
护士护理基本知识十篇
护士护理基本知识篇1
[关键词] 护士长;素质
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-106-01
护士长是医院护理工作的重要组织者、领导者,是医院护理系统中最基层的管理者,工作责任大,涉及面广,其素质好坏直接影响到护理人员的业务水平和医院护理质量。笔者认为护士长应具备以下的基本素质。
1 身体素质
身体素质是个人最基本的素质。护士长管理工作具有脑力和体力相结合的复合型劳动特点,没有健全的体魄和良好的身体素质,护士长就失去了事业成功的最起码的条件。因此,护士长必须具有良好的身体素质,能够抵抗疾病,适应各种艰苦环境,精力充沛,思路敏捷,才能带领护理人员完成繁重的护理工作任务。
2 思想素质
思想素质是个人从事社会政治活动所必须的基本条件和基本品质,是护士长素质中最基本、最重要的因素。护士长应认真学习马克思主义、邓小平的基本理论以及国家的基本路线和方针政策,自觉提高个人政治理论水平,保持清醒坚定的政治立场,明辨是非,热爱护理工作,有较强的事业心和责任感,忠于职守、乐于奉献,公正无私、清正廉洁、好学上进、平易近人;还要以身作则,以实际行动影响和团结下属。
3 知识素质
知识素质是护士长做好本职工作所必须具备的基础知识与专业知识,基础知识是护士长知识结构的基础,护士长要具备的基础知识主要包括:社会学、心理学、经济学、管理学、计算机应用等知识,并且将这些理论知识运用到实际工作中,解决工作中的实际问题,增加护理人员对护士长的信任感,提高护士长非权力性影响力。专业知识是护士长知识结构的核心,护士长要精通本科护理的各项业务,熟练护理本科各种患者的技巧和方法,有较强的观察力和执行力。同时要了解本专业的新进展,善于学习新知识、新技术、并及时总结新经验,尤其本科护理工作的新进展,做学习新技术、新知识的带头人,做该科室护理工作的专家和顾问。
4 能力素质
4.1指挥能力
指挥是护士长的一项基本工作。护士长带领一个集体、一个团队,要实现正确指挥,护士长必须具有良好的指挥能力。护士长要使用好手中的权力,要熟悉科室护理人员情况,了解护理人员的需要,有针对性地为他们解决困难,尽量满足他们需要,提高护士的工作兴趣和热情,让每个护士的工作潜能得到最大的发挥,同时要大胆谨慎,坚持原则,建立威信,创出成绩,使指挥有权威。在指挥过程中要敢于争取、敢于取胜,使指挥有魄力。还要善于听取他人意见,集思广益,使指挥正确。
4.2协调能力和沟通能力
护士长既是医院护理管理系统的中层骨干,又是与上下沟通的桥梁和中枢,护士长担负着病房业务管理、组织管理、护理教学和护理科研等多项任务,需要处理的人际关系比较复杂,这就对护士长的协调能力和沟通能力提出了很高的要求。护士长就必须具备较强的组织协调能力,同时还需要全员参与管理,支持管理,服从管理,使管理者和被管理者目标一致,在有分歧和矛盾时,要学会换位思考,理解体谅大家,并深入沟通交流,广泛听取大家的意见,使全体工作人员在和谐的氛围中发挥最大的潜能。
4.3经营意识
随着经济的发展,医疗竞争越来越激烈,如果没有经营意识,不强调经济效益,医院就难生存、难发展。所以医院创造的社会效益和经济效益不可避免地成为衡量医院工作的重要指标。作为医院护理工作的重要组织者、领导者的护士长,必须要有经营意识,多创收,做好节支,对科室成本进行核算,尽可能降低卫生资源无谓的消耗和浪费。做好科室经济账,及时向科主任提供经济收入信息。
5心理素质
心理素质是护士长的一个重要组成部分,它也制约和影响着护士长的素质,护士长工作责任大,涉及面广,应对各种心理压力,既要经受得住荣誉、地位、利益等各种诱惑的考验,又能经受得住各种挫折的考验,还要面对突如其来的纠纷,均会直接影响工作情绪。这就要求护士长要学会自我心理调整,主动控制情绪,养成稳如泰山、临危不乱、处变不惊的行为风范,以平常心对待别人的评价,以乐观积极的心态面对患者、家属及工作中的各种困难,同时要时刻自我评价,满怀信心面对未来。
[参考文献]
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护士护理基本知识篇2
关键词:粪类圆线虫病;认知调查;健康教育
粪类圆线虫病是一种较为少见的寄生虫病,近年来发病有上升的趋势,并有发病致死的病例报道。我科曾收治过6例本病患者。粪类圆线虫病在国内外报道甚少,临床上极易误诊。由于缺乏对该病的认识,临床上护理人员不但不能对病人施行正确的护理和健康指导,还可能造成自身感染。本调查本着“以病人为中心”的理念,对护士及住院病人进行问卷调查,旨在调查分析护士及病人对粪类圆线虫病的认知程度,正确评估他们对该疾病的知识需求,提供正确的护理方法和进行健康教育,以提高护理质量和防止发生自身感染。
1.对象与方法
1.1 对象
以我院部分科室的50名护士和50名住院病人为调查对象。共发放问卷120份,其中,护士50份,回收有效问卷60份;回收率为100%;住院病人50份,回收有效问卷50份;回收率为100%。忽略被调查者在生活地区、文化程度、工作年限等方面的差别。
1.2 方法
采用问卷调查法。根据相关文献资料自行设计调查问卷,并根据预调查的结果修订问卷。分别设计以护士及病人为调查对象的两份调查表。两份调查表均由“粪类圆线虫病相关的9个基本知识”组成,为选择题型,调查的问题分为开放式和密闭式,两份调查表均以无记名方式填写,有明确的指导语,由专人发放并收回。
1.3.资料处理方法
应用SPSS13.0软件进行描述性统计。
2.结果与分析
2.1护士对粪类圆线虫病知识的认知情况(表1)。
3.讨论
3.1护士对粪类圆线虫病知识的认知情况分析
对粪类圆线虫病基本知识,护士基本知道的人员为4.5%,部分知道和不知道的为95.5%,护士最缺乏粪类圆线虫病的症状、诊断、治疗和护理方面的知识,这些恰恰是护士在工作中必须掌握的重点。由于我科护士多为聘用人员,流动性大,虽然曾收治过6名本病患者,仍有96%的护士表示没有护理过粪类圆线虫病人。
3.2病人对粪类圆线虫病知识的认知情况分析
对粪类圆线虫病基本知识,病人基本知道仅为0.25%。部分知道的仅为10%,不知道的为89.75%,尤其缺乏粪类圆线虫病的症状、诊断、治疗和护理方面的知识,有48%的病人仅听说过粪类圆线虫病,也有52%的病人没有听说过粪类圆线虫病。可见,对粪类圆线虫病防病治病的知识教育非常重要也非常必要。
3.3护士对粪类圆线虫病知识的需求分析
根据调查结果,护士非常缺乏粪类圆线虫病的基本知识,迫切需要对她们进行粪类圆线虫病相关知识的教育,尤其是在临床表现、治疗、护理等方面。
3.4病人对粪类圆线虫病知识的需求分析
根据调查结果,病人也极度缺乏粪类圆线虫病的基本知识,更加需要对她们进行粪类圆线虫病相关知识的教育,而且是对粪类圆线虫病基本知识进行全面的教育。
参考文献
护士护理基本知识篇3
【摘要】目的 :了解我院配有心电图机的4个内科科室80名护士知晓心电图知识的程度。方法自行设计调查内容,对本院备有心电图机的4个科室80名护士进行调查和测验,内容包括两个部份:一份为问卷调查,内容包括一般情况和涉及有关知晓心电图知识的内容;一份为基础理论和图谱分析。结果护士对知晓心电图知识的认识见表1(P < 0.05);各层次护士知晓心电图谱的情况见表2:基础知识护士得分占67.5%、护师得分占82.5%、主管护师得分占95%。表3:各层次护士识图情况(P < 0.05) 和(P < 0.01) 结论各层次护士对心电图知识存在着很大的差异,护士对心电图知识的知晓程度还需要很大的提高,对心电知识的培训迫在眉睫。
【关键词】护士; 心电图知识 ;培训
心电图检查用于临床已逾百年,因其操作简单、方便,实用性强等优点,现已在临床上广泛使用。在内科临床科室,心电图几乎与血、尿常规并列成为临床医学的三大检查常规[1]。近几年心电监护仪也普遍使用于急、危、重症患者的救治,护士正确观察和识别心电图的波形,对疾病的发现、诊断、预防、治疗提供准确的信息,甚至能在抢救病人时争取宝贵的抢救时间。现将本院80名护士进行调查和测验的情况报告如下:
1对象和方法
1.1调查对象 我院心内科、神经内科、内分泌科、急诊科80名临床护士,年龄19-48岁。其中中专学历26人,大专学历34人,本科学20人;护龄<5年30人,<10年29人,<20年21人;护士31人,护师33人,主管护师16人。
1.2调查方法自行设计调查内容,由大内科护士长组织,以测验的形式,采取闭卷考试。发放试卷80份,回收80份,回收率100%,有效试卷100%。其中基础知识和心电图图谱知识共计100分,计时60分钟。
1.3调查内容(1)一般情况包括姓名、年龄、学历、护龄、职称、所从事的专科以及与知晓心电图知识有关的问题。(2)基础知识(40分) 内容包括心电图图形各波段的命名、特征、正常值、心率的计算方法、心电轴等心电图基本知识。(3)异常心电图图谱的识别与诊断(60分)内容包括自律性异常的心电图图谱5份(早搏、房颤、室颤、室扑、室性心动过速),传导性异常的心电图图谱5份(一度AVB、二度AVB、三度AVB、束支传导阻滞、预激综合征),其他心电图图谱5份(心肌缺血、心肌梗塞、窦性停搏、正常心电图、室上性心动过速)。要求以发报告的形式书写答案。
1.4 统计学方法: 所有数据经SPSS11.5 统计软件处理,计量数据以均数±标准差表示, 采用多因素方差分析比较不同护龄、科室、学历组总正确率, 各组内采用SNK方法比较, P < 0.05 有统计学意义。
2结果
2.180名护士对知晓心电图知识的意义调查情况 见表1.
2.2各层次护士基础知识掌握平均得分情况调查 见表2.
2.3各层次护士对心电图图谱分析情况 见表3.
3讨论
3.1 心电图知识难于掌握心电图知识理论抽象,内容复杂,难于记忆理解[2],85%的护士认为心电图知识难于理解和掌握,特别是只有中专水平的护士来说,更是难上加难;繁忙的护理工作时间内几乎无暇学习。提高学习兴趣,理论与实践相结合,不要被其复杂性或枯燥无味所威慑,掌握正确的学习方法,运用正确的分析诊断方法,建立正确的思维方式,"多看、多听、多想、多请教"。韩愈的"业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随"对每一位心电图学习者都有自勉意义。
3.2 护士对掌握心电图知识思想上认识不足 (1)从调查中发现,每一个护士都会操作心电图机,这也是工作中要求掌握的操作方法,但却普遍认为心电图知识是医生该掌握的知识。遵医嘱执行,把结果给医生就完成工作。(2)只有9名护士拥有专业的心电图书籍,其他的主要是在内科教材上和平时上班时间内看到或听到心电图知识,自称"略懂一点皮毛"。(3)从表1可以看出,造成护士主观上不重视的原因就是平时考试占分比例极少或几乎没有。
3.3管理层不重视本次调查发现,只有二名护士进修过心电图学习,其他护士均没经过系统的专业学习和培训。多数护士以不是自己负责的工作而缺乏主动学习心电图知识的热情。管理者对护士是否要知晓心电图知识也未作特殊要求和规定,平时也未组织相关理论系统地学习。
3.4 从表3看出,低年资护士对常见异常心电图的改变如房性早搏、传导阻滞、房颤、室上性心动过速、心肌梗塞知晓情况尚不尽人意,对室颤、室扑、室速等严重危及生命的心电图改变还没有全部掌握,知晓率分别为24.1%和48.3%,一旦出现紧急状况,必然耽误患者的救治机会,造成难以估算的后果;高年资护士知晓心电图知识的情况也不容乐观,16名主管护师中有一人把室性心动过速判断为室上性心动过速,对房性早搏,房室传导阻滞、束支阻滞、窦性心动过速的识别率过低。临床护士基础知识相对扎实,得分率分别为67.5%,82.5%,95%,而对心电图波形识别率却不高,理论与实际未能正确联系。在临床工作中,还要多钻研,加强理解,注意理论与实际相结合。不断提高识图能力。
3.5 经过本次调查,建议从以下几方面提高本院护士的心电图知识(1)转变思想观念,讲解护士掌握心电图知识对工作的重要性,树立风险意识;从而能自觉学习心电图相关知识,正确观察和记录心电监测内容。(2)人手一册心电图专业书籍,每月不定期抽考;注重基础知识和基本技能的培训,每月对常见心律失常的心电图进行分析、讲解,加深理解,提高判断能力。(3)对测试不理想的护士,人人参加为期一个月的专业心电图知识强化培训,制定培训计划,要求培训期间,熟练的识别常见异常心电图如室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动、房扑、室上性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过缓、急性心肌梗死等心电图图形的诊断。对室颤、室性心动过速、窦性停搏等恶性心律失常应人人知晓,快速准确判断。、通过培训要求懂得排除干扰,准确识别各种信号,同时结合临床症状,作出正确判断[3]。(5)重视对低年资护士的培训[4] ,重视对低年资护士的传、帮、带、教工作,加强护士之间的交流, 提倡一对一带教法,鼓励高年资护士结合自身实际不断指导低年资护士, 同时也鼓励低年资护士能不断向高年资护士请教相关知识, 不断提高自身水平。平时在工作中遇到不明白的心电图图谱时,可存留图谱,有空时翻出来看看,加深记忆。(6)开展多种继续教育途径,有计划地选送一批理论知识扎实,虚心好学的护士到上一级医院进修学习,从而激发其他护士的学习热情;聘请专业医生讲课,学习更多的新观念、新理论、新知识;科室组织加强业务学习,坚持每月一次的小讲课。逐步提高心电图知识的整体水平。
参考文献
[1] Jonh R. Hampton 轻松学习心电图,第6版.北京:北京大学医学出版社,2004,1.
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[3] 孙淑兰.监护设备应用中存在的护理问题及对策[J].实用护理杂志,2004;20(4):36
护士护理基本知识篇4
【关键词】中医医院护士;中医临床知识;需求
随着国家对中医护理的高度重视,在《中国护理事业发展规划纲要(2005―2010年)》中,明确指出了中医护理发展的目标和任务:以提高中医护理技术,发挥中医护理特色和优势为主线,注重中医药技术在护理工作中的作用【1】。所以为了突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。因此本研究旨在对中医医院护士对中医临床知识需求情况进行调查,以便更好的制定科学合理的中医医院护士继续教育计划提供参考依据,进一步提高中医护理质量,使中医护理保持持续、稳定、协调的发展。其调查结果如下:
1资料与方法
1.1 调查对象选取黑龙江省三所中医医院护士为研究对象,采取方便抽样的方法,以经验法确定样本量为600人。其中年龄20-25岁99名,25-30岁158名 ,30-40岁 253名,40岁以上65名。平均为34±4.5,已婚450名,未婚125名。文化程度,中专150名,大专及大学以上425 名。护士(师)315名,主管护师212名,副主任护师 48名,主任护师无。其中黑龙江省中医医院(300份)、黑龙江中医药大学附属第一医院(200份)、附属第二医院(100份)。入组标准:(1)工作年限超过1年的临床护士;(2)自愿参加本研究者。
1.2调查方法采用自行设计的单向选择题型作为问卷,内容包括两个部分,即一般资料问卷,中医医院护士对中医临床知识需求情况调查问卷,此量表共三个维度,中医基础理论,中医护理操作技能,临床实际应用。调查时间为为2010年6月至2011年12月。指导护士匿名填写,讲解目的及注意事项。全部调查问卷共发放600份,剔除填写不完整的问卷25份,有效问卷575份,有效回收率为95.8%。
1.3调查所收集的资料数据全部经SPSS13.0软件包进行统计分析。统计分析方法采用百分比,均数,标准差等描述性统计分析方法,以及X2检验等统计推断。
2 结果
2.1不同职称中医医院护士对中医临床知识需求
表1不同职称中医医院护士对中医临床知识需求(名)(%)
由上表可以看出,中医医院临床护士对中医知识的临床实际应用需求比较大,随着职称的增加,对中医基础理论,中医护理基本技能,临床实际应用需求较少。经X2检验,P
2.2不同学历中医医院护士对中医临床知识需求
表2不同学历中医医院护士对中医临床知识需求(名)(%)
由上表可以看出,中医医院临床护士对中医知识的临床实际应用需求比较大,随着学历的增加,对中医基础理论,中医护理基本技能,临床实际应用需求较少。经X2检验,P
3讨论
从调查结果可以看出不同职称,不同学历中医医院护士对中医临床知识需求差异有统计学意义。其他一般资料对结果无影响。
由于全国中医医院在建立之初,护理人员来自西医中专护校的比较多。护理学生在校期间开设的中医药教育课程较少,普遍感到难以适应中医临床护理工作,这就导致中医护士尚不能完成全部护理任务,同时现有中医护士中医护理知识及技能的不足,导致了中医护理工作不完善。这就提示护理管理者应该在中医护理基础理论,中医护理基本技能,特别是中医护理理论知识的临床应用方面对临床护士进行继续教育,以便完善各项中医护理操作如刮痧,耳穴压豆,拔罐,毫针刺法等,提高护理质量。通过完善中医基础理论知识,运用中医整体观念和辨证施护理论,利用传统康复护理的方法,配合医疗手段,传统康复训练和养生方法,使其临床护士对病人进行辩证施护,从生活起居,饮食情志,用药等方面进行整体护理,使患者感到舒适,进而缩短病程,减轻患者的经济负担,促进疾病的早日康复。
参考文献
护士护理基本知识篇5
【关键词】 护士; 分层次培训; 护理人才; 护理管理
当今社会,医学科学技术迅猛发展,护理学科的内涵和外延不断扩展,人们的健康需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验,对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务[1].1990年8月至2004年8月,我院对在职护士的培训中,瞄准学科发展前沿,从管理创新出发,逐步建立和完善了一系列在职护士系列化培训机制,较好地促进了护士知识技能更新和人才的成长,对提高我院护理水平起到了积极作用。
1 分层次在职护士培训机制的建立
1.1 进行严谨扎实的岗前培训,促进新护士角色转换多年来,一直坚持严格扎实的新护士岗前培训,并且随着时代的进步及时增加培训内容,完善培训制度。岗前培训包括基本素质教育、规章制度学习、护理理论学习和护理技能训练4项内容,融汇职业道德教育、优质服务教育和计算机护士工作站学习等。培训时间3周,由护理部专人负责组织培训工作的实施和岗前训练管理,培训结束前进行护理基础理论、护理管理制度考试和技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。
1.2 进行严格规范的见习期培训,培养临床合格护士
1.2.1 选用优秀教员临床带教,发挥传帮带作用:护理部规定,新护士分配到科室后,护士长应安排服务优良、技术过硬、具有良好教学素质的护师以上人员进行3个月临床带教,便于新护士熟悉各班工作程序、学习和掌握专科技能、了解抢救工作的组织。见习期由教师跟班带教并安排专题讲课,进行专科护理技术操作指导,3个月到期时进行专科基本理论和技术考核,护理部进行护理基础理论和规章制度考核,两轮考核合格者可作为见习期护士进行辅助临床工作,不合格者则继续带教1个月,再经考核后视成绩确认其资格。
1.2.2 建立基本护理技术考证制度,促进护理技能熟练规范:从1998年开始建立“见习期护士基本护理技术考证制”,规定新护士在到院后的第1年见习期内,必须通过无菌技术、输液法等15项基本护理操作技术考核。专门安排一位护士长负责此项工作,每年对近100名见习期护士进行逐项训练与考核。年底汇总个人15项基本技术的操作考核成绩,各项操作成绩均在90分以上者为合格,由护理部颁发合格证书。当年未合格的项目,第2年安排1次补考机会,护士必须在第2年内争取通过所有操作项目的考核,否则,合同护士失去聘用机会。为促进此项工作的规范化进行,护理部结合医学科学发展和医疗器材新产品的应用,编写出版《基本护理技术操作规程与图解》[2].该书以图为主,辅以文字,介绍26项基本护理技术操作规程,护理技术操作重点测试题及护理操作质量评分标准,使学习者和主考者均有可靠的参考依据。
1.3 开展形式多样的全方位在职培训,提高护士专业技能
1.3.1 严格“三基”培训,巩固专业基础:①坚持常规基础理论培训制度,促进学习培训经常化。每年对全院护士、护师、主管护师进行不同专业有重点、有针对性的护理基础理论和外语考试,并把考试成绩折算为继续教育学分作为任期考核与职称晋升的必要条件。②建立基础理论计算机考试制度,促进培训管理网络化。为进一步满足护士“三基”训练和规范化培训的要求,达到培训与考核相结合,便于随时进行理论知识培训和考核的目的,从1998年开始历时4年研究开发出“护士在职在线基础理论培训系统”[3].组织护理人员编写涵盖《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等课程全部112章内容的试题库和与之相对应的知识背景,使护士在考试与学习的过程中,能够随时查看知识背景,进行知识的巩固与更新。我院于2002年3月正式应用本系统进行在职护士基础理论培训和考试,分别对护士、护师、主管护师2 000 余人次护理人员进行不同层次的考试。命题30余套,在近100台计算机上考试和学习,共计2 000多小时,运行状况良好。考试情况从各部门、各职称等多维度约20项指标进行汇总,实现了统计数据及时、准确、全面。③坚持基本护理技术操作年度考核制度,促进技术操作规范化。多年来,一直坚持“基本护理技术操作年度考核制度”,考试当月由科室护士长组织护士进行15项基本护理技术操作训练,考试时以随机抽签方式确定考试的项目与参加人员,统一分组进行,由全医学,教育网收集整理院护士长2人1组组成监考小组,考试结束后,组织监考护士长汇总分析考试中存在的问题,护理部组织讲评并将考试结果纳入科室目标考评予以适当奖惩。④建立护士长护理技术操作考核制度,促进管理者更新和规范护理技术。2003年开始组织全院护士长基本护理技术操作的培训与考核,由护理部专人负责组织,每月第1周为护士长培训时间,第2~4周为考试时间,每月完成1项护理技术操作循环,每年进行6项操作的培训与考核。
1.3.2 组织严格的专科培训,提高护士专科技能:①实施专科理论和专科技术考核制度,强化专科培训。由临床部总护士长负责、各病室护士长组成的专科理论和专科技术考核小组,每年完成1次专科考核,考核内容和考核成绩报护理部备案,并计入学分。为实施体现专科特色的护理技术和理论培训,护理部拟定“全院护士专科护理技术考核参考项目”,规划专科的必须考核项目。同时,编写并出版《专科护理技术培训教材》[4],下发各科室,录制发行《常用专科护理技术》录像片,以临床实地操作的方式演示心肺复苏、直接动脉压监测等26项专科护理技术的操作方法、术后护理等,规范了专科技术培训与考核。②坚持护理查房制度,提高临床护理能力。从1992年试行开展整体护理之初,即制订每周1次护理查房制度,由护士长制订具体的护理查房计划,并组织查房。护理部专门制作下发护理查房记录本,要求科室对查房情况进行记录,护理部在每月质量检查中对此进行检查,对护理病历的选择、护理诊断的应用、护理措施的制订进行指导。③建立护师轮转监护室制度,培养专科护理骨干。从2001年开始建立“护师轮转监护室制度”,规定护师在晋升主管护师之前必须经过4个月以上的监护室轮转学习,掌握重症监护基本技能。护师如未参加监护室轮转,任职期间学分考核视为不达标,不能参加职称晋升评审。
1.3.3 规范继续教育工作,促进护士掌握“四新”:为促使临床护士知识、技术、方法和理论的不断更新,保证其在承担繁重的临床工作的同时,积极参加继续护理教育,护理部不断更新管理理念,更新继续教育的内容和方式。由护理中心专门承担继续教育的组织保障工作,制订有针对性的年度继续教育计划,固定每月安排2次讲课,并特别聘请相关专家进行讲授。多年来,连续举行护理科研选题、科研方法、统计应用等系列讲座,举办护理质量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、护理记录书写、临床路径、循证护理及内科护理、外科护理、老年病护理进展和趋势讲座。
1.3.4 重视临床应用,提高实践能力:护理人员培训的最终目的是为了提高护士的专业技术水平,增进解决临床实际问题的能力,因此在护士培训中特别重视临床应用培训。首先,坚持病区业务学习制度,由护士长组织病区护士进行业务学习和训练,内容主要是围绕专科新业务、新技术组织练兵活动,围绕新理论、新知识进行讲座,围绕疑难护理问题举行读书报告会。要求业务学习每月进行2次,记录在护理部统一制作下发的业务学习训练记录本上,护理部每月检查。2000年开始,在“三基”培训的基础上进行临床实际操作考核,在每月护理质量检查的同时,护理部专人负责检查各级护士在临床中的护理技术操作情况,检查结果纳入质量考核。
1.4 积极进行专科护士培训,培养临床护理专家为适应现代医学护理学的发展,提高护士解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务,在护理专业人才培养方面改变传统的方式,采用新的培养思路和培训程序。对学科特色突出、发展较快、护理技能和经验有特殊要求的专科,制订专科护士(CNS)培养计划,对专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容、考核标准进行明确规定,使专科护士的培养形成制度。
2 效果评价
2.1 岗前培训使新护士顺利走上临床工作岗位3周的岗前培训,使新护士进一步明确护士职业道德和以病人为中心的护理理念,明确各项护理工作制度,熟悉沟通交流技巧,了解我院的护理文书书写规定和要求,熟练掌握常用基础护理技术操作规程。由于加强了基本理论教育,使新医学,教育网收集整理护士在进入医院时从理论到技术都得到了训练,为新护士了解医院文化,熟悉医院环境,尽快实现从学生到护士的转变做好了准备。每年新护士均在100名左右,在结束培训时的技术操作考核中,80%以上人员成绩在90分以上;基础理论考试合格者超过90%.
2.2 见习期培训为护士临床生涯奠定良好基础通过培训,见习期护士98%通过基本护理理论、专科基本知识和护理基本技能考试,达到岗位要求。
护士护理基本知识篇6
一、 培训目的
1.规范护理临床技术操作规程,强化操作技能。
2.熟悉各专科的基本理论和基本技能,提高专科业务能力。
3.掌握院感基本知识,提高人际沟通、护理教学、护理科研能力。
4.帮助新护士迅速适应医院环境,投入护理工作,保障护理安全。
5.培养专科护士,强化主管护师业务能力,提高护士长管理素质。
二、 培训规划
培训分为五个方面:基础护理操作培训、专科业务能力培训、新进护士业务培训、护理综合能力培训、重点护理人才培养。
三、 培训对象
1.基础护理操作培训:助理护士、护士、新入职人员。
2.专科业务能力培训:各专科护理人员。
3.新进护士业务培训:新入职护理人员。
4.护理综合素质培训:全院护理人员。
5.重点护理人才培养:护士长、主管护师、护理骨干。
四、 实施方案
1.基础护理操作培训:有护理部组织,24项基础护理操作按每月培训两项逐步完成,每月培训分为四个流程:(1)第一周观看操作碟片,观摩操作示范;(2)第二、三周指导操作练习;(3)第四周实际操作考核。
2.专科业务能力培训:各科室组织,护士每季度一次考核一次,护师、主管护师每半年考核一次,护理部定期指导,年底根据综合考试成绩评选优良、合格等级。
3.新进护士业务培训:实行院科二级培训,护理部组织岗前培训,各专科负责专科培训。新毕业护士采用轮科方式进行培训,各轮转科室制定培训计划,依照计划对轮科护士进行专科培训,其他人员由各专科培训。
4.护理综合素质培训:护理部制定计划,主要以每月组织一次全院业务学习的形式开展,并举行市级学术讲座,开办专题培训班。
5.重点护理人才培养:积极选派护理骨干去省级大医院进修学习,举行护士长经验交流会,安排护士长及专科护士参加护理管理及专科知识学习班,落实主管护师ICU轮转制度。
五、 培训内容
1.基础护理操作培训:静脉输液、静脉输血、注射法、鼻饲法、洗胃法、灌肠术等24项基础护理操作。
2.专科业务能力培养:各专科基本理论、基本知识、基本技能、护理常规、健康教育等。
3.新进护士业务培训:护理核心制度、医德医风教育、护理服务礼仪、医疗法律法规、各专科护理知识等。
护士护理基本知识篇7
【关键词】健康教育;护士;掌握现状;调查
健康教育是一种以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯的、有计划、有评价的系统教育活动,随着国民经济的发展和提高,医疗水平在不断的提高,医疗模式也在不断的转变[1],在护理过程中逐渐的将健康教育引入进来。因此,本文对护士健康教育相关知识掌握现状进行了分析调查,现报道如下:
1一般资料和方法
1.1 一般资料
本组研究中,126名护士中,76名为护理管理者,50名为非管理者。护士的年龄为21岁及以上者有35名,31岁及以上者有54名,37名为41~52岁。护士的护龄不高于5年者为15名,34名护龄为6年,35名护龄为11年,42名护龄为16年。60名为中专学历,42名为大专学历,24名为本科以上学历。24名为护士,68名为护师,44名为主观护师以上。126名护士的年龄、学历及职称等,均无明显差异,以P>0.05,差异无统计学意义,有很好可比性。
1.2方法
按照健康教育知、信、行三级目标的理论模式,对护士健康教育相关知识掌握现状进行调查,调查包括3个方面,即知识、行为和观念。使用本院自行制定的调查表,进行现场调查,包括护士健康教育相关知识表,护士对健康教育的态度,护士对健康教育的实践。调查主要为医院,与个人一般情况,及健康教育知识,主要涉及健康教育的基本概念,及评估、计划,和实施等方面的内容,共计20题。答对题目总数,即为得分的计算,总分20分。及格分数的设定,在正确回答题数中,占60%,即12分为及格。同时,此问卷调查表,也可对健康教育的态度,及护士健康教育实践能力,进行调查。调查的设计,经邀请相关专家,对内容效度进行评定后,进行预调查。
1.3 统计学方法
对于组间数据对比,我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用t检验,组间数据对比采用x2检验,以P
2 结果
从护士健康教育相关知识得分情况上看,126名护士的健康教育知识总分为4~14分,其中15名及格,及格率为11.9%,健康教育的概念,有44名回答正确,正确率为34.9%,健康教育的活动过程,有45名回答正确,正确率为35.7%,健康教育的基本内涵,有43名回答正确,正确率为34.1%,42名将健康教育与卫生宣教混同,占33.3%。126名护士得分无明显差异,以P>0.05,差异无统计学意义。护理管理者得分为8.8分,非管理者为7.7分,护理管理者明显高于非管理者,以P
从护士对健康教育的态度上看,126名护士中,47例认为健康教育,对疾病的康复,无显著的作用,占37.3%,66例认为健康教育,可减少危险因素,或者消除危险因素,并可预防疾病、促使患者康复及提高生活质量,占52.4%。
从护士的健康教育实践情况上看,93名未曾使用健康教育程序,占73.8%,即对患者及其家属的需要,进行评估,并拟定、实施教育计划,对教育效果进行评价。其中根据个人,或者科室经验,对患者及其家属,进行一般性知识教育为13名,占10.3%。介绍专业护士,进行饮食指导,及与疾病相关注意事项为80名,占63.5%。16名护士运用健康教育程序,对患者进行健康教育,同时采取干预措施,改变其行为,占12.7%。
3 讨论
在本组研究中,护士健康教育相关知识掌握度均较低,其实践能力均有待提高。从客观原因上分析,主要因我国多数学校,未设立独立健康教育课程[2],导致大部分护士,无法接受系统性健康教育相关知识的学习。进而导致护士的健康教育相关知识,及自觉提供健康教育的观念,均较为缺乏。本组调查中,多数护士对健康教育的程序,及其基本概念,均尚不了解,并与卫生宣教概念,进行混同。因此,医院应定期组织学习,使护士对有关循症医学,或者循征护理知识[3],进行了解掌握,并选择多种健康教育方式,以寻找最佳教育方法,及最科学教育方法,进而使健康教育由经验,过渡至科学阶段。
参考文献
[1] 消化科护士对溃疡性结肠炎相关知识及患者健康教育认识的调查[J].护理管理杂志,2009,9(5):8-9.
[2] 许莉萍,刘桂萍.不同职称护士健康教育能力的调查[J].国际护理学杂志,2011,30(2):260-262.
[3] 张婕,黄婷婷.消化科及肝胆外科护士对肝硬化相关知识及患者健康教育认识的调查[J].军医进修学院学报,2011,32(2):191-193.
护士护理基本知识篇8
目的了解神经外科护士对格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的认知水平与临床实践情况,分析影响GCS正确实施的因素,为进一步规范护士GCS评估行为提供依据。方法随机选取福建省2家三级医院60名神经外科护士采用自行设计的“护士对格拉斯哥昏迷评分法认知调查问卷”进行现况调查。结果不同年龄、不同职称及不同神经外科工作年限的护士对GCS的认知差异有统计学意义(P<0.01);护士在神经外科工作2年及以下的知识平均得分9分,工作10年以上平均得分11.2分。结论应重视护理人员在GCS评估中的统一性和准确性,对临床神经外科护士进行GCS的系统化培训,来规范临床护理GCS评估行为是非常有必要的。
[关键词]
格拉斯哥昏迷量表;神经外科;护理工作
格拉斯哥昏迷评分法(GlasgowComaScale,GCS)是Teas-dale与Jennett于1974年通过意识水平理论模型设计而成,是临床用来测量患者意识状态、意识障碍的严重程度及其持续时间的一种神经系统评估工具[1]。GCS适用于评估各种昏迷患者,可用来诊断、鉴别和判断预后等[2];对于护理而言,连续性观察患者的意识状态,及时发现病情变化并报告医生处理,是GCS的主要功能。随着GCS使用的广泛性,其临床使用的准确性也引起大家的关注。有研究显示:临床医生之间、临床护士之间对GCS的执行一致性没有达成协议,导致在临床治疗和护理工作中存在分歧,影响对患者病情的观察和诊治[3]。本研究通过对神经外科护士进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的认知水平与实践情况的调查,分析影响GCS正确实施的因素,以便研究对策,充分发挥GCS在临床护理观察中的作用。
1对象和方法
1.1对象
2014年7月选取福建省2家三级医院60名神经外科护士为研究对象。调查对象的纳入标准:⑴已取得执业资格的注册护士;⑵目前仍在神经外科工作;⑶了解研究的目的和意义,阅读知情同意书,签字同意后纳入。排除标准:3个月以上未从事临床护理工作的护士,如护理管理者、专职电脑班护士等。
1.2方法
通过查阅文献,参考IhsanMattar[4]设计的GCS知识问卷,结合本研究调查的目的,形成“护士对格拉斯哥昏迷评分法认知调查问卷”。问卷分为2部分,第1部分为调查对象的一般情况,包括年龄、性别、最高学历、职称、神经外科工作年限及从护年限;第2部分为格拉斯哥昏迷评分知识问卷,共13道题目,1~12道为单选题,第13道为多选题,总分15分。问卷内容由神经外科学和护理学等3位至少10年以上工作经验的专家通过二次评议对路径的内容科学性和可行性进行专业论证,问卷的内容效度CVI系数为0.817,问卷Cron-banch’s系数为0.802。本研究采用横断面调查法,通过于各医院的护理部和科护士长联系,向其介绍研究的目的和意义,并详细说明问卷填写的方式,以取得支持和合作。为保证调查质量,调查前未对调查对象进行格拉斯哥昏迷评分相关知识的宣传与培训。由专人发放问卷,采用统一指导语,指导调查对象独立完成填写并现场收回。调查过程中,若中途中断或存在缺填的项目视为无效问卷。本次共发放调查问卷65份,收回有效问卷60份,有效回收率92.3%。
1.3资料处理
所有的数据经由Epidata软件双录入双核对后,采用SPSS13.0软件进行统计分析。
2结果
2.1一般资料
对参与调查的护士进行人口统计学分析。
2.2护士对格拉斯哥昏迷评分法的认知情况
60名参与格拉斯哥昏迷评分法认知问卷调查的护士,在回答第1、2、4、5道关于GCS基本知识问题时,正确率100%。而其他题目均有不同程度的错误率。
2.3不同特征护士关于格拉斯哥昏迷评分法认知状况的比较
不同特征护士关于格拉斯哥昏迷评分法认知状况的比较。
3讨论
3.1护士基本掌握GCS的操作步骤
GCS最初被描述为一种重复的床边评估工具,是通过对患者睁眼反应、言语反应、运动反应3个领域进行评估,来判定患者的意识状态。其基本操作方法简单易执行,计分标准明确,对于护士的理论水平要求不高,本研究60名神经外科护士对于GCS知识问卷中1、2、4、5道基本操作题目答题正确率100%,表明护士基本掌握GCS的操作步骤,并能在临床护理观察中以量化的概念迅速反映患者的意识状态。但是还存在个别护士不清楚GCS是否包含生命体征的检查和GCS的最低得分是多少,GCS是仅对患者的睁眼、言语和运动3方面的反应进行评估计分,有其观察的局限,临床上应结合其他生命体征才更加完整。
3.2不同特征的护士GCS知识掌握水平不同
本调查结果显示,护士对GCS知识的掌握情况,不受学历及护龄影响,但与护士的年龄、职称、和在神经外科的工作年限相关(P<0.05)。由此可推断,护龄对GCS知识得分的影响不大,而在神经外科工作的年限会影响护士的GCS知识得分,在神经外科工作10年以上的护士知识平均得分为11.18,而工作2年以下的知识平均得分为9.00,这与IhsanMattar等[4]在急症护理医院所做的神经系统科室护士关于GCS知识调查结果是相一致的,表明GCS知识的掌握情况与护士的临床实践经验有关,在神经外科工作年限越久的护士,GCS知识回答越好。
3.3相关知识的缺乏是影响GCS正确使用的主要原因
本研究知识问卷的答题情况错误率较高的题目有:“护理实践,格拉斯哥评分下降几分,提示患者意识水平下降,需要通知医生”,答错率为66.6%;“你在评估一个交通事故的患者,他的眼睛肿胀。你让他睁开眼睛,但他做不到。那么睁眼反应的得分是多少?”,答错率为83.3%;“睁眼昏迷的患者,他的睁眼反应得分是多少?”,答错率为66.6%;以及“患者近期使用哪些药物会影响GCS评估的准确性?”,答错率为75.0%。这与护士关于使用GCS的注意事项及相关知识的缺乏有关,导致临床上护士使用GCS评估患者的得分结果有差异。黄梦娟[5]研究:护士在互不了解对方记分的情况下,各自使用GCS观察评估,其得分相符率为79.1%。而影响得分不相符的主要原因为:病例中有“失语”“眼睛肿胀无法观察”“肢体瘫痪”“拼音不清”和(或)“感觉障碍”等,在言语反应、睁眼反应及运动反应的评估项目中,由于护士缺乏相关知识,导致评估结果有差异。GCS在护理中主要应用于护士观察评估患者的意识障碍程度,便于及时发现患者的病情变化并清晰地向临床医师汇报。通过这次初步调查研究显示,临床护士在使用GCS评估患者时,还存在着专业知识的缺乏和操作步骤的不统一,这将直接影响GCS得分结果的准确性。因此,需要进一步研究,制定系统完善的GCS相关知识培训计划,加强关于GCS使用时的注意事项、特殊病例如气管插管、气管切开患者、眼睑肿胀无法观察、言语障碍、四肢瘫痪等患者的具体评分和记录方法,以及影响GCS评分等知识和技能[6]。同时临床上GCS评估时应统一每一种反应的计分标准,保持室内安静,规定患者的,除输液外暂停各种治疗,相对统一的刺激强度和固定的部位,使用患者能听懂的语言交流等[7],以规范临床护士的GCS评估行为,及时发现患者的病情变化,以便采取对应的治疗护理措施,提高患者的预后。
作者:郑剑煌 王燕玲 刘桂英 单位:福建医科大学附属第二医院
[参考文献]
护士护理基本知识篇9
【关键词】急救护士;培训
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0260-02
1 一般资料
我科共有护理人员13名,年龄:20-41岁;学历:中专10名,大专3名;职称:护士6名,护师 5名,主管护士2 名;其中招聘护士9 名,从事急诊护理工作1-3年10名,5年以上3名。
2 培训内容
2.1 理论培训
2.1.1 灾害一般知识:包括灾害的定义、种类、特点及各种灾害对人体的伤害和救治技术,增强急诊护士对灾害的认识。
2.1.2 现场救治知识包括护士的主要职责:伤情判断、检伤分类、伤员转运、登记统计、护理文书及常见急危重症院前处理流程等,增强急诊护士的救治能力。
2.1.3 急症护理知识 包括各类烧伤、颅脑伤、胸部伤、腹部伤、骨折、休克、大血管损伤、各种急性器官功能衰竭、心跳骤停、各种急性中毒等,增强急诊护士的急症护理知识。
2.1.4 批量伤员抢救知识 成批患者抢救工作流程、各自职责。
2.1.5 自我防护知识:灾害现场可能对救援人员的健康造成威胁,因此要加强各类灾害自身防护知识的学习,包括环境、疫情、安全等方面的防护知识,增强急诊护士的自身防护意识。
2.2 急救技能培训
2.2.1院前急救技能:心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运、畅通气道、海氏手法等。
2.2.2专业救护技能:气管插管、静脉留置针的使用、给氧、清理呼吸道、洗胃、胸腔闭式引流、胃肠减压。
2.2.3各种抢救仪器的使用和维护:多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机、心电图机等。
3 培训方式
3.1 制定培训计划和评估标准 针对不同层次的护理人员制定规范化的培训计划,从理论、操作、规范服务等方面全面培训考核,并将考核结果与质量、效益、津贴挂勾,加强岗位培训,提高操作技能。
3.2 建立多种学习途径
(1)人人参与 以熬新主编的《急救护理学》为蓝本,年头制定学习计划,每人负责一个章节,每月安排一人讲课,从各常见疾病的基础知识如:解剖、病理生理、发病机制、临床症状到急救原则、护理常规。在备课的过程中自觉的把相关的理论知识全部学习一遍,促使护士变被动学习为主动学习。
(2)每季度组织一次急救技能培训,包括心肺复苏、止血、包扎、固定等,及多功能心电监护仪、机器洗胃、电除颤、呼吸机使用、急救用药等急救技术与知识培训。先由临床经验丰富的高年资医师及护士,进行各项操作技能的演示、讲解及各项操作的相关理论知识。最后由科主任、护士长及讲课人员组成考核小组,对参加训练的护士进行逐一考核过关。
(3) 一对一跟车督导我科院前急救小组由一名医生、一名护士、一名司机组成,在急救现场只有一名护士,这就要求护士具有较强的独立业务素质。年轻护士在出诊时,派一名有经验的高年资护士随同,观察年轻护士的整个处理过程,找出存在的问题,并告知年轻护士,与之分析交流,根据不同情况进行有针对性的指导。
3.3 应急预案演练急诊科护士每天面对的是发病急、病情重且复杂的病人,其工作压力大、风险性高,而系统学习和培训的机会相对较少[1]。模拟急救作为一种有效的培训方法,在国内已得到了广泛运用[2]。演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性,可以使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。根据疾病好发季节及科内收治病人疾病特征,选取常见的、有代表性的病例:如药物过敏性休克、急性左心衰竭、批量伤员的处理流程、院前急救途中患者心跳、呼吸骤停,复合性外伤等,由护士长拟订模拟急救具体方案及人员配置,上报医院护理部批准备案,最后由医院医务科、护理部督导组织实施。
4 讨论
急诊科在临床治疗和院前急救中具有自身特点:病情急、病种多、治疗和抢救复杂,院前急救现场往往只有一个护士。针对这些特点,要求急诊专科护士必须具备较高的专业素质,方能适应快速、多变的急救要求。把急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的关键,可全面提高急诊专科护士对急危重症的快速应变能力,对疾病能进行准确的观察和判断,提高院前危重病人的抢救成功率。经过几年的实施,急诊科护士在临床抢救工作中,基本理论、基本技能和急诊急救的整体综合能力均得到很大提高。
参考文献
护士护理基本知识篇10
目前护士知识与素质偏低的原因分析
医学院校教育不完善。医学院校在招收护士时,为了讲究经济效益,未充分考虑学校设备条件是否满足学生需要,也未考虑学生基础能力如何,大量扩招初中毕业生,这些学生大多是被高中招之门外的青少年,甚至是一些"问题"学生,部分学生进校分数200分左右,这些基础差的学生进校后学习困难,基础知识都学不明白,勉强毕业后取得中专文凭,部分通过关系进入医院。
护士本身没有充分认识护理学是社会科学、自然科学理论指导下的综合性应用学科,而简单认为只需能完成简单操作、执行医嘱就能胜任工作,工作中出现问题时盲目应对,不能机智、准确解决问题。
护士就业率高,学生及家长都认为,护士招收分数低,只要学生能学一门技术,以后能解决基本生活保障,甚至可到大城市工作,所以,有一部分基础差学生进入卫校学习护理专业。医院为了降低成本,将以前正规编制护士实行强制内退,大量招进低学历护士。
大多数医院招聘护士时,注重外表而忽视护士内涵。各大小医院在选拔护士时,没有充分考虑护士知识水平及操作技能,而是只注重外表,对五官端正、长相好看护士列为首选,而忽视护理质量考核,相对知识丰厚、外貌差的护士被拒之门外。
首先护理人力不足,导致护士难以学以致用,其次是考核不科学,不利于护士的奖惩,使护士看不到护理工作的前途,应付了事。三是护理工作定位不准确,加之我国护士地位低,待遇差,导致临床护士奇缺,劳动强度大,身体状况欠佳,使现有护士在输液等日常操作中疲于奔命,无暇顾及自身素质提高。
要提高护士知识与素质,需做到下列几点
医学教育机构及各医疗单位要重视护理人员培养:教育机构是培养专业技术人员的职业教育,教育机构在招收护理人员时要严格把关,对毕业后考分差的学生应拒绝招收,严格限制无条件扩招,强化提高教学质量改革,严格控制毕业率,不合格学生拒绝毕业,建立完善的护理实习管理制度,确保实习目标达成,严格管理各地护士资格考试,杜绝作弊违规现象发生,严格执行护士准入制度,严格查处违规用人医院,从而提高中等职业技术教育改革。
护士应具备的知识与素质
思想道德素质:①热爱护理事业,有为人民健康服务勇于献身精神;②具有高尚道德品质和行为,较高的慎独修养,做到自尊、自爱、自强、自律,有正确人生观,以追求人民健康为己任,全心全意为人民服务;③为追求护理学科的进步而勤奋学习,刻苦钻研业务,对保障人类健康有高度的社会责任感和爱护生命的纯朴情怀,力求不断自我完善,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义[1]。
职业素质:①知识结构合理,具备比较完整的专业理论知识和较强的操作技能。护士只有掌握了大量理论知识,熟悉各种疾病的发生发展规律,才能准确地观察到病情变化,随时向医师提供可靠情况,防患于未然或使疾病控制在萌芽状态;②随机应变能力:具有敏锐的观察和综合分析判断能力,树立整体护理观念,应有细致入微的观察力,分析判断能力,熟练的技能技巧,练就急救技术,沉着果断进行救护,练就急救技术,是护士技能的重要组成部分,是病人化险为夷的重要保证[2];③护士不但要把本专业的基础知识及操作技能学得坚实牢固,还要有心理学、伦理学、哲学、行为科学等学科的知识,才能提高自身学识素质水平;④护士必须加强自身修养,有一个良好精神面貌和心理素质,有积极向上,乐观自信的生活态度,在困难和复杂的环境中能沉着应对。
总之,提高护士的知识与素质是现代护理事业发展需要,护士工作是医疗领域的重要组成部分,担负着保存生命、减轻病痛、促进康复的崇高职责,护理整体素质是提高护理质量的基础,为此,护士必须加强各方面学习,医疗部门也需关心护士、爱护护士,多给她们学习进修机会,使护理事业发展上一个新的台阶。
参考文献
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