爱而不凡 助力新生-人类生育力保存及生殖医学新进展国际高峰论坛圆满落幕

　　原标题：爱而不凡 助力新生-人类生育力保存及生殖医学新进展国际高峰论坛圆满落幕

　　

　　秋高气爽，荷韵悠扬，2022 年8月19日-21日，由中国妇幼保健协会、中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会主办，河南省妇幼保健协会、河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、河南省妇女儿童医院）承办的中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会人类生育力保存及生殖医学新进展国际高峰论坛，暨生育力保存新技术国家级继续教育培训班，暨河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会学术年会，暨第十四届生殖内分泌及不孕症诊治新进展研讨会在绿城郑州召开。

　　中国妇幼保健协会副会长兼秘书长于小千，河南省卫生健康委妇幼处处长武宏，河南省妇幼保健协会会长张小安，郑州大学第三附属医院院长王新军、中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会主任委员李文出席开幕式，开幕式由郑州大学第三附属医院副院长任琛琛主持。

　　任琛琛副院长首先对参会的领导、专家、同道表示欢迎。她说，希望通过本次会议让大家提升生育力保护和保存的意识及能力，进一步推动全国生殖健康事业的蓬勃发展，为全国育龄期女性的生殖健康做出应有的贡献。

　　

　　李文主委回顾中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会成立5 年来，在各位同仁的努力拼搏下，生育力保存专委会不断发展与壮大并取得丰硕成果。她希望通过本次会议聚焦“生育力保存临床实践的标准化和规范化”，为大家搭建学术交流平台，促进相互间的协作与共赢，提升学科的发展，技术的提高，以推动我国生育力保存工作稳步有序大步式的向前发展，造福更多的患者。

　　

　　王新军院长介绍了我院生殖医学科的发展历程及在生育力保存方面取得的成绩。王院长指出郑州大学第三附属医院作为河南省妇女儿童生殖健康的守护者，有效保护和保存生育力，促进生育力保存技术的发展，提高肿瘤患者的生殖健康水平，是我们不懈努力的方向。

　　

　　张小安会长代表中国妇幼保健协会对本次会议的隆重召开表示热烈的祝贺，他肯定了河南妇幼保健协会自成立以来对河南妇幼事业的贡献，希望通过此次会议为河南省妇幼人向国内外专家学者以及同行学习交流的良好机会，希望大家通过不断学习交流，吸收新理念，拓展新技术，开发新项目，不断拓展服务内涵、增加服务内容，不断提升全省生育保健的质量和水平。

　　

　　武宏处长希望通过这次难得的相聚机会就生育力保护及保存的重要问题进行全面而深入的探讨，加强各地区各专业之间的互相联系和沟通，取长补短，增强凝聚力，扩大社会影响，希望河南省妇幼保健院以此次会议为契机，发扬优良传统，突出学科优势，打造专业品牌，推动专业发展。不断推动生殖健康领域的创新发展和临床应用，为我省生育力保存事业的发展、为国家人口发展战略做出应有的贡献。

　　

　　于小千秘书长发言中首先肯定了中国妇幼保健协会生育力保存专委会在李文主任委员的带领下及各位专家的支持下，为我们妇幼系统做了大量的生育力保存和生殖医学的开创性引领性的工作，为推动生育力保存发展起到了巨大的推动作用，希望河南省妇幼生殖事业继续按照十四五规划纲要，稳步推进妇幼生殖事业提升。

　　

　　黄荷凤院士 复旦大学生殖与发育研究院

　　出生人口健康的医学现状

　　我国育龄人群不孕不育率近18% ，其临床诊治面临瓶颈。同时我国出生缺陷率居高不下，新发基因突变所致出生缺陷难以防控。黄荷凤院士指出新时期妇女儿童健康发展目标是将妇女儿童健康保障扩展到全面健康促发展，具体包括提高生殖健康，促进健康孕育，提升妇女全生命周期健康水平，加强各阶段的出生缺陷综合防治，降低儿童肥胖、代谢病风险，关注儿童早期发展。

　　

　　陈子江院士 山东大学附属生殖医院

　　女性生育力保存的临床策略

　　生育力保存需要妇产科、生殖科、内外科等多学科医生全面评估后交叉协作，综合制定个体化生育力保存方案。陈子江院士强调应以团队方式为患者提供生育力保存，特别是服务衔接与“协调员”至关重要，同时重点关注心理支持与咨询，将诊断、生育力保护保存、原发疾病治疗、生育力恢复贯穿治疗全过程。

　　

　　李劲松院士 中国科学院院士、中国科学院分子细胞科学卓越创新中心研究员

　　从克隆到半克隆——技术进步引领科学发展

　　李劲松院士课题组通过类精子干细胞介导的半克隆技术的建立和优化，实现了对核移植诱导体细胞重编程体系的优化，并成功应用到了基因编辑动物模型的建立、复杂疾病的快速模拟等方面，以助于更好的理解和治疗疾病。

　　

　　Teresa K . Woodruff教授 美国密歇根州立大学

　　生殖医学工程-从实验室到临床到活产

　　Teresa K . Woodruff教授娓娓道来了这十余年来肿瘤生殖医学的发展历程，包括科研、临床尤其是在生物医学方面的新进展，以及目前我们面临的新的挑战与困难。

　　

　　Nao Suzuki教授 日本圣玛丽安娜医科大学

　　卵巢组织冷冻技术在生育力保存中的应用进展

　　Nao Suzuki 教授从卵巢组织冷冻移植的起源开始，详细为我们介绍了卵巢组织冷冻技术的发展历程尤其是最新的玻璃化冷冻技术，又通过案例讲解分析，为我们讲解了卵巢组织冷冻的适应症、风险及现有研究结果。

　　

　　姚元庆教授 香港大学深圳医院

　　卵巢交界性肿瘤的生育力保存

　　姚元庆教授从卵巢交界性肿瘤的疾病特征开始，充分说明了卵巢交界性肿瘤患者生育力保存的重要性，并对生育力评估的要点进行了详尽的分析，通过病例以及文献介绍了最新的生育力保存方案及研究现状。

　　

　　2022年08月20日下午生育力保存概况及热点碰撞

　　张欣宗教授 广东省生殖医院

　　男性IHH患者生育力保存策略

　　张欣宗教授详细讲解了先天性低促性腺激素性腺功能减退症（IHH ）的病因、临床表现、诊断标准，并针对不同的生育需求提出不同的治疗措施。同时张教授呼吁男性进行生育力保存，生育力保存策略包括：冷冻时机，冷冻方法，冷冻年限和冷冻数量。无论生育与否，建议IHH 患者治疗后获得精子应该常规进行冷冻保存。

　　

　　千日成教授 同济大学附属上海第十人民医院

　　辅助生殖技术的卵源问题

　　千日成教授从卵子成熟的概念、辅助生殖技术的卵源、如何有效的利用卵子3 个方面进行讲解，使大家深刻地认识到卵子来源是辅助生殖技术治疗不孕不育成功与否的重要环节、母婴健康是辅助生殖技术助孕和生育力保存的宗旨和目的。

　　

　　全松教授 南方医科大学南方医院

　　女性肿瘤患者生育力保存促排卵的伦理考量

　　全教授首先为我们介绍了女性肿瘤患者的生育力保存策略，提出肿瘤患者促排卵的目的在于生育力保存和肿瘤临床治愈后助孕治疗。进而，全教授为我们介绍了女性肿瘤患者生育力保存COS 方案的选择，并指出对肿瘤患者进行生育力保存前，建议对卵巢储备功能进行评估，在多学科针对患者情况进行会诊后，方能拟定卵巢刺激方案，随后全教授为我们介绍了女性肿瘤患者生育力保存的伦理考量。

　　

　　靳镭教授 华中科技大学同济医学院附属同济医院

　　生育力保存中MDT的开展和规范

　　靳镭教授提出目前国内肿瘤患者生育保存形式严峻，多学科会诊（MDT ）的介入可有效帮助肿瘤患者进行生育力保存，但目前国内尚无关于MDT 开展的规范化文件及标准化流程，结合国内外生育力保存现状，靳镭教授提出了关于MDT规范化开展的建议和思考，以期最大限度的保护生命和生育力之间的平衡。

　　

　　王海滨教授 厦门大学医学院

　　雌孕激素与子宫内膜容受性

　　王海滨教授就雌孕激素与子宫内膜容受性的关系进行了精彩而又形象的讲述，从胚胎种植的影响因素如胚胎级别、植入位点、子宫内膜容受性等方面进行了详细的讲解。王教授表示雌孕激素决定了内膜有序增殖分化和容受态窗口，子宫内膜在雌孕激素协同作用下，上皮与基质细胞响应激素并互作对话。此外王教授还通过小鼠动物实验等基础研究，阐释了雌孕激素受体的蛋白翻译后修饰如何参与激素信号转导，如Shp2 通过Src激酶促进雌激素受体的磷酸化，影响其转录活性，从而进入内膜容受态，为临床上胚胎的移植策略提供了更多的基础研究支持。

　　

　　李文教授 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院

　　良性妇科疾病的生育力保存

　　目前常见的有明确生育力保存适应症的疾病主要包括两大类：肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病，其中非肿瘤性疾病主要包括自身免疫性疾病、子宫内膜异位症、Turner 综合征。李文教授提出，可导致早发性卵巢功能不全（POI ）的良性疾病是生育力保存的指征，对于POI 患者应早期诊断，进行有效的生育力保存，并提出IVA是用于治疗POI的一项新兴技术。李文教授还提到对于嵌合型或结构异常型Turner 综合征患者及自身免疫性疾病，可根据卵巢功能选择不同的生育力保存措施，实施过程中需密切监测并发症。

　　

　　胡亮教授 中信湘雅生殖与遗传专科医院

　　植入前胚胎中的拷贝数变异分析

　　胡亮教授从植入前胚胎中的拷贝数变异分析（CNV ）的概念、发生机制、CNV分类到临床意义都娓娓道来，带给我们醍醐灌顶般的精彩演讲。CNV在成年人、新生儿、产前诊断、植入前胚胎不同时期的发生率是不同的。胡亮教授表示新发的小片段CNV异常是导致出生缺陷的重要因素，需要在PGT的一级预防策略中特别关注，目前在囊胚期PGT中可以建立1M分辨率的CNV技术，针对囊胚中检出的小CNV，需要父母源分析结合ACMG/AMP指南解读综合考虑。

　　

　　许蓬教授 海南菁华和京生殖医院

　　生殖中心“生育力保存”相关ART技术及大数据

　　许蓬教授通过分享“三冻”病例从而解析当前生育力保存的策略，并通过大量高质量的文献为我们分享了生育力保存相关研究。许教授认为生育力保存是单向的，复苏完成生殖延续却是双方一致的。许教授对活产率方面进行分析，认为鲜精、冻精及冻胚的活产率差异不大，冻卵的活产率有所下降，并建议更广泛的采集生育力保存的大数据，增加子代健康随访细节。

　　

　　凌秀凤教授 南京市妇幼保健院

　　子宫内膜癌患者的生育力保存

　　凌秀凤教授就子宫内膜增生症（EH ）做了详细的阐述，包括EH的定义、分类、分型、风险因素、长期危害，重点讲解了EH的诊断和治疗、同时引用国内外EH诊疗指南、子宫内膜癌患者需要保留生育功能的指征。EH会显著影响患者的生育力，因此她建议有生育要求的患者在逆转内膜后积极助孕受孕，IVF前应用LNG-IUS能有效的治疗子宫内膜增生，子宫内膜癌患者在完成生育后应切除子宫。EH的治疗和随访是长期而繁琐的过程，需要讲明利弊，获得患者的理解和配合。

　　

　　张学红教授 兰州大学第一医院

　　生育力保存中的遗传咨询

　　张学红教授对生育力保存中的遗传咨询进行了详细的介绍，张教授指出，生育力保存中遗传咨询是指联合遗传学检测技术和遗传学知识，开展遗传指导、遗传学检测结果诠释、遗传病治疗等相关的医学服务，目的是为了帮助咨询者了解所患疾病的遗传病因、诊断治疗、预防和预后等相关知识与信息，通过确定疾病的遗传方式，评估再发风险及提出风险干预选项，使咨询者逐步认知与接受相关风险，在充分知情同意前提下自主决定与选择风险管理措施。

　　

　　李蓉教授 北京大学第三医院

　　子宫内膜异位症患者生育力保护

　　李蓉教授全面分享了子宫内膜异位症合并不孕症患者的助孕策略，提出主要目的是改善生育环境（盆腔内环境），保护卵巢储备功能，最终达到增加患者受孕率的目的。针对子宫内膜异位症，早诊断早治疗，延缓疾病进展，在掌握手术指征、权衡手术利弊的同时保护卵巢功能，改善生育预后。

　　

　　姚兵教授 中国人民解放军东部战区总医院

　　高龄男性子代安全性和生育策略

　　姚兵教授对高龄男性的有关生育的方方面面做了详细解读，同时在高龄男性与子代安全和基因突变方面引据表明：男性高龄，子代单基因突变、染色体异常、复杂性状风险上升，子代患精神疾病、肿瘤的风险增高。对高龄男性精子miRNA介导 精神形状的跨代传递进行阐述。

　　

　　齐聪教授 上海中医药大学附属曙光医院

　　难治性不孕中医治疗经验举隅

　　齐聪教授通过4 个难治性不孕顺利妊娠的真实案例，向大家讲述了补肾消瘤方在治疗子宫内膜异位症导致不孕症、化瘀活血方在PCOS所致不孕症、补肾消瘤方合并化瘀活血方在PCOS合并子宫内膜异位症不孕症、补肾活血在反复种植失败合并宫腔粘连不孕症中的妙用，充分体现了祖国传统医学在不孕症尤其是难治性不孕症中的强大功效。

　　

　　高绍荣教授 同济大学生命科学与技术学院

　　早期胚胎发育的表观调控机制

　　高绍荣教授针对早期胚胎发育的表观调控机制展开了详尽的介绍。高教授介绍到组蛋白修饰H3K4me3 、H3K27me3、H3K9me3、K4/K27、K4/K9，转座元件，和RNA m6A修饰等表观遗传修饰在早期胚胎发育过程中具有非常重要的作用，并详细介绍了上述修饰的表达及调控模式，以及这些表观遗传修饰在早期胚胎发育中的相互调节作用，这些研究为早期胚胎发育的表观调控机制提供了宝贵的基础实验数据。

　　

　　2022年8月21日上午 生育力保存的促排卵策略和理论思考

　　任琛琛教授 郑州大学第三附属医院

　　妇科疾病诊治中女性生育力保护及保存

　　任琛琛教授针对女性生育力保护做了详细明了的阐述，她认为潜在的生育力保护对象不仅包括病患人群，也包括有生育需求的健康人群，提出了生育力保护的早期预防的重要性。任教授详细阐述了生育力保护的手术治疗的“冷”“热”之争及治疗指征。最后任教授指出合并良恶性疾病的育龄期女性，无论手术还是药物治疗，均需要注意生育力的保护，要个体化处理。

　　

　　熊光武教授 北京大学国际医院

　　宫颈癌保留生育功能的手术

　　熊光武教授针对宫颈癌患者保留生育功能的手术方面做了详细的阐述，讲解了FSS 术前评估、术式选择和NACT预处理、淋巴结病理学评估、术中妊娠相关问题的处理和并发症预防和处理。准确的术前评估可显著提高FSS成功率，FSS术式选择以肿瘤学预后为先导，达到最佳妊娠结局，NACT为肿瘤直径2-4cm的患者达成生育愿望和治愈肿瘤创造了条件。

　　

　　管一春教授 郑州大学第三附属医院

　　血液病患者的生育力保护与保存

　　管一春教授从血液系统肿瘤的发病特点包括流行病学、发病年龄、预后，到肿瘤治疗对生育力的影响，以及血液系统肿瘤患者生育力保存策略等方面对血液病患者的生育力保护及保存策略进行了精彩分享。管教授指出目前全球癌症病例持续增长，而肿瘤的放化疗对女性生育功能产生了不可逆的损伤，所以如何进行血液系统肿瘤患者的生育力保存显得尤为重要。管教授应用了大量文献数据及实例分析就白血病患者生育力保存的适应症、冷冻时间及冷冻技术方法进行了详细的介绍，为血液病患者的生育力保存提供了最佳策略。

　　

　　严杰教授 北京大学第三医院

　　女性肿瘤患者生育力保存研究进展

　　严杰教授从女性生育力的影响因素、肿瘤治疗对女性生育能力的影响引出女性肿瘤患者生育力保存的意义，并简单介绍了目前进行生育力保存的常用方法。随后严杰教授着重介绍了卵母细胞冷冻和卵巢冷冻与移植的应用现状以及面临的问题，并针对这些问题进行了展望，希望通过目前的新型研究可以克服现有的困难，为女性肿瘤患者生育力保存提供更好、更优的方法。

　　

　　陆华教授 成都中医药大学附属医院

　　补肾法对生育力保存的研究

　　陆华教授从基础实验结合临床研究介绍了中医补肾法在女性生育力保存中的研究现状。陆华教授课题组分别在细胞和动物水平进行了相关的研究，从不同的水平、不同的角度证明了补肾法可提高女性生育力，其中包括促进卵母细胞核成熟、提高卵母细胞成熟率等。此外，陆华教授结合临床相关资料和临床案例进一步证实了左归丸、右归丸补肾可通过多方面的作用，提高和改善女性生育力，充分展现了中医在女性生育力保存中的强大作用。

　　

　　张勤华教授 同济大学附属第一妇婴保健院

　　宫腔疾病的中医治疗及生育力保存

　　张勤华教授就宫腔疾病的中医治疗及生育力保存进行了精彩的分享，张教授指出人流术对子宫内膜损伤，易造成宫腔粘连、胚物残留等后遗症，严重影响女性生育力。中医对子宫生育力的保护理念基于“未病先防”“既病防变”“病后防复”，注重功能的恢复以及整体的调节。通过对宫腔粘连及宫腔妊娠组织物残留的中医病机的辩证分析，给予活血、补肾、清热利湿等治疗促进子宫内膜恢复，并结合病例详细介绍了中医药治疗在宫腔疾病生育力保存中的重要性。

　　

　　赵刚教授 中国科学技术大学

　　生殖医学低温保存技术：现状及挑战

　　赵刚教授从生育力低温保存的基本概念、细胞低温保存基本原理、低温保护剂添加和去除、细胞冷冻和复温等四方面详细讲解了生殖医学低温保存技术。赵教授指出生育力低温保存技术适用于精子、卵子、胚胎、卵巢组织及睾丸组织等，也是生育力保存中的重要步骤，玻璃化保存是组织、器官等生命材料低温保存的唯一选择。最后赵教授通过对更多低温保存技术的出现如协同低温保存技术做出了前瞻性的探讨与展望，对低温保存技术的应用与未来发展具有重要的指导意义。

　　

　　孙宁霞教授 上海长征医院生殖医学中心

　　抗癌治疗后生育力保存的几点思考

　　孙宁霞教授针对抗癌治疗后生育力保存提出了几点思考。在全球总和生育率下降，肿瘤发病率居高不下，肿瘤患者生存期极大延长，肿瘤患者强烈生育需求的现状下，孙教授提出了抗癌治疗后肿瘤患者生育力保存的问题。随后孙教授分别介绍了男性和女性肿瘤患者抗癌治疗后生育力保存的几种方法。最后总结虽然抗癌治疗后的肿瘤患者进行生育力保存的效果较放疗前差，但仍有很大希望通过ART 助孕或者生殖细胞储存等方法实现最终的妊娠。

　　

　　吕群教授 四川省人民医院

　　乳腺癌患者的生育力保存

　　国内乳腺癌的高发率和高生存率，使肿瘤幸存者的生育问题及未来的生活质量越来越受到关注，而乳腺癌的治疗手段，可能对生育力产生不利影响。吕群教授详细讲解了乳腺癌患者的生育力保存策略，吕教授指出对于预后良好及POI 中高风险或预期生育年龄≥40岁的乳腺癌患者，建议生育力保存，可采用胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻等技术。

　　

　　袁晓玲教授 上海交通大学护理学院

　　生育力保存的人文关怀

　　袁晓玲教授针对生育力保存的人文关怀问题，从女性肿瘤患者生育力保存现状、生育力保存中人文关怀的需求、生育力保存中人文关怀的开展三个方面展开了讲述。袁教授提出了肿瘤生殖照护模式：提高沟通技能、运用肿瘤生殖决策辅助工具、给予生殖相关心理支持等，并呼吁在辅助生殖领域肿瘤照护中开展患者导航项目，以实现为具有生育力保存需求的患者提供更好的人文关怀。

　　

　　会议最后，郑州大学第三附属医院生殖医学科主任管一春作闭幕式发言。

　　

　　主持人风采

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　历时两天半的会议紧锣密鼓，精彩纷呈，满满干货，大会上始终洋溢着浓浓的学术氛围，大家受益匪浅，好评如潮。由来自国内外45位学术大家倾情授课，40位来自全省的生殖同道坐镇主持，聚焦生育力保存的热点及规范，围绕院士论坛，生育力保存概况及热点碰撞，生育力保存的促排卵策略和伦理思考三大主题，并特别开辟卵巢组织冷冻实操培训，青年医师演讲比赛专场。大会通过多平台同步直播，累计上线人次超13万。现场精彩纷呈的学术交流充满了思想的交融与碰撞，也绽放出智慧和经验的火花，汇聚多家之长，共解生育力保存的疑难，共促生殖发展。本次会议有助推动河南省生殖生育力保存领域的创新发展和临床应用，为妇幼生殖健康做出更多的贡献，让更多不孕不育患者、肿瘤患者从中受益。

　　书写：李秋芳

　　审核：王碧君 李嘉恒

　　编辑：罗 航

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