90岁老人做完手术没感觉 海慈完备的镇痛麻醉为患者带来舒适化体验

　　海慈疼痛专业组(来源：海慈医疗集团)信网10月12日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 李均雁）疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它既是一种主观体验，也可能是一种其他疾病所诱发的症状，需要足够重视。海慈医疗集团通过规范化的疼痛综合管理，让门诊急诊患者和住院患者及时获得疼痛诊疗服务，减轻疾病带来的痛苦，实现舒适医疗，提高群众的就医满意度。

　　集团设立涵盖临床医师、麻醉医师、药师及护理人员的跨学科疼痛委员会，同时设立麻醉组、癌痛组、心身疾病组、疼痛中医药特色诊疗及疼痛护理管理组等10个疼痛专业工作组，加强疼痛综合管理，规范疼痛综合管理流程，提升疼痛综合管理医疗服务质量和安全，实现了从门诊、急诊到住院、出院满意度评价的全流程疼痛诊疗管理服务。

　　海慈医疗集团麻醉手术科主任张彦平介绍，从医学角度来看，疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质性的或潜在的组织损伤，疼痛可导致睡眠不佳、精神情绪变化、各脏器及系统功能下降等。

　　世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”，现代医学所谓的疼痛，包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应），人们通常会描述为刺痛、灼痛、跳痛、钝痛或绞痛。疼痛可以引起逃避、啼哭、叫喊等躯体行为，也可伴有血压升高、心跳加快和瞳孔扩大等生理反应。

　　90岁患者郑先生，患有高血压病史15年，冠心病病史10年。因吞咽困难来到海慈医疗集团进行胃肠镜检查。考虑到患者高龄且多合并症，麻醉与手术风险较高，对疼痛的耐受性差，集团麻醉手术科主任张彦平、麻醉医生孙辉睿术前对患者进行了详尽而全面的评估，制定了周密的麻醉方案与镇痛策略，患者入室神志清楚，氧饱和度95%，开放静脉通路，充分面罩吸氧，保障氧储备，麻醉采用慢诱导，术中密切关注各项生命体征平稳，检查顺利，历时18分钟顺利结束，术毕5分钟后患者自主睁眼并抬头：“已经做完了吗?一点感觉也没有”。完备的镇痛麻醉为患者带来全新的舒适化医疗体验，得到患者与家属的一致好评。

　　舒适化医疗是医学发展的必然趋势，而麻醉科是开展舒适化医疗的主导学科，科室致力于在保证患者生命安全的基础上尽最大可能减轻患者的痛苦。海慈医疗集团麻醉手术科现已开展的无痛诊疗项目有：术后多模式镇痛、无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛人流、无痛ERCP及各种急慢性疼痛的诊疗，同时集团疼痛门诊开展各项疼痛诊疗工作，疼痛门诊主要运用针刀、神经阻滞、微创技术、正骨及药物等综合治疗各种急慢性疼痛。

　　无痛分娩

　　产妇有无痛分娩需求后，麻醉医生为产妇施行硬膜外麻醉穿刺置管，将局麻药物注入硬膜外腔，几分钟后宫缩痛明显缓解，但是不影响下肢肌力，产妇能够正常下地活动。无痛分娩既能明显缓解产妇身体上的疼痛，又能明显缓解产妇的紧张焦虑情绪，能够使产妇得到充分的休息，保存体力，顺利分娩。

　　多模式镇痛

　　围术期多模式镇痛是麻醉医生的重中之重，围术期在不同时间点（术前、术中、术后）应用多种药物（阿片类镇痛药、非甾体类药物等）或方法（术后镇痛泵、超声引导神经阻滞等），尽最大可能减轻患者术后疼痛不适感，患者能够早期下床活动，早期进行功能锻炼，对术后顺利康复有极大帮助。

　　无痛胃肠镜

　　麻醉医生通过静脉注射起效快、作用时间短的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，达到安静、不焦虑、遗忘状态，从而消除恐惧感和不适感，完成全部检查，停用麻醉药物数分钟后患者可迅速恢复到清醒状态。

　　无痛纤支镜

　　无痛纤维支气管镜检查很大程度上解决了患者在常规纤支镜检查时的恐惧、痛苦和精神上不良记忆，也解决了部分不合作患者的镜检难题。尤其在复杂的支气管镜介入治疗方面更具优势，充分保障了术中患者躯体不良反应的最小化，为手术的安全提供方便，同时也提高了手术效率。

　　急性疼痛管理

　　接受外科手术的患者75%备受中重度疼痛的折磨，麻醉医生通常根据手术患者的疼痛构成来设计镇痛方案，如外科切口痛、内脏手术中涉及的内脏痛、创伤引起的炎性痛，并结合手术类型、创伤程度、快速康复等需求以及患者特点，通过不同镇痛药物或镇痛方法的组合来实现急性疼痛的控制，以减轻患者痛苦，促进患者的早日康复。

　　慢性疼痛管理

　　临床上有诸多缓解和治疗慢性疼痛的方法，如神经阻滞疗法、小针刀疗法、手法矫治、药物疗法、理疗、针灸、枝川疗法等。麻醉医生可通过药物治疗、理疗、介入治疗等方式对患者进行干预，有效减少慢性疼痛患者给患者带来的痛苦感受。

　　随着舒适化医疗要求的提高，麻醉医生扮演的角色越来越重要。目前，海慈医疗集团麻醉手术科共有麻醉医生21人，主任医师1人，副主任医师3人，主治医师15人，住院医师2人。科室顺应时代发展的需求，以提高医疗集团医院的服务水平和病人的满意度为目标，克服各种困难，使患者消除恐惧，舒适诊疗。

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