强毒株比例75.6%！江苏省首次发布感染地图

　　近日，江苏省首次发布

　　“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”

　　地图显示受检人群Hp整体感染率为30.0%

　　其中成年人感染率为32.7%

　　儿童感染率为11.4%

　　患病者如此之多的

　　幽门螺旋杆菌到底是什么？

　　感染后会有什么影响呢？

　　“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”，

　　8个城市的Hp感染率高于江苏省总体水平

　　幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高，约有56%的人群感染。

　　本次江苏省“感染地图”显示，受检人群Hp整体感染率为30.0%，其中成年人感染率为32.7%，儿童感染率为11.4%。

　　在感染地图中，常州、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京、扬州8个城市的感染率均高于江苏省整体感染率，其中常州最高为42.9%。

　　

　　2023版江苏省幽门螺杆菌“感染地图”

　　有文献指出，儿童是幽门螺杆菌的易感人群，在家庭内部被感染主要发生在12岁前。父母均感染幽门螺杆菌，子女感染率为69.34%。本次江苏省儿童感染率为11.4%。另有数据显示，日本儿童和青少年的Hp感染率只有3%。这也提示有孩子家庭中的成年人，要格外注意Hp的检测，发现感染应积极根除，生活中注意餐具不共用，不对婴幼儿进行咀嚼后喂食，避免Hp在家庭内传染。

　　75%的成年感染者携带“强毒株”

　　本次调查显示，在江苏省全省范围内，成人感染者携带的Hp菌株中强毒株比例为75.6%，儿童感染者携带的Hp菌株中强毒株比例为60.5%。

　　南京市第一医院消化内科主任张振玉指出，存在某些特定毒力因子的幽门螺杆菌菌株，能够助其定植在人的胃部并长期生存，甚至诱导肠分化和肠上皮化生，导致疾病发展至癌变不可逆阶段。江苏内强毒株占比较大，更应引起重视，个人感染后应配合医生积极进行根除治疗。

　　

　　据悉，幽门螺杆菌感染者，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT)瘤]。

　　一旦出现这些症状

　　就可能感染幽门螺旋杆菌

　　感染幽门螺杆菌后很多人没有特别明显的表现，但是只要细心留意，身体还是会给我们一些线索。

　　上腹部不适、胃部饱胀感、隐痛、反酸、嗳气，有些感染者会有频繁的“早饱现象”。

　　口臭：感染幽门螺杆菌后，细菌产生的分泌物所带来的臭味会通过口腔散发出来。

　　消瘦、贫血：由于消化不良，人体的营养摄取出现问题，会出现消瘦，甚至贫血的表现。

　　幽门螺旋杆菌需要根治吗？

　　怎么治疗？

　　一旦感染了幽门螺旋杆菌，需要让全家进行一个幽门螺旋杆菌的筛查，再一起进行治疗。

　　一个人治疗，也可能被家人再次感染，所以一定要全家一起行动。

　　但是对于家里的小于14岁的儿童不建议进行幽门螺旋杆菌的检测和根治治疗。

　　幽门螺旋杆菌是可以根治的，治愈率80%-90%，但是可以复发，一般5年复发率小于5%，所以需要定期复查。

　　目前治疗幽门螺旋杆菌主要推荐三联疗法和四联疗法，同时服用三种或四种药物（质子泵抑制剂+抗生素+铋剂），疗程为10-14天。

　　在治疗期间不能随便停药或增加疗程，这容易导致杀菌失败或产生耐药性。停药后需要再间隔1个月再复查。

　　切记不能在服药期间进行幽门螺旋杆菌的检测，这个结果大多是假阴性。

　　如何预防幽门螺旋杆菌

　　1. 孩子是易感人群，所以给孩子准备专用的餐具，并禁止口口喂食是预防的关键；

　　2. 如果家庭中有成员感染了幽门螺旋杆菌，感染者尽量用自己的专属餐具，直至完全治愈；

　　3. 就餐使用公筷公勺；

　　4. 对餐具定期进行消毒处理，主要以高温煮沸消毒为主，时间半小时左右为宜。同时要注意水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃；

　　5. 少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽；

　　6. 饭前便后勤洗手；

　　7. 保持良好的口腔卫生，定期更换牙刷、洗牙。

　　综合中南大学湘雅二医院全科医学科、北京大学人民医院、上海市同济医院、@我苏特稿、人民网江苏频道

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