活摘器官？别逗了！先了解啥叫器官移植

　　10年前，法沦功炮制出“中共活摘法沦功人员器官”的惊天谣言，意在抹黑中国政府，向西方反华势力讨赏。但最后，不过是闹剧一场，谎言不攻自破。

　　那么器官移植究竟是怎么一回事儿？它能治疗什么病、有哪些新进展，怎样的器官移植才是合法的？今天，无邪君就带大家一起去揭开器官移植的神秘面纱。

　　

　　故事里记载的“器官移植”术

　　器官移植是一种医学上用来治疗疾病的方法，由于它涉及到供体和受体选择，以及许多法律和道德问题，因此也经常成为网络中热议的话题。最早的器官移植案例，甚至可以追溯到公元前3世纪。

　　

　　鲁公扈赵齐婴二人有疾，同请扁鹊求治。扁鹊治之。既同愈。谓公扈齐婴曰：“汝曩之所疾，自外而干府藏者，固药石之所已。今有偕生之疾，与体偕长，今为汝攻之，何如？”二人曰：“愿先闻其验。”扁鹊谓公扈曰：“汝志强而气弱，故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气强，故少于虑而伤于专。若换汝之心，则均于善矣。”扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初。二人辞归。于是公扈反齐婴之室，而有其妻子，妻子弗识。齐婴亦反公扈之室室，有其妻子，妻子亦弗识。二室因相与讼，求辨于扁鹊。扁鹊辨其所由，讼乃已。

　　——《列子汤问》（公元前3世纪）

　　这是人类把器官移植用于治疗疾病的最早记录。故事记载了神医扁鹊为两个病人互换心脏的故事。有一个齐国人和一个赵国人，两人性格不同，一个人很聪明，体质很弱，另外一个体质很好，身强体壮但是比较笨，两个人都羡慕对方，他们找到扁鹊，扁鹊用一种特殊的药物将两个人麻醉，在他们不省人事的时候，将两个人的心脏进行了调换。

　　西方宗教故事里，也流传过很多关于器官移植的传说。其中最著名的，是卡斯莫斯兄弟换腿的故事。卡斯莫斯兄弟在宗教和医学史上被奉为圣人，两人为了躲避罗马人的迫害，来到叙利亚传教。在供奉两位圣人的教堂里，经常有得了怪病的人不治而愈。当时有一个朝圣者，他下肢得了肿瘤，无法行走，家人把他抬到教堂里，当他在教堂里平静睡去后，卡斯莫斯兄弟显灵了，他们把病人的腿锯掉，然后把一位刚去世的黑人的腿移植到他的身上，当病人早上醒来时，发现自己换了一条腿，而且可以走路了。

　　古代的“器官移植”故事，因年代久远，至今已无从考证。但器官移植，一直都是医学界从古至今积极探寻的领域。

　　医生解答关于器官移植的基本问题

　　白血病人接受的造血干细胞移植，属于细胞移植；烧伤病人接受的皮肤移植，属于组织移植。而器官移植，顾名思义，就是导入的移植物是器官，将供体的健康器官植入患者的体内，以替代患者原有的病变器官，发挥相应的生理功能。

　　

　　那么，现代医疗水平下，想换哪个器官都可以吗?

　　随着现代医学的发展，可以移植的器官越来越多，除了常见的肝、肾、角膜等单个器官的器官移植以外，还包括两个或多个器官的联合移植，如心肺联合移植、肝肾联合移植。

　　当前来讲，最常见的器官移植是肝移植和肾移植，主要用于治疗晚期肝癌、严重的肝硬化、肾功能衰竭等疾病。肾移植在器官移植中疗效最显著，患者存活率超过97%。肝移植目前术后1年生存率为80%～90%，5年生存率达到70%～80%，最长存活时间可达30多年。

　　其它疾病，如心功能衰竭、肺癌、肺纤维化、断肠综合征患者的终极治疗，可以考虑心脏移植、肺移植和小肠移植，但手术难度大、患者的排斥反应较强，预后欠佳。

　　其它任何器官的功能受损且不可恢复，理论上都可以通过器官移植来解决，但仍受到技术上的限制。

　　

　　器官移植成功后，新的器官会不会对身体产生其他不良影响？

　　人体的免疫系统对各种致病因子有着非常完善的防御机制，能够对细菌、病毒、异物等“异己成分”进行攻击、破坏、清除，这是人体非常重要的一种保护机制。

　　器官移植后，外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”，被免疫系统识别。后者发起针对移植物的攻击、破坏和清除，这种免疫学反应就是移植排斥反应。

　　因此，排斥反应是器官移植患者需要终生警惕的问题。术后早期，是排斥反应的高发时间。目前，临床上常规应用免疫抑制药物，进行预防。

　　

　　常见并发症

　　由于器官移植患者术前即器官功能不全，加上手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗。他们容易患移植术后新发肿瘤、移植术后新发糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心脑血管疾病等并发症。

　　近年来，随着手术技术和围手术期治疗水平的提高，术后早期并发症发生率和死亡率已经显著下降。

　　器官移植后，会发生一些神奇现象

　　

　　使人性格改变，或许是“器官移植”最“谜人”之处。这在很多文艺作品中，都有所体现。如韩国电影《夏日香气》，讲述了女主角因为换了心脏，性格、言语举止都发生了改变，最终和心脏捐献者的初恋情人相识，并陷入爱河的浪漫爱情故事。

　　现实中也有很多学者对此进行了研究。美国一所大学的著名心理学教授盖里·希瓦兹称，他历经20多年研究调查后发现：至少十分之一的器官移植患者，会性格大变，并“继承”了器官捐赠者的性格。希瓦兹教授解释称，这是因为人体的所有主要器官都拥有某种“细胞记忆”。当它们被移植到其他人身上后，器官携带的记忆，就从一个人身上转移到另一个人身上。

　　希瓦兹教授说，自己对至少70多例“性格转移”的器官移植案例进行了研究：

　　一名25岁男子移植了一名同性恋者的心脏后，突然变得有点“女性化”。另一个25岁男子在移植了一名女性的心脏后，现在每天都想出去购物，让他的女友惊喜异常。

　　希瓦兹教授还发现，一名7岁的美国女孩在移植了一名被谋杀的10岁女孩心脏后，开始频频梦到凶手的模样，最终警方根据她提供的“线索”，竟然真的逮住了凶手。

　　不过这些例子是否属实，均无证可查。

　　但这一说法也有很多反对者与批评者，英国器官移植机构一名发言人说：“目前没有任何科学证据证明，人们的性格可以通过器官移植遗传到其他人的身上。”“移植手术后，病痛减轻、生活质量提高，心情自然会改善。重新燃起生活希望，这是正常的心理变化，而在外人看来，也许就是所谓的‘性情大变’。”

　　目前，器官移植是否真的会造成患者“性格改变”，仍是谜点之一。

　　器官移植带来的社会问题

　　

　　器官交易

　　美国Medical Transcription（医疗移植）网站公布过一份美国黑市的人体器官交易价格图。在这里，上天赐予每个人的“财富”，很可能超乎你的想象。从交易价格图数据可以看出，交易价格最高的前三种器官依次是肾脏、肝脏以及心脏。一个肾的价钱，就等于一个美国名律师一年的收入。

　　目前，器官交易黑市及其引起的犯罪，已被越来越多的国家重视。

　　伦理问题

　　在逝者器官志愿捐赠系统尚未完善之前，利用死囚的器官进行移植手术，这在很多国家和地区都曾存在过。目前，中国器官获取组织联盟大会暨国际器官捐献论坛上，中国首部《中国器官捐献指南》正式发布。

　　在中国，公民自愿捐献，已成为唯一合法器官来源。

　　

　　然而，器官移植的伦理问题也许不会停止。如影片《逃离克隆岛》中，克隆人的存在，只是为了给他的“原型”提供各种“器官移植”，从而更换身体零件。

　　随着“器官移植”技术的不断发展，“器官移植”在给人们带来更多惊喜地同时，也仍将会面临更多的伦理问题。

　　（作者系第二军医大学医学博士）

　　本文系中国反邪教原创稿件

　　作者：医学小马达

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