真相解读，新冠患者康复后的后遗症会如非典一样严重吗？

　　截至北京时间5月27日6时32分，全球新冠肺炎累计确诊病例达5559130例，死亡348610例。这场病毒的战争也许只是人类历史上的一粒尘埃，但是在当代每个人肩上是一种难以逾越的大山。有的人在这场病毒中去世，而那些被治愈的人康复后，到底过的怎么样了呢？是否有后遗症，是否给身体造成了不可逆转的伤害？

　　让我们一起来解读新冠患者康复后的后遗症会给治愈患者带来那些影响？

　　

　　5月4日晚上8时，外交部和卫健委联合邀请钟南山院士为海外留学生答疑解惑。直播中有留学生问到：若外出不幸被感染，病症有无后遗症？对肺部有什么影响？

　　对此钟南山答疑：新冠肺炎对肺部损害不会太大，后遗症不会很明显。他补充到，看过的病人很多，总的来说恢复的不错，包括肺部。新冠肺炎比非典要好一些，除非特别危重的病人才会影响造血系统、影响出血、影响肝脏肾脏肺脏。新冠肺炎病例恢复以后肺部纤维化不太重，看起来是可逆的。

　　现已给一百多病人做了肺功能检查，还未恢复到正常水平，但损害应该不会太大，会慢慢恢复，后遗症并不大。

　　2003年非典过后，我们从媒体的报道上看到，一些幸存的患者由于使用大量激素+抗生素治疗，留下了骨头坏死等比较严重的后遗症。自新冠肺炎爆发，网上不断有传言称，“这场疫情比17年前的非典更严重，用的药副作用更大。一旦染上，就算治愈了，后遗症也会拖累后半生。”事实上相比非典后遗症而言，新冠肺炎后遗症确实更轻，并没有网传这么严重。

　　那么新冠肺炎治疗到底对身体会不会有远期影响呢？尤其是损伤的肺真的能完全恢复吗？

　　新冠肺炎治疗过程中会使用激素吗？

　　新冠肺炎的治疗方式有哪些？今天就来听听一线专家的解读！。

　　

　　新冠肺炎治疗非必要情况不主张使用大剂量激素

　　根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第六版），治疗措施有以下几种：

　　【一般治疗】

　　1. 卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量，注意水及电解质平衡，密切监测生命体征。

　　2. 根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白，生化指标、凝血功能，必要时行气血分析，复查胸部影像学

　　3. 根据血氧饱和度的变化给与有效吸氧措施，包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、必要时经鼻高流量吸氧、无创或有创机械通气。

　　【抗病毒治疗】

　　1. 抗病毒治疗：雾化吸入干扰素、利巴韦林、利托那韦等

　　2. 抗菌药物治疗：联合使用广谱抗菌药

　　3. 激素：根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，在医生指导下酌情短期内（3-5天）使用糖皮质激素

　　4. 对孕妇患者综合考虑妊娠周数，尽可能选择对胎儿影响小的药物。

　　根据中国疾控中心对七万多名新冠肺炎患者的病例统计，81%的患者都属于轻/中症，重症大约占了14%，只有5%的患者是危重症。

　　从目前收治的病例情况来看，多数患者预后良好，少数患者病情危重，老年人和有慢性基础性疾病的患者预后较差，孕妇临床过程与其他同龄患者相近，儿童的正在相对较轻。轻症隔离及普通型出院患者：多数患者肺功能轻微损伤，或无持续残留的肺功能问题，较少产生身体功能障碍。重型/危重型出院患者：可能会有全身虚弱、呼吸局促导致功能受限，肺功能表现为限制性通气障碍，与胸部CT检查显示的肺纤维化改变一致，此改变可能持续存在。个别重症患者可能会有肺纤维化，康复时间较长。

　　

　　临床实践：目前新冠肺炎患者治愈后很少出现大剂量激素导致严重的后遗症

　　科、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）副主任医师何白梅表示：一句话说明白【肺修复能力强，绝大多数不会有后遗症】人一共有两个肺，肺部的主要功能就是换气。如图，人体正常的肺泡，气体的交换就发生在这里。通过呼吸，将空气中的氧气通过肺部交换到血液当中，并排出体内的二氧化碳。所以在肺部出现比较严重的问题时，患者会感觉呼吸困难。

　　要了解肺部病变的性质和位置，较常用的办法的是拍肺部CT。通过CT扫描的三维重建，医生可以更好的评估病变情况，制定更准确的治疗方案。按照第六版诊疗方案的出院标准，出院患者肺部CT应有明显吸收好转；从目前已公布的新型肺炎尸体解剖报告来看，部分危重症死亡病例明显有肺损伤。然而，危重症患者的问题并不是病毒对肺部的直接攻击，而是自身免疫系统的过度反应。在病毒的刺激下，免疫系统火力全开，引起细胞因子风暴，导致全身脏器受损。

　　中华医学会临床药学分会候任主任委员、四川省人民医院药学部主任童荣生教授认为：“这次新冠患者病毒肺炎爆发后，国家卫健委推荐的治疗方案里，特别提到我们不建议大剂量长时间使用激素，只能在非常有必要的时候，短期使用适量的激素，所以这次应该不会出现，由于激素导致严重的后遗症。”目前的报道中也没有发现，新冠肺炎患者治愈后出现这类后遗症的案例。

　　

　　重症患者的愈后康复治疗

　　当然，新冠患者出院后肺部功能也不是马上就能恢复的，需进行康复治疗，尤其对于重症新冠肺炎患者治愈后，都是需要通过康复治疗恢复体力和肺功能。

　　专家患者可从以下几个方面进行康复治疗。

　　1、肺功能锻炼，具体方法如下：

　　★缩唇呼吸：吸气时气体从鼻孔进入，呼气时缩口唇呈吹口哨状，让气体均匀自双唇缓慢呼出，吸气与呼气的时间比是1:2，每天3~4次，每次10分钟。

　　★腹式呼吸：患者髋关节、膝关节轻度屈曲，全身处于舒适的体位。一只手放在腹部，另一只手放在胸部，进行缩唇呼吸，吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回，训练时间5~10分钟。

　　2、全身运动：

　　主要是有氧运动，建议可以选用慢走、太极拳、健身跑、骑自行车等有氧运动方式。

　　3、均衡营养和饮食：

　　多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物，适当吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合等润肺的食物。

　　4、作息规律，改善家居环境：

　　注意空气流通，避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟，创造无烟环境。患者应注意防寒保暖，预防感冒。

　　5. 适当低流量家庭氧疗：

　　临床研究表明，长期低流量家庭氧疗结合肺康复训练可有效改善肺炎合并慢性呼吸衰竭患者肺功能及血气指标，值得临床广泛推广应用。