
引起成年人视力下降及内分泌紊乱的重要原因之一----垂体瘤
很多垂体瘤患者往往先是发现自己的视力莫名的持续下降,看东西越来越不清楚,佩戴近视眼镜还是看不清楚,视野的范围也缩窄了,到眼科就诊时检查发现除了视力视野有点异常以外,其他的各项检查都是正常,这个时候有经验的眼科医生就会考虑到,这可能是因为有颅内的肿瘤压迫了视神经引起的。
垂体瘤往往就是成年人视力莫名下降的最常见的原因之一,垂体瘤大致可以分为无激素分泌功能的和有激素分泌功能的肿瘤,所以除了直接压迫视神经引起视力下降以外,有的肿瘤还可以引起患者出现激素的紊乱,女性的闭经、泌乳和不孕,男性的胡须、腋毛减少、性功能减退,或者是面容变得粗犷,手足增大,身高显著高于同龄人,或者是脸庞变圆、变胖,面颊潮红且多生痤疮,腹部和大腿的皮肤出现了明显的紫红,或是有了心慌、燥热出汗多的症状。另外还可以突然感觉到自己剧烈头痛之后,随之出现了双眼视力的显著下降等等。如果出现了前面所说的这些症状就应该完善,头部的CT检查或者是垂体的核磁共振增强检查,和垂体激素的检查,明确颅内是否存在垂体瘤等肿瘤,对后续的整治提供线索。
垂体瘤的治疗大致分为5种情况,在没有症状偶然发现的,而且没有分泌功能的小的垂体瘤,那么我们可以先行观察,定期复查磁共振等。如果从肿瘤持续增大,而且侵犯了周边结构,那么就需要手术治疗。
第二种,有分泌泌乳激素功能的这样一种垂体瘤,可以用药物治疗,一般不需要手术。
第三,如果已经出现了前面所说的那些临床症状的,而且肿瘤体积比较大的,已经侵犯了周边结构的垂体瘤,或者有其他的激素分泌功能的垂体瘤,一般就建议患者需要在合适的时间进行手术治疗。
第四,如果患者出现了剧烈的突然的头痛,而且随后视力明显下降的话,这是肿瘤卒中,这是一个急症,需要立即就医,进行急诊手术来挽救视力。
第五就是我们放射的辅助治疗。现在随着科学技术的进步,绝大多数的垂体瘤都可以通过鼻子用内镜做微创手术,就可以切除了,少部分体积巨大的肿瘤才需要开颅手术切除。如果部分肿瘤仍有术后的残留时,我们可以必要的时候给予辅助的放射治疗来巩固疗效。大部分的患者如果能够在疾病的早期视力还没有出现明显障碍时,我们体内的激素异常分泌还没有明显导致脏器明显损害前就能够就医来发现这个疾病,并接受规范的治疗和手术,那么患者就有可能较好的保住他的视力,检出各个脏器的损害,改善患者的生活的状态和生活的质量。
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