寄生虫侵入肾脏，男子尿液出现虫体，竟是因为……

　　提到寄生虫，大家是否回想起小时候的驱虫经历。近年来随着生活水平的提高，环境卫生改善，寄生虫病的感染率越来越低。不过吃生食、喝生水仍有感染风险，生活中这些细节要注意。

　　81岁老人因肠梗阻入院

　　手术创口中发现蛔虫

　　9月5日下午，81岁老人郑修芝腹痛难忍，家属将她送到医院治疗。

　　患者家属：“她连续好几天无法正常排便，肚子胀，腹部疼痛明显。”

　　

　　医生了解到患者30年前有过肠梗阻的病史，当时通过手术切过一段肠管。但最近，腹痛腹胀排便困难再次出现，医生判断老人可能再次发生了肠梗阻。

　　云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 康红艳：“做完检查后患者肠梗阻是很明确的，根据患者情况我们为她做了手术。手术中探查发现，导致肠梗阻的原因是右下腹之前做手术的地方有一个束带，把肠子粘连在一起，导致肠管狭窄，所以导致了肠梗阻。患者手术之后还是恢复得很好，肠梗阻也解除了，但是她老是说自己腹胀，后来有一天换药的时候，发现手术切口下端有一个像蛔虫一样的东西。”

　　

　　医生将创口重新进行了清洁处理，并让老人服下驱虫药，观察老人的排便情况。

　　患者家属说，他们在老家一直有饮用山泉水的习惯。年轻人大多有驱虫经历，但老年人却忽略了这一点。发生腹痛时只是吃一点止疼药，并未想到体内会藏有寄生虫。医生介绍，蛔虫寄生在体内，其实有很大的安全隐患，可能会导致其它并发症发生。

　　

　　云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 康红艳：“蛔虫虫卵进入人体，它会大量繁殖产卵，时间长了会引起贫血和营养不良，严重的话也会导致肠梗阻肠穿孔，蛔虫还有可能从肠道钻到胆道里，发生胆道蛔虫病，特点就是钻顶一样的剧烈疼痛，那是很严重的。”

　　

　　直接饮用未加热的山泉水会导致寄生虫病吗？答案是有可能。医生表示，一旦山泉水里有虫卵，虫卵就会通过消化道寄生在人体。所以不饮用生水，有条件的情况下，一定要喝经过处理的干净水。

　　云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 康红艳：“如果有常年饮用生水的习惯，还是要定期到医院（遵医嘱）进行驱虫治疗。”

　　

　　患者得了罕见病 尿液出现虫体

　　王学伟来自云南红河，今年4月因腰腹部疼痛到当地医院就医。经检查确认，王学伟患肾膨结线虫病。

　　

　　患者 王学伟：“最开始的时候没有现在这么疼，后来就感觉越来越疼，一直到了9月15日的时候虫体就出现了。”

　　

　　连续三天，王学伟的尿液里发现了虫体。

　　患者 王学伟：“我每天都要吃止疼药，吃了半年不吃我睡不着，（疼痛难忍）有时候白天会轻松一点点。”

　　

　　肾膨结线虫俗称巨肾虫，主要寄生于貂和犬等动物的肾脏或腹腔内，偶尔可寄生于人体的肾脏或其他部位。肾膨结线虫病病例发现不多，国外报道17例，国内只有14例左右。

　　云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 陈伟：“转院到我们医院治疗，我们就紧急请了肾病科进行急会诊，血项里的肌酐，是评判我们肾脏情况的一个重要指标，数值达到583，结合其它检查是一个肾衰竭的中末期了，给他做了肾脏透析。”

　　

　　虫体长期寄生于肾脏，王学伟的肾功能已经基本缺失，需要靠血液透析才能代替肾功能。肾膨结线虫病的治疗也十分棘手，没有标准的治疗方案。

　　云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 陈伟：“现在很明确的一个治疗方案就是手术取虫，但是手术取虫也要有一定的条件，发现的时候肾脏情况已经到了肾衰竭的中末期，手术条件已经不具备了。”

　　

　　王学伟双肾受损，但眼下只能内科对症治疗，驱虫和取虫并无更好的办法。关于感染肾膨结线虫病的病因，王学伟回忆自己经常在湖里游泳，有时难免会有吞下湖水的情况发生，可能会误食虫卵。另外王学伟还养了一只小狗，吃米线的时候自己也有吃半熟肉的习惯。

　　云南省第三人民医院 肝胆胰外科主治医生 陈伟：“虫体寄居在生肉水或者生鱼片里，这些食物携虫卵进入胃和十二指肠内，虫卵和虫体又通过我们十二指肠壁进入肾脏，一般来说十二指肠距离右肾比较近，右肾有虫会比较常见，进入肾脏后肾脏就会被虫破坏，有一部分虫体就会进入输尿管。”

　　医生提示

　　寄生虫病一定要加强预防，不吃生食或半生食，不饮生水，注意环境卫生切断传播途径。

　　记者：李婧莱 朱虹光

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