卫生监督告诉你

　　原创 人员科 上海卫生健康监督

　　

　　《中华人民共和国医师法》（以下简称《医师法》）已正式实施一年多了，在贯彻落实该法的过程中，卫生监督员梳理总结了一些医师执业中比较重要的小知识。本期小编和大家聊聊医师多机构执业那点事。

　　何谓医师多机构执业？

　　医师多机构执业，是指医师经卫生行政部门注册或备案后，受聘于两个以上医疗机构从事诊疗活动的行为。

　　医师多机构执业的现实意义有哪些？

　　医师多机构执业制度旨在优化医疗资源配置，促进医疗资源平稳有序流动，更好的为群众提供医疗卫生服务。自2009年以来，各地已逐步试点实施开展该项制度，2017年《医师执业注册管理办法》颁布后，该项制度得以在全国范围实施。新的《医师法》进一步将该项制度写入法律。鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等，提供医疗卫生服务，还明确医师主执业机构应当支持并提供便利。

　　医师多机构执业要办理哪些手续？

　　《医师执业注册管理办法》规定：医师在同一执业地点（对执业医师来讲，执业地点指执业机构所在地的省级行政区划；对执业助理医师来讲，执业地点指执业机构所在地的县级行政区划）多个机构执业的，应当确定一个主要执业机构，并向卫生行政部门申请注册；对于拟执业的其他机构，应当向卫生行政部门分别申请备案，注明所执业机构的名称。医师跨执业地点，也就是跨省级行政区划，增加执业机构，应当向卫生行政部门申请增加注册。执业助理医师只能注册一个执业地点。

　　医师多机构执业有什么要注意的？

　　结合日常监管中发现的问题，和各位分享一些注意要点。

　　1

　　一定要及时办理注册或备案手续

　　《医师法》规定，医师未按照注册的执业地点执业的，卫生行政部门应当责令改正，给予警告，没收违法所得，并处罚款；情节严重的，责令暂停执业活动直至吊销医师执业证书。《上海市医师不良执业行为记分管理办法》规定，医师未经备案擅自在主要执业机构之外的医疗卫生机构执业的，应当予以记分。

　　2

　　一定要按照注册的执业范围、执业类别执业

　　医师的执业类别、执业范围应当与主执业医疗机构一致。同时，医师多点（机构）执业必须按照所执业的医疗机构级别、诊疗科目以及可以开展的手术级别进行诊疗活动。否则，医师个人和医疗机构均要面临相应行政处罚和（或）不良记分。

　　3

　　一定要守牢底线，保障医疗质量和医疗安全

　　目前上海有2万余名医师开展多机构执业，平均备案机构数量1.8家。分析发现，有些医师在本市备案10家以上医疗机构，甚至高达30～40家。在这么多家机构执业虽不违法，但却带来诸多风险。如何保证紧密有效的医疗团队协作，如何保证各机构配套设备设施趋同，如何保证患者全流程诊疗,如何处置医患纠纷，如何应对转介患者问题......这是医疗机构和医师个人均面临的问题。

　　卫监君在此提醒各位医师：医疗质量和医疗安全是底线，执业机构越多，医疗风险越高。卫生健康监督机构会通过“智慧卫监”监测系统定期向医师主执业医疗机构发送医师备案机构≥10家风险提醒，督促医疗机构和医师加强依法执业自我管理。让我们用好这项制度，真正福及百姓健康，服务健康上海，助力健康中国。

　　供稿：王 丹

　　原标题：《卫生监督告诉你 | 医师依法执业小贴士①—谈谈医师多机构执业》