宁乡：医保服务暖人心 真情关怀解民忧

　　近年来，市医保局以办好民生实事为己任，持续发挥“便民、利民、惠民”职能作用，不断探索医保服务的“新捷径”，筑牢医保屏障，彰显医保担当。人民群众生活的幸福感油然而生，对医疗保障的满意度显著提升。

　　急群众之所急

　　“特别感谢你们，为群众办实事、办好事的贴心人，在最需要帮助的时候，你们真诚的关心、高效的工作和优质的服务让我们感受温暖，给了我们这个群体生活的希望！”近日，一名癌症患者为市医保局送来一封感谢信，对该局的贴心服务表示真诚感谢。

　　记者了解到，送感谢信的是子宫内膜癌三期患者何女士，从今年7月份以来一直在住院治疗，考虑病情严重不得已办理了离职手续，但高昂的治疗费用让她担心医疗保险停缴后续的事情。在中秋国庆节假期间，她在手机上办理业务的时候出现异常，内心非常着急，后来打通了市医保局的咨询电话，市医疗保障事务中心副主任邓喜辉正是当天值班人员，邓喜辉耐心地回答了她的问题，指导她如何操作办理，不停地安慰她事情会解决好，并且在电话因不明原因断线的情况下，又用自己的手机回拨过来，让何女士特别感动。10月7日，何女士在家人的陪护下来到市医保局窗口办理业务，在她的打听下才得知当日值班的是邓喜辉，她找到邓喜辉致谢，邓喜辉热情地忙问她事情解决了没有，由于长沙市妇幼保健院那边有问题没处理好，她现场帮何女士连线医院，指导对方如何操作，把何女士的问题彻底解决好。这样一个有爱心、有担当的工作人员令何女士深受感动，第二天一早，何女士特意向市医保局送来了感谢信。

　　服务细致又耐心

　　而此事在市医保局也不是个例，就在不久前，85岁的市民何嗲嗲将一幅亲手写的“六四窗口谢永红，百问不烦好良心”特殊锦旗送到了市医保局政务服务窗口谢永红手里，作为办事群众对市医保局政务服务窗口工作人员尽职尽责、耐心细致服务的感谢。“我来市民之家多次办事，很多老年人在她这个窗口办事。老年人最怕的就是脸色难看，但谢永红很不错，她不但对我、对其他人也是满面春风、笑容可掬，真的要为她的服务点赞！”何嗲嗲感动地告诉记者，那时候天气比较热，他因为医保的事情来到市民之家64号窗口，遇到了谢永红。谢永红不仅满面笑容，还记住了何嗲嗲的电话号码，告诉他有事电话联系，她的服务态度让人感到特别温暖。“我这边本来就是每个月给这些退休老人拨付医保款，我也没多想，给老人家这种医保补贴都是我们应该尽的责任，也是他们应该享受的待遇，所以有问题我们肯定要为他们解决好。”谢永红说，她的想法很简单，何嗲嗲年龄大了，当时天气也比较热，秉承着“一件事一次办”和尊老服务宗旨，不让何嗲跑第二次。每一面锦旗都记录着感动和温暖，每一封感谢信的字里行间都流露出真诚谢意，传递着人与人之间的关怀与信任。它们都代表着群众对市医保局工作人员综合素质的认可。而这，仅仅只是市医保局瞄准群众需求、紧盯服务质量、获得群众认可的一个缩影。“今后，我们将不断加强医保经办管理服务体系建设，优化医保领域便民服务，为参保群众提供更贴心、更舒心、更暖心的医保服务，全力推进医保经办服务提质增效，以实际行动提升群众获得感、幸福感和满意度。”市医疗保障事务中心主任谢宴朋介绍，今年以来，在市委、市政府的坚强领导和省市医保部门的指导下，市医保局不断完善基本医疗制度体系建设，全面深化医药服务供给侧改革，全力加强医保基金监管，创新优化医保经办服务，促进我市医疗保障事业持续向好发展。2022年3月份，市医疗保障事务中心成功创评湖南省医疗保障服务窗口示范点。

　　筑牢医保屏障

　　悠悠万事，民生为大。医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分，与人民生命健康、医药卫生事业发展、经济社会稳定紧密相关。为全面打好重点民生实事保障仗，市医保局将经办体系日趋完善。规定服务事项全面下沉。我市医保专网已铺设乡、村两级全覆盖，按照医保重点民生实事保障仗工作要求灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记等14项经办服务事项下沉至乡镇（街道）、村（社区），方便群众就近办理。开通村级卫生室门诊统筹。联合市卫健局在今年7月中旬完成了401家村卫室门诊统筹定点工作，让广大群众足不出村（社区）就能享受到医保服务，打通医保服务群众“最后一公里”。广泛推行“帮代办”服务。聚焦银行、药店、医院、园区、通信五个维度，建成医保帮代办点282个，全面开展医保经办业务帮代办服务。推进医保刷脸结算。全市定点医疗机构开通医保结算“刷脸”支付37家，并实现29个乡镇（街道）全覆盖。深入开展业务培训。1月-9月份累计开展医保业务培训27场次，培训人员2955人次。

　　同时，市医保局通过加快推进异地就医直接结算，让异地就医更加方便快捷。根据长沙市局2023年医保重点民生实事保障仗工作目标任务，要求每个县区（市）实现普通门诊异地结算二级以上定点医疗机构覆盖。每个统筹区实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算。目前，我市56家定点医疗机构全部开通了异地普通住院、普通门诊和特殊门诊直接结算服务（医院本身没有住院和特殊门诊业务的除外），市内128家特殊门诊定点药店开通了异地普通门诊和特殊门诊直接结算，异地职工医保个人账户（限虚账）均可用于支付个人自付部分。异地就医直接结算率位全市排名靠前。1月-9月份，我市通过湘医保、国家医保服务平台等，办理跨省异地就医备案5268人次（其中承诺制备案311人次），直接结算9234人次。近年来，为持续做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接，市医保局推出一系列医疗保障政策，让乡村振兴保障有力度。困难群众、稳定脱贫户参保到位。我市今年困难群众（特困、重残、孤儿、低保、事实无人抚养儿童、防止返贫监测对象、最低生活保障边缘家庭成员）48309人、稳定脱贫户47862人全部参加城乡居民基本医疗保险。居民医保个人缴费补助到位。财政对困难群众和困难大学生44938人次补助1486.5万元。“三重”保障落实到位。1月-9月份，困难群众住院18799人次，医疗总费用13825万元，共报销11477.55万元。（值班领导：罗思斯 审核：王敬仁 统筹：刘石江 记者：向雷红 编辑：刘欣）举报/反馈