全国城市过峰加速，杭州提前达峰？发热门诊量极速下降

　　全国城市过峰加速，杭州提前达峰？发热门诊量极速下降

　　1月4日下午，杭州市第一人民医院发热门诊。这里已经没有了早前几日的繁忙，仅有六七名患者在等待叫号。“现在来发热门诊的，大多数是老人，虽然发热门诊量相较于12月中下旬已大大减少，但每个人的看诊时间要比以前更长。”该院感染科主任、主任医师金洁说，元旦假期三天的发热门诊量分别是257人次、255人次、220人次，进入了下降通道，相较12月中下旬持续多日日均上千人的发热门诊量，更是大幅减少。 从一家医院，到一整个社区，发热就诊需求也在下降。在拱墅区文晖街道社区卫生服务中心，设在中心北部的发热诊室，已经恢复了“即到即看”。在两周前，这里的医护力量从“1医1护”增配至“2医2护”，医生们中午都下不了班，等候的发热患者排队有二三十米长。而现在，每天就诊人数从高峰时的230人次，下降到了30多人次。 从更大范围来看，在浙江唯一一个人口超200万的城区——萧山区，发热门诊量同样在极速降低。“萧山全区发热门诊量的高峰，出现在12月22日，达到13414人次。但在1月3日，发热门诊量已经下降到了2397人次。”萧山区卫健局相关负责人说。过峰信号，还有药物需求。关于药物的求助信息快速减少。“文明帮帮码”是杭州市文明办推出的一个互助平台，疫情期间上线了“余药互助”功能，有需求的市民可以线上发布求药信息。沈廷冲作为“文明帮帮码”的跑腿员，一直在为缺药的市民奔波送药。最近几天，他和团队发现了一些明显的变化：起初平台上一天有几十条求药信息，到1月4日，求药信息只剩下了3条。

　　防重症高度承压，杭州扛得住吗？重症数和120接警量高位盘整

　　一条高位调整的曲线：重症床位使用率和120接警量。

　　大城市的高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小，越是快速过峰时，医疗体系运行越是高度承压。 杭州市第一人民医院常务副院长胡炜担任杭州市新冠救治专家组组长，按照杭州市的分级诊疗和巡诊机制，专家组成员需要随时待命，一旦危重病人出现，需要以最快时间来到病人身边救治。

　　过峰中，一场重症床位保卫战打响。杭州市第一人民医院湖滨院区共有1628张床位，目前统筹有超过90%的床位可以用于收治新冠阳性感染者。为了更好救治重症患者，医院把ICU床位从原有的50张，增加到了130张以上，并增设了亚重症病房。与此同时，该院组建了由250名其他科室医护人员组成的后备重症医疗队，确保重症单元医护人员达到500人以上，重症床位与护士比达一比三。目前，杭州市第一人民医院床位使用率已超过95%。

　　面对高位调整的重症数，保障床位是首要任务。眼下，杭州已将700张定点医院重症救治床位数和可转换的重症床位数配置到位，并在1.3万余张亚定点医院床位基础上加快扩容。仅萧山正在完成3处亚定点医院的改扩建，将为患者提供2000余张床位。被改造成亚定点医院的萧山区中医骨伤科医院，已经将内科病床数扩充到了4层150余张，并开始收治合并有严重基础疾病的普通型和少量重症病例。

　　好消息是，仍处高位的“生命热线”120接警量，稍稍显现出下降的信号，给床位压力带来了“喘口气”的机会。

　　元旦假期三天，杭州120接警量分别是2135次、2082次、1875次，调派救护车分别是1152次、1075次、984次，虽然出车数量仍处于高位，不过接警量已经出现了明显的下降趋势。