认人了,出现定向障碍,这些都是危险的信号。

  另外,基础疾病的加重,比如老年人本身有冠心病的,出现心绞痛,原来有慢阻肺病或哮喘,出现了慢阻肺病和哮喘的加重,加重的时候也是提示老年朋友需要就诊。

  另外,一些基础疾病本身不太稳定的,比如有严重的呼吸系统疾病,有严重的心脏基础疾病,或者是有80岁以上的高龄老人,没有接种过新冠疫苗,这组人群是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危,对于他们来说就需要格外重视。

  为什么没接种疫苗的老年人风险高?

  有两个原因,一是随着年龄增长,他的免疫力在衰退,二是因为大多数老年人都有基础性疾病,在感染了新冠之后,也会导致这种基础性疾病有加剧的风险。

  在这种情况下,我们还是建议不管是独居的也好,还是说跟家里人一起居住的也好,只要是老年人没有完成疫苗接种的,我们还是建议尽快去完成接种,包括完成全程接种,完成加强免疫的接种。

  此前不符合条件的老年人是否一直不能接种新冠疫苗?

  在接种疫苗过程中,我们有一个绝对的禁忌,那就是接种疫苗之后出现过严重的过敏反应,后续对于这种疫苗就不能再接种了。像其他大多数情况都属于缓种的情景,包括在前期因为基础性疾病在评估过程中不能接种疫苗,这里绝大多数属于缓种。

  如果老年人有基础性疾病,在前期处于急性发作期,经过一段时间治疗以后处在稳定期,或者说因为特殊的治疗不能接种疫苗,这种特殊的治疗结束了,这些人都可以考虑接种,尤其是目前这种疫情流行强度比较大,传染源比较多的情况下,应该对这些人经过再次评估之后许可的话,就可以进行接种。

  心血管疾病患者

  心血管疾病患者确诊后,居家治疗应注意什么?

  原有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心,他们在家里一定要把原有的疾病治好,一般都是冠心病、高血压或者心衰这样的疾病,他们都在服用基础用药。

  除了高烧以后多喝水可能影响心衰症状,譬如缓解肌肉酸痛的用药和心血管治疗药物,目前尚未发现它们相互之间的不良作用,所以大可不必焦虑。因为需要关注的主线是心血管疾病的致病诱发和加重,如果把心脏的基础疾病管理好,把原有的心血管疾病治疗药物用好,增加机体的免疫力,改善自己的睡眠质量,克服焦虑思想。很多心脏病患者都是由于他集中听到了很多消息,恐惧导致他的疾病加重,所以大可不必恐惧,克服这种心理。另外长期服用心血管疾病防控的药物不要停药,停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛,还是到医院去,医院都是24小时开放的,来进一步诊断和治疗。

  心血管疾病患者如何避免感染?

  有心血管原有疾病的患者,特别是高血压、冠心病、心衰等,还有很多心内做介入治疗后的患者,或者心外手术后的患者,这样一类患者在家里一定要注意,防止新冠感染。

  有四句话是国际卫生组织认定的居家生活原则:

  第一就是合理膳食。糖油盐过度摄入肯定是不利健康的,增加心脏负荷,所以一定要控制糖油盐的摄入。

  第二是戒烟限酒。很多人觉得65度以上的酒能够杀新冠病毒,但是饮酒肯定先诱发心脏病,这个是可以肯定告诉大家的,戒烟限酒肯定对心血管疾病是有益处的。

  第三就是适量运动。居家期间,有心血管基础疾病的,一般要注意肢体肌肉运动,要无氧运动,可以拉一拉哑铃,或者用矿泉水瓶做做肢体运动,肢体运动对心脏、对心血管都有好处。

  第四就是心态平衡。我们还是要战胜恐惧,这一波新冠病毒就像我们出一次海一样,我们总归会胜利返航,努力让我们的心血管病不要进展成重症,也不要在居家中被诱发。

  国务院联防联控机制12月14日下午举行新闻发布会,介绍医疗卫生服务和药品生产供应有关情况,一起关注!

  抗原检测试剂、疫苗、口罩等重点医疗物资生产供应情况如何?

  ●?抗原检测试剂。我国是检测试剂生产大国,目前国家药监局已经批准42个新冠病毒抗原检测试剂产品,我们已将所有抗原检测试剂生产企业纳入白名单,给予重点保障。每日调度生产供应情况,会同各地工信部门采取有力措施,帮助这些企业解决生产运行中存在的问题,做好生产要素保障。同时,我们指导企业做好关键原辅料的采购和储备,建立原材料多渠道供应机制,确保产业链、供应链稳定。

  ●?新冠病毒疫苗。我国已经建成了全球最大规模的新冠疫苗生产线,年产能超过70亿剂,产量已经超过55亿剂,完全能够满足当前疫情防控形势的需要。当前,我们将重点做好生产调度、强化质量管理,做好疫苗供应保障。

  ●?口罩等防护用品。我国防护用品产业发展基础坚实,新冠疫情发生以来,口罩等防护用品产能迅速扩大,能够满足疫情防控需求。近期,针对N95口罩需求上升,我们重点对N95口罩加强了生产调度,以保障防控需求。

  总体看,抗原检测试剂、疫苗、口罩等重点医疗物资产能是充足的,抗原检测试剂在一些地方出现了暂时性短缺,主要是因为前期市场需求较少,终端药店库存较低。随着产能不断释放,产量会迅速提升,能够满足群众的需要。

  如何保障新冠治疗药物生产,缓解买药难问题?

  总体看,我国新冠治疗药物产能能够满足患者用药需求。随着近期患者人数增加,用药需求激增,部分地方、部分品种出现了紧缺。要千方百计推动企业迅速稳产达产,扩能扩产,加大重点药物市场供给,引导合理有序精准投放,努力缓解买药难的问题。

  ●?全力以赴保障稳产达产。针对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中提到的相关药物,进一步加大了对这些生产企业的生产要素的保障,将有关生产企业和重点配套企业纳入白名单管理,确保生产供应稳定有序。派出驻企特派员,会同当地有关部门,保障重点药物的生产供应,及时帮助解决物流、用工、用水、用电、原材料采购等方面的困难,支持企业加班加点、争分夺秒,开足马力,迅速进入满负荷的生产状态。

  ●?加快推进重点企业的扩能扩产。帮助企业“一药一策”制定增产扩能方案,通过技术改造、新建生产线和委托生产等方式,想方设法挖掘现有产能,进一步提高产品产量。指导企业科学改进生产工艺,提高生产效率。将解热镇痛药作为重点,坚持日调度、周报告,建立应急值班值守和快速响应机制,千方百计提高质量。

  ●?确保重点人群用药需求。抢购与囤药,会导致真正需要药物的患者购药困难,面对当前大量需求,药品的精准投放是解决资源错配、避免药物浪费的关键。指导各地有关方面制定工作方案,按照患者优先、精准投放的原则,优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。同时,组织大型网上药店开发患者线上购药平台,经实名认证,上传抗原检测证明等方式,可及时向患者配送药品。

  我国医药工业基础坚实,相信在各方的共同努力下,相关药品的产能会很快得到释放,能够有效保障群众的用药需求。

  如何解决发热门诊就医困难的问题?

  针对发热门诊的诊疗需求比较突出、增长比较迅速的情况,国家卫健委采取了一系列措施。

  ●?首先,进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给。要求所有的二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室。截至12月14日12点,全国二级以上医院开设发热门诊超过了1.4万个,基层医疗卫生机构设置发热门诊或者发热诊室超过了3.3万个。在增加发热门诊或者发热诊室数量的同时,进一步简化发热门诊就诊流程。绝大多数患者到发热门诊主要是为了开具治疗新冠肺炎相关症状的药品,很多地方也开设了发热门诊的简易门诊,进一步提高服务效率。据有些地方统计,发热门诊平均就诊时间从最开始的超过4小时已经缩短到40分钟以内。

  ●?第二条措施就是推动分级诊疗。让城乡三级网以及医疗机构落实各自的功能定位。基层主要是实施健康监测,特别是重点人群的健康监测和健康管理;二级医院提供技术、人力各方面的技术支持保障,满足一般诊疗的需求;三级医院重点满足急危重症患者的诊疗需求。通过分级诊疗,构建一个合理有序的就医秩序。

  ●?第三方面的措施是大力推动互联网医疗服务。通过互联网医疗,根据诊疗方案以及居家治疗指南,为出现新冠症状的问诊患者开具相应处方,通过线下第三方配送提供相应的药品。同时,要求医疗机构提供24小时线上咨询用药指导,以及分时段预约诊疗的服务。通过这样的方式,削减医疗机构瞬时的就诊高峰,减少人员聚集,降低广大人民群众到医院线下就诊发生交叉感染的风险。

  ●?第四方面,不断优化发热门诊、普通门诊,以及住院就医的流程。通过优化就医流程,为广大人民群众到医疗机构看病就医提供更大便利。

  目前医院是否开设了面向新冠感染者专门的诊疗区域?对于急危重症、亟需治疗的患者怎么让他们得到及时的诊疗?

  为了指导医疗机构进一步优化医疗服务流程,能够更好满足广大人民群众看病就医需求,国家卫生健康委印发了相关通知,也召开了视频会议,多次进行部署,要求医疗机构都要开设相应的区域按照患者就医需求进行接诊,也就是说要求所有医疗机构都要接诊核酸阴性和阳性的患者。据了解,现在全国各省都出台了相关措施,医疗机构也在进一步细化相关举措。比如上海要求所有的医院门诊都要区分核酸阳性接诊区域和核酸阴性接诊区域;在急诊设置诊疗区和缓冲区;对于急危重症的患者,由市级医疗机构进行接诊,同时进一步扩容和改造重症医疗资源。像北京、武汉、杭州、南京、南昌等等多个城市,都要求医院在普通门诊设置核酸阴性诊疗区域和核酸阳性诊疗区域。在急诊,有48小时核酸阴性证明,直接进入抢救区域。没有48小时核酸阴性证明的,进入缓冲区域,提供相应的医疗急救服务。各地也都按照我们的要求,强调对于急危重症的患者,不得以任何理由拒诊或者推诿。

  对于老年人,新冠疫苗的接种禁忌有哪些?

  根据疫苗研发的情况和预防接种工作实践,国务院联防联控机制在印发的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》中,明确了老年人的接种禁忌,包括四类:一是既往接种疫苗时曾发生过严重过敏反应,主要是过敏性休克和喉头水肿;二是因严重慢性疾病生命已经进入了终末阶段;还有两类是缓种的,就是急性感染性疾病处于发热阶段的,要暂缓接种;还有就是严重的慢性疾病处于急性发作期的,要暂缓接种,比如正在化疗的肿瘤患者,出现高血压危象的患者,冠心病患者心梗发作,自身免疫性神经系统疾病处于进展期,以及癫痫患者处于发作期。

  如果不属于以上接种禁忌的情形,我们鼓励大家积极、主动、及早进行接种。

  第二剂次加强免疫接种人群范围是什么?什么时候开始接种?

  现阶段我国疫情防控形势依然严峻复杂,老年人等高风险人群持续面临被感染的风险。为了更好地保障人民群众身体健康和生命安全,根据疫苗研发以及紧急使用的批准情况,近日,国务院联防联控机制对新冠病毒疫苗接种策略作了进一步调整和完善,感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病的人群和免疫力低下的人群,在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后,可进行第二剂次加强免疫接种。目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫,包括新增紧急使用的4种疫苗,优先推荐序贯加强免疫,或含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。具体大家可以关注我们官网发布的相关信息。目前,我们正在指导各地组织落实相关工作,请大家关注当地发布的相关信息,根据当地具体的工作安排来进行接种。我们也希望符合条件的人群积极接种、主动接种、尽早接种,为自己的健康护航。

  为什么近期各地报告的发病数据和公众的感知不一致?

  近期各地报告的发病数据有所下降,和我们公众的感知不一致,主要原因有两个方面:

  一方面,防控措施的调整优化之后,我国各地不再采取以行政区域来做全员核酸筛查,除了重点人群、重点机构之外,多数人群是以“愿检尽检”的方式进行核酸检测,所以全国的核酸筛查总人数和总量是有所下降的,各地各级医疗机构报告的数据相应减少。

  另一方面,无症状感染者、轻症病例特别是抗原自测阳性人员居家治疗,不再需要到医院去就诊,这部分人群的相关信息无法纳入我们医疗机构的统计数据。

  为什么取消公布无症状感染者?

  在实施“愿检尽检”的措施之后,由于许多无症状感染者不再参加核酸检测,也不再需要去医疗机构就诊,所以很难再准确地掌握无症状感染者的实际数据。因此从12月14日开始,不再公布无症状感染者的数据。但是,对于已经发现的无症状感染者,仍然继续由基层的医疗卫生机构指导其做好居家健康监测,关怀其健康,提供相应的服务。

  

  

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