【项目介绍】徐汇区2023年度医疗适宜技术项目介绍（二）

　　为推动徐汇区医疗适宜技术在医疗机构的应用，以技术带动学科，打造学科特色，培养专业技术人才，促进分级诊疗制度有效落实，更好服务老百姓，经基层推荐、遴选，产生徐汇区2023年度医疗适宜技术项目，并在徐汇区卫健系统庆祝第六个中国医师节主题活动中颁发奖项（活动介绍链接【中国医师节】勇担健康使命，铸就时代新功——区卫健系统医师节主题活动顺利举办）。

　　为更好地展示各优秀项目技术，充分发挥中医适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和作用，近期将陆续推出各项目介绍，今天给大家介绍的是上海市第八人民医院的项目。

　　秦贤举

　　腹腔镜在胃肠手术中的应用

　　杨少玲

　　超声引导下甲状腺穿刺术

　　张素琴

　　中药熏蒸治疗慢性疼痛

　　腹腔镜在胃肠手术中的应用

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　　【简介】

　　腹腔镜下的胃肠疾病微创手术已经逐步替代传统的开放胃肠手术，腹腔镜下胃肠手术具有替代腹壁切口、深度照明、放大视野、减少术者手进入腹腔造成的浆膜损伤与脏器功能干扰等诸多优势，腹腔镜还可以同时兼顾胃与肠的多部位手术操作及精准定位。腹腔镜微创手术更是出血少、视野干净、对全身的应激和免疫影响小，病人康复快。

　　

　　

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　　【适应性】

　　目前腹腔镜下微创手术已经适用于胃肠道肿瘤根治、胃肠道损伤及穿孔修补、急腹症探查、腹膜炎的手术及引流，阑尾切除及不同部位疾病的同时处理。

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　　【团队情况】

　　上海市第八人民医院胃肠外科及腹腔镜微创手术团队由主任医师秦贤举教授领衔，团队成员傅骏、张玉浩、潘胜利、张治进等均为具有研究生学历的资深副主任医师，长期从事胃肠外科工作并致力于腹腔镜微创技术，团队腹腔镜微创手术比例接近70%，不仅为广大病友解决了疾苦，还显著缩短了患者的手术康复时间、提升了患者的生活质量，多数患者重返工作岗位。

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　　【患者体验】

　　71岁的患者陈女士，因为消瘦和便血，肠镜检查发现直肠和结肠肝曲两个部位的肿瘤，同时还有糖尿病和高血压。如果采用传统手术，将会从上到下切开整个肚子，不仅创伤很大，而且兼顾两个部位的手术并不方便。八院胃肠外科腹腔镜微创手术团队仅采用五个小的穿刺孔就完成了上下两个部位的肿瘤根治手术，并且病人术后一周快速康复出院，病人自己和周围病友都感觉很神奇。

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　　【门诊时间】

　　秦贤举门诊：周一上午、周四下午

　　傅 骏门诊：周三上午

　　潘胜利门诊：星期一上午

　　超声引导下甲状腺穿刺术

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　　【简介】

　　我国通过超声检查发现甲状腺结节的患病率高达20%-35%，有7%-15%为恶性的甲状腺癌。超声引导下甲状腺穿刺术可以帮助确诊结节是否为甲状腺癌，并且可以帮助选择下一步的治疗方案如继续观察还是手术治疗，可以给每一位甲状腺结节患者提供精准的治疗指导。

　　

　　

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　　【适应症】

　　一、直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象建议穿刺活检。甲状腺彩超提示结节为TI-RADS 3类、TI-RADS 4a类需要复查，必要时活检；TI-RADS 4b类需要活检；TI-RADS 4c类以上直接手术。

　　二、直径≤1cm的甲状腺结节，如果存在下述情况之一则建议活检：

　　超声检查提示结节有恶性征象；

　　伴颈部淋巴结超声影像异常；

　　有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；

　　有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；

　　18F-FDG PET显像阳性；

　　伴血清降钙素水平异常升高。

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　　【团队情况】

　　上海市第八人民医院超声科学科带头人杨少玲为主任医师、医学博士，从事超声诊断及治疗工作30年，在超声引导下甲状腺穿刺术诊断甲状腺良、恶性结节工作中有丰富经验。科室拥有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师4名、住院医师3名，全体医师均熟练掌握超声引导下甲状腺穿刺技术。科室医疗教学科研各方面全面发展，主持省部级课题市局级区级课题多项。

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　　【患者体验】

　　该技术是在先进的超声设备监测下进行的。使用的是25G的细针（和疫苗接种的针一样粗）进行穿刺，超声仪器上可以清晰显示针头的位置，不会扎到结节以外的区域，可以避开大血管及神经，非常安全。患者就和注射疫苗时的感受一样，不会有非常不舒服的感受。

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　　【门诊时间】

　　杨少玲主任专家门诊：周一、周三上午

　　杨少玲主任特需门诊：周二上午

　　超声医学科门诊：周一至周日全天

　　中药熏蒸治疗慢性疼痛

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　　【简介】

　　中药熏蒸治疗疗法又叫蒸汽治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗方法。

　　

　　

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　　【适应症】

　　中药熏蒸治疗慢性疼痛性疾病主要包括：

　　风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、肩周炎；

　　骨伤类疾病：腰椎间盘脱出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤等；

　　妇科：盆腔炎、痛经等。

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　　【团队情况】

　　中医科成立了一支以张素琴博士为带头人的中药熏蒸治疗团队，根据患者不同体质、不同临床表现，辨证施治，提高临床疗效。目前，团队主要成员还包括：周建华主任医师、王秋月主治医师、李燕滨医师、顾文彬主管护师，具有丰富的临床诊疗经验。

　　张素琴，博士、副主任医师，中西医结合临床专业，徐汇区卫健委系统人才，上海市中医药学会慢病管理分会常务委员，上海市中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会青年委员，流派传承专业委员会委员。全国基层名老中医药专家传承工作室的负责人和继承人。

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　　【患者体验】

　　目前临床实践发现熏蒸治疗疗法作用直接，疗效确切，适应症广，且安全性高，无明显毒副作用。我们科近年来运用中药熏蒸方法治疗多种慢性疼痛性疾病取得较好的临床疗效，且患者接受度高。

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　　【门诊时间】

　　专家门诊：周一下午、周五上午

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