30种常见病健康指导与健康教育处方

一、呼吸系统常见疾病

（一）慢性支气管炎

健康教育指导：

1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。

2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。

3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散。

腹式呼吸练习方法：初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。要轻松自如，不可屏气。开始时每次练习3——5分钟，一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。

4、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。一旦被感染，应及时治疗。

5、根据祖国医学"冬病夏治"的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药"玉屏风散"、"补中益气汤"，或注射卡介苗、核酪等。

（二）支气管哮喘

健康教育处方：1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。

2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。

3、避免受寒、预防呼吸道感染。

4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。

5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。

6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。

（三）原发性支气管肺癌

健康教育处方：

1、加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。

2、避免到人多的集市、公共场所，注意保暖，避免受凉及感冒。合理安排休息与活动，避免疲劳，适当参加社会活动和工作。

3、保持良好的情绪，注意心理保健，树立战胜疾病的信心。

4、坚持按医生要求完成放疗和化疗。密切观察和处理治疗期间的各种反应，注意保护照射区皮肤干燥，避免摩擦、热敷、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗。

5、出院后半年内，每个月复查1次，半年后每三个月复查1次，第二年后每年复查一次，直至终生。如果出现咳嗽、胸痛、气急、食欲减退、乏力、进行性消瘦等异常不适，应随时来医院复查。

二、心血管系统常见疾病

（一）高血压病

健康教育处方：1、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。

2、定时定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5——10克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。

3、生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。

4、避免受寒。

5、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。

6、遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种副作用。

7、当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。

（二）冠状动脉粥样硬化性心脏病

健康教育处方：1、低脂低盐饮食，限制食糖，多食蔬菜水果，讲究进餐方式，进餐速度要慢，一次不要吃得过饱，戒烟戒酒，多饮淡茶。

2、制定合理的作息制度，保证充足的睡眠，饭后不应立即就寝，睡觉右侧卧位，双腿稍屈曲。在病情稳定的基础上进行康复锻炼，运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则。

3、保持乐观、稳定的情绪，避免过悲、过喜和过度劳累。

4、注意季节、气候变化，适当调节生活。

5、随身携带常用药物，必要时紧急自救，家属应掌握心脏复苏的抢救知识。

6、生活有规律，坚持按医嘱治疗，养成有规律的排便习惯，保持大便的通畅。

(三)慢性风湿性心脏病

健康教育处方：1、吃容易消化、富含蛋白质、维生素类的食物。限制钠盐摄入，限制体重，减轻心脏负担，避免饮酒和吸烟。2、风湿活动阶段或并发心力衰竭时，应限制活动或适当卧床休息。对病变已无活动性，且全身及心功能代偿良好的患者，可照常工作，适当参加体育锻炼。对于合并有主动脉瓣病变者，应限制体育活动，谨防发生猝死。3当皮肤破损、拔牙、手术等情况时，应预防性使用抗生素，以防止感染。4抗风湿治疗应在医生指导下合理使用和停药。

（四）、病毒性心肌炎

健康教育处方：1、吃易消化、高蛋白质、高维生素、低脂肪食物，限制钠盐的摄入，戒烟酒，避免饮咖啡和浓茶。

2、急性期绝对卧床休息，待病情稳定、心律及心功能正常时，可逐渐增加活动量，适当参加体育锻炼。

3、预防上呼吸道感染，在寒冷季节应注意防寒保暖。

4、应用抗心律失常药物治疗时，应注意药物的副作用和不良反应。

三 消化系统常见病

（一）慢性胃炎

健康教育处方：1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，少食难消化、易胀气的食物，胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。

2、生活规律化，注意适当的休息及锻炼。

3、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。

4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。

5、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。

（二）消化性溃疡

健康教育处方：1、重视心理保健，保持良好的情绪。生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂。

2、有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢咽，避免急食，饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品；饮食不宜过多过饱；少食或不吃煎炸食品；忌食烟酒。

3、注意药物副作用，避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛）等。

4、消化性溃疡伴大量出血经内科紧急处理无效或急性穿孔等要立即手术治疗。

（三）肝硬化

健康教育处方：

1、肝硬化肝功能代偿期患者，可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习，但应劳逸结合，活动以不感疲劳为度。肝功能失代偿期或有并发症者应以卧床休息为主。

2、食高蛋白质、高维生素、高热量、适量脂肪且易消化饮食。如果肝功能显著减退或血氨偏高或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物，有腹水者饮食应少盐或无盐饮食。限制进水量，一般每天不超过1000ml。如有显著低钠血症则应限制在500ml。有食道静脉曲张时，要食细软食物。对有出血的患者禁食。严禁饮酒。

3、肝硬化患者突然出现大量呕血、黑便、头昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或晕厥等表现时，说明并发上消化道大量出血，应立即送医院抢救；如出现性格、行为异常及意识障碍、双手扑动样震颤等，应考虑肝性脑病的发生，应立即送医院抢救。

4、定期到医院做肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

(四) 肝癌

健康教育处方：1、饮食以高热量、高蛋白、富含维生素类食物为主，避免油腻刺激性及辛辣食物。保持大便通畅，避免便秘。2、充分休息，保持情绪稳定，做好精神、心理调养。肝癌是严重疾病，但不是不治之症。因此，病员和家属要树立信心，与医护人员配合，战胜疾病。3、坚持完成手术、放疗等各种治疗。对症处理治疗中的各种反应。4、定期进行复查，非手术疗法及行姑息性手术的患者应每半月到1月复查1次，根治性手术后一般每2-3个月复查1次，5年后每半年复查1次，直至终生，如出现不良症状，随时复诊。5、肝癌本身不是传染病，不必顾虑与其他人接触。

四、泌尿系统常见疾病

（一）慢性肾炎

健康教育处方：1、根据患者尿中蛋白质丢失量、血浆蛋白及肾功能的情况决定蛋白质摄入量。无症状蛋白尿或血尿的患者，尿丧失不多，可给一般饮食。浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适当增加饮食中的蛋白含量，然而不宜过多。如已有肾功能减退，出现氮质血症的患者，应给以优质低蛋白饮食，每日摄入量（包括主食所含蛋白质）小于30—40g，多采用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、鸡等动物性优质蛋白，控制植物性蛋白质，如豆制品等。2、控制食盐，摄盐量一般根据患者是否存在水肿及高血压而定。有水肿、高血压和心力衰竭者，应选用低盐饮食，每天摄盐应少于5克。

3、慢性肾炎患者如肾功能基本正常，可参加适当的体育活动，以不感到疲劳为宜。如出现下肢水肿、心慌、气短、咳嗽、头晕、高血压、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明显升高等情况时，应绝对卧床休息。4、积极预防及治疗上呼吸道感染和肠道感染。5、避免使用对肾脏有损害的药物。注意药物的副作用。6、女性患者不宜妊娠，以免病情复发或恶化。7、慢性肾炎患者若出现乏力、腰酸、眼睑浮肿、面色苍白、尿量减少、活动后心悸、气急，应及时到医院诊治，即使病情稳定，亦应每月去医院复查，每半年检查肾功能，及时发现早期肾功能不全。

(二)慢性肾盂肾炎

健康教育处方：1、患者如无高血压、浮肿、肾功能不全时，饮食无特殊要求。肾功能正常的慢性肾盂肾炎患者应多饮水，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。2、患者如有发热、贫血、高血压及肾功能不全应卧床休息。如无上述症状应加强体质锻炼，提高机体抵抗力和防病能力。3、保持外阴清洁，女性患者禁止盆浴，注意月经期、妊娠期、产褥期及性生活卫生。性生活后，女病人应及时排尿。4、避免劳累和便秘。5、女性患者，若慢性肾盂肾炎反复发作，应避孕。6、按医嘱坚持系统、足疗程药物治疗，以控制复发。7、做尿培养菌落计数应在使用抗生素之前或停药5天之后留尿标本。

(三)泌尿系统结石

健康教育处方：（1）多饮水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小时或剧烈运动后要多饮水，此外要养成午夜排尿再饮水一杯及清晨起床后饮水的习惯。（2）在饮食方面：尽量减少钙、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，如玉米粉、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黄瓜、茄子等，严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝、肾等动物内脏的摄入，尽可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆，禁红茶、可可、烈性酒、啤酒。（3）长期卧床的患者，应多翻身，及时排尿，防止尿潴留。行保守治疗的尿石症，如无疼痛或呕吐等症状，可以做上下台阶、跳绳、跑步等，以促进自然排石，但以不致疲劳为限。如是术后出院者，应从轻度活动开始，逐渐增加活动量，活动时注意使切口部位均匀着力，勿扭伤肾部。（4）出院后定期复查。如出现血尿、疼痛、腰酸等，应到医院诊治。

(四)前列腺增生症

健康教育处方：1、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，禁忌大量饮酒及大量喝水。2、避免长时间骑跨，如骑自行车等。3、避免受寒、防治感染。4、注意激素治疗的副作用。5、行手术摘除后要保持大便通畅。6、手术后出院应每三个月至半年复查一次，如出现尿频、尿急、排尿困难等症状，应及时去医院检查、治疗。7、应忌用阿托品、山莨菪碱（654-2）等药物。前列腺肥大的病人因腹痛、胃痛等不适就医时，应主动告诉医生患有前列腺肥大，以避免应用此类药物。

五、血液系统的常见疾病

（一）缺铁性贫血

健康教育处方：1、贫血的原因很多，应仔细检查病因才能对症下药，不要自己随便吃"补血药"。2、食用含铁丰富的食物，如肝、腰、肚等动物内脏和血、蛋、肉类、豆类、海带、紫菜、木耳，以及杏干、葡萄干、红枣等干果或绿叶蔬菜，红糖等；每日应保证充足的蛋白质和丰富的维生素C；合理安排饮食内容和餐次、保证摄取足够的营养。3、轻度贫血，症状轻微者，可参加力所能及的工作，但以不感劳累为度。4、注射铁剂部位宜深且要经常更换，必要时局部进行热敷。少数患者可出现局部疼痛和面部潮红、荨麻疹等过敏反应，用药后如有尿频、尿急等不良反应，应多饮水。5、硫酸亚铁宜在饭后服用，可减少胃肠道反应。口服10%枸椽酸铁铵溶液时，最好用吸管吸入咽下。服药时忌服浓茶，因茶叶中鞣酸能使铁盐沉淀，妨碍铁的吸收。服用铁剂后，大便会变黑，这是正常的，嘱病人不必惊慌。6、如口服铁剂3周，网织红细胞或血红蛋白无明显增加，应追查原因。

（二）白血病

健康教育处方：1、饮食：少量多餐，注意食物的多样化。以营养丰富的食物为宜；多食蜂蜜、蜂皇浆等含糖类食物；多食新鲜的蔬菜、水果，以补充必需的维生素C、 B，改善血管脆性，减少出血；不吸烟、少饮酒。2、合理安排休息与活动。在化疗过程中，适当卧床休息。缓解期可适当活动。气功、太极拳、下棋、散步等体育活动对肿瘤患者有积极的意义，但要量力而行、持之以恒。3、注意口腔、肛门卫生，预防感染及溃疡的发生。4、如高烧不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮肤粘膜出血，可采用温水轻擦皮肤降温及头部置冰袋等措施。5、患者易有出血倾向，尽量避免肌肉注射，静脉及肌肉注射后需用棉球压迫针眼5分钟，以免出血。6、经治疗缓解后，要定期进行血液及骨髓检查。一般第一年应每月检查一次，第二年每二个月检查一次，第三年每三个月检查一次。三年以后可半年或一年左右复查。如平时发现有症状，应立即到医院复查。

（三）原发性血小板减少性紫癜

健康教育处方：1、多食蔬菜水果并从食物中补充维生素C,可采用药膳食物和中医食疗方。如仙鹤草100g,红枣10枚，水煎服，每天3次；或带衣花生米6-10粒，大枣6-10枚（去核），白及6 g，煎汤分服。2、要有充分的治疗信心，应保持乐观情绪，本病一般不会危及生命，只要积极治疗，多能恢复工作，与常人一样生活。3、注意保护皮肤，避免出血。4、多食蔬菜水果，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，预防肛裂出血。5、女性患者要注意经期卫生，急性发作期和血小板过低，有出血倾向时，宜避免性生活。未缓解或病情未稳定前，应避孕。6、注意药物的副反应。7、服药治疗要遵医嘱。8、多查血小板计数。有反复出血症状者要及时上医院检查和治疗。

六 内分泌系统常见疾病

(一)甲状腺功能亢进症

健康教育处方：1、适当增加饮食的质和量，以补充过多的消耗。避免饮用酒精类饮料，在用抗甲状腺肿药物的同时，慎用天然致甲状腺肿食物，如卷心菜、花椰菜、橄榄、大头菜等。禁忌含碘食物，如海带、紫菜等。

2、甲亢患者在治疗初期应适当卧床休息，避免过度劳累，避免精神紧张，注意力过度集中，不应从事体力劳动。症状控制后可选择轻工作。注意劳逸结合。3、保持心情开朗，消除紧张因素，尤其忌急躁、激动。4、预防感染。甲亢患者由于代谢亢进，出汗较多，加上身体抵抗力下降，容易受凉、感冒及并发各种皮肤感染，故应注意卫生，预防各种感染。5、患者应穿宽松上衣、避免挤压甲状腺，因甲状腺受挤压后，可促使甲状腺素的分泌，加重病情。6、保护眼睛。甲亢患者往往合并突眼，严重突眼可并发各种眼部病变，故应注意眼睛休息，戴黑色或茶色眼镜避免强光及各种外来刺激。7、注意抗甲状腺药物的副作用。主要有白细胞减少，严重时出现粒细胞缺乏症、药疹、肝功能异常等情况。8、一定要按规定，按时服药，切不可随意停药。9、每日清晨卧床时自测脉搏、血压，据此测算基础代谢率，并定期测量体重，每间隔1-2月应到医院测T3、T4、血象等。如有不良反应，应及时到医院就诊。

（二）糖尿病

健康教育处方：1严格控制饮食，这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可按原来的生活、饮食习惯及病情情况作适当调整，一般三餐热量分布为1／5、2／5、2／5，或分为四餐，各占2／7、2／7、2／7、1／7。饮食计算法：日常一般采用估计法，如主食固定，按体力需要，每日休息者主食200-250g;轻体力劳动者250-300g;中等体力劳动者300-400g;重体力劳动者400g以上，每天荤菜150g左右，蔬菜250-500g或更多，烹调用油3-4匙，应进食少盐食物，戒烟酒。2、合理安排休息与活动，适当参加文娱活动、体育运动及体力劳动，但应注意防止过度疲劳。3、对糖尿病要有正确的认识。尽管糖尿病是慢性、终身的疾病，但只要坚持按医生的正确方案治疗，就可以控制病情进展。因此，要保持开朗乐观的情绪，积极治疗。4、注意个人卫生，避免受凉，预防各种感染。5、掌握糖尿病的有关知识，学会常用的治疗技术。如正确留取小便及测尿糖、观察尿液颜色。使用胰岛素治疗患者应掌握注射方法，同时应学会观察低血糖反应，并掌握处理的方法。6、注意各种降糖药物的副作用。同时，许多药物对糖尿病有影响，服用药物时，应特别注意并密切观察血糖变化。7、当血糖下降或尿糖减少时不应马上停药，尤其是I 型糖尿病，一般胰岛素要坚持终身。II型糖尿病当血糖下降至正常时，也要服用维持量，最后能否停药，仍需视病情而定。8、应坚持每天餐前半小时测尿糖，如尿糖增多应及时到医院检查和处理。一般患者每月1-2次到医院检查，如患者多食多饮症状突然加重，或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。

（三）肥胖症

健康教育处方：1、必须严格控制饮食。饮食控制视肥胖程度而采用不同方案。轻度肥胖者：以每月体重减轻0.5-1公斤为宜，主要限制食物中糖类、脂肪以减少热量摄入，控制糖果、油炸食品、糕点、花生、啤酒、零食等，应多吃蔬菜与水果，三餐中，尤其要控制晚餐饮食量；中度肥胖者：体重以每周减轻0.5-1公斤为宜，应控制进食量，进食低脂、低胆固醇、低盐食物；重度肥胖者：除与中度肥胖者一样严格控制饮食外，在医生指导下使用减肥药物或饥饿疗法。2、坚持体力劳动或体育锻炼。可根据自身情况掌握运动强度。运动强度以每分钟脉搏次数为尺度，30-40岁不超过130次，40-50岁不超过120次，60岁以上不超过110次，并要根据个人情况循序渐进，以生理耐受量为限。开始运动的头两个月，体重下降不明显，但如坚持2个月以上则疗效渐渐明显。3、肥胖症由于怕热多汗、抵抗力低，皮肤紫纹及皱折处易磨损，容易感染，引起皮炎、皮癣等，故平时应勤洗澡、勤更衣，保持皮肤的干燥清洁。4、肥胖患者在治疗前应到医院做一系列检查以排除有无其它内分泌代谢疾病，治疗期间应每天测体重1-2次。5、应慎重应用减肥药物，最好在医生指导下用药。

七 、 常见传染病

(一)病毒性肝炎

健康教育处方：

1、饮食。选择富含蛋白质、维生素及热量高的食物，多食新鲜蔬菜水果、忌刺激性食物。补充适量的脂肪、糖类和矿物质。补糖的原则是：急性期适量补糖，恢复期和慢性期适当控制。忌盲目进补，戒除烟酒嗜好。

2、肝炎活动期强调休息，在疾病恢复期可适当进行体育活动，但应注意不在饭后或空腹时运动，一天运动的总时间不超过半小时，不做强烈的肌肉锻炼，如仰卧起坐等。此外，必须注意各型肝炎临床治愈三年内均避免剧烈的体育活动及重体力劳动。

3、保持良好的精神状态和乐观的情绪。

4、肝炎患者用药宜少而精，不滥用护肝药物，进入恢复期一般选用1——2种保肝药即可。

5、注意学会根据食欲、体力、小便、皮肤等自我观察病情，如有不适及时就诊。定期进行肝功能及其他相关检查，一般肝功能正常后三个月内应每半个月复查一次肝功能，三个月后每一个月复查1次，半年后每年2次。

6、各型肝炎在疾病活动期应暂停性生活，病情稳定后亦应节制性生活。

7、加强自身防护，防止交叉感染。

8、做好家庭的消毒隔离，患者日常用品如便器、碗筷、茶具应与家人分开，定期用日晒，或用来苏儿或过氧乙酸浸泡。

（二）细菌性痢疾

健康教育处方：

1、做好消毒隔离，饭前便后一定要洗手。急性期病人的餐具，衣被应煮沸消毒，尿、粪应加其量的1/10的漂白粉搅拌后放置24小时再弃去。

2、饮食宜选择少渣、易消化高热量、富营养的流质或半流质的食物。少油腻、忌牛奶、生冷及刺激性食物。

3、避免受凉、特别是腹部受凉，做好保暖。

4、起居有时，生活有规律，病情有反复时应注意适当休息，病情稳定时应适当锻炼。

5、慢性痢疾病程较长，应注意避免任意调换抗菌药物，以免导致细菌对药物的耐受。

6、慢性患者如出现明显腹痛、腹泻等急性发作现象，应及时到医院就医。

(三) 肺结核

健康教育处方：

1、养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，痰液最好吐在废纸或手帕中并进行焚烧，外出戴口罩并尽量避免在公共场所活动，食具、茶具单独使用，定期煮沸消毒，日用物品应经常在日光下翻晒，分床分被，有条件者宜分房独睡，直到痰液检查结核杆菌阴性3次以上。

2、注意加强营养，必须摄入足够的热量，选择食品注意多样化，不可偏食，饮食以清淡为主，尽量做到少食多餐，坚决戒烟。

3、合理安排休息与活动。对于无明显症状的患者可以边工作边服药治疗，有轻度症状的患者可减少工作量，有发热、咯血等毒血症状严重的患者应卧床休息，病情稳定后活动量可逐渐增加。另外，肺结核患者可根据自己4的情况进行适当的体育康复治疗。

4、肺结核病程长、恢复慢，有传染性，患者常常有抑郁和孤独感，对疾病的康复不利，故患者要保持乐观的心境，培养广泛的兴趣爱好，增强战胜疾病的信心。

5、应把坚持服药看作同每日吃饭一样重要，如发现漏服，须在24小时内补服，以免治疗失败。在服药期间应注意观察药物的副作用，一旦发现要及时就诊。

6、保持正确的体位，睡觉时取患侧卧位。痰液较多的患者应学会体位引流。方法是：让病变的肺部处于水平高位，其引流支气管的开口向下，使痰液易从支气管咳出。

7、结婚与妊娠。结核病灶有活动时不宜结婚，避免妊娠，活动期女性患者不宜哺乳。

8、停药问题。患者至病灶达到稳定阶段尚需继续服药一段时间，无空洞的初治患者继续服药至一年半左右，有空洞的患者至痰结核杆菌转阴、空洞关闭后继续服药一年左右。

9、患者应定期（2-3个月）进行胸部Ⅹ线复查及痰结核杆菌培养，发现异常变化，应及时就诊，调整治疗方案。

八、外科常见疾病

（一）单纯性甲状腺肿

健康教育处方：

1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。

2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。

3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。

4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。

5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。

(二)乳房囊性增生病

健康教育处方：（1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。

（2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。

（三）腹股沟疝、股疝

健康教育处方：（1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。

（2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。

（3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。

（4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。

（四）胆囊炎、胆石症

健康教育处方：（1）忌食脂肪含量高的食物，在烹调方法上以蒸、炖、煮、烩为主。在急性胆囊炎发作期必要时禁食。少食富含胆固醇的食物如动物的脑、肾、蛋黄等。忌酒禁烟，避免各种刺激性食物。

（2）急性胆囊炎发作期应卧床休息。静止期，特别是身体肥胖者要积极参加适宜的体育活动。

（3）保持心情舒畅，避免情绪激动，可减少胆囊炎的发作。

（4）选用溶石疗法及体外震波碎石疗法应注意适应症、禁忌症及副作用。

（5）定期驱蛔，预防胆道蛔虫症的发生。一般每年驱蛔2次。

（6）要定期复查，特别是进行溶石治疗、体外震波碎石的患者，要了解结石的大小、位置改变。

（7）服用鹅脱氧胆酸者要定期检查肝功。

（8）如发生上腹剧痛或出现黄疸时，应立即就医治疗，不要自己随意用药

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(五)四肢骨折

健康教育处方：1、无需卧床休息的患者可进普食，卧床休息的骨折患者应多食蔬菜、水果等含粗纤维高蛋白食物，防治便秘。

2、进行合理的康复锻炼。早期：伤后或手术后3-6周内，需抬高患肢，消除肿胀，经常活动未固定的关节，活动收缩固定肢体的肌肉；行内固定或用外固定支架固定的骨折，创伤疼痛缓解后即可进行关节活动，活动范围由10-20度开始，逐渐加大。中期：自伤后或手术后3-6周起至8-10周左右，此期锻炼的目的是恢复肌力和关节活动，逐渐增加肌力锻炼，增加关节活动量，但由于骨折初步愈合，用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重。晚期：此期康复锻炼的目的是增强肌力和恢复关节正常活动。上肢可从轻到重提物锻炼肌力，下肢可扶拐不负重行走，逐渐过度到弃拐行走。

3、严格控制不利于骨折稳定的活动，例如肱骨髁上骨折（伸直型）的伸肘活动，小腿骨折过早下地等。

4、进行锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位被动按摩，锻炼以骨折部位不发生疼痛为宜。

5、出院后定期复查，继续接受康复指导。

（六）血栓闭塞性脉管炎

健康教育处方：1、立即戒烟。

2、应少吃含动物脂肪和胆固醇的食物。病情稳定或手术后可进高蛋白、高维生素食物，多食新鲜蔬菜、水果等。

3、适当休息，局部防寒保暖，但不宜热敷以免加重组织缺血坏死。

4、对于一、二期患者，可做下肢抬高下垂运动，具体做法是：患者仰卧,抬高患肢45度以上,维持1-2分钟,然后床边下垂2-3分钟,并做足部旋转、伸屈活动2分钟，再将患肢放平休息2分钟，如此反复4-5次，每天3-4次。

5、根据医嘱进行中西医药治疗。

6、术后定期到医院复查，如发现异常，应及时到医院处理。

心悸

心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，及早发现疾病先兆症状，做好急救准备。

便秘

培养良好的饮食习惯，注意调配饮食，粗细粮食搭配，谷豆类常吃，蔬菜瓜果不断，食物结构合理。培养良好的排便习惯，每1-2天定时排便一次，不要久忍大便，排便时不要看书报、抽烟等。安排好生活与工作，避免过于紧张和劳累，起居有常，生活轻松，精神愉快。生活中避免久视、久卧久立、久行等。应该加强体育锻炼。

关节肿痛

经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、散步等。

注意劳逸结合、活动与休息要适度、饮食有节、起居有常，病情恢复期时过于劳累，疾病会重新加重或复发，

保持正常的心理状态，避免精神受刺激，过度悲伤，心情压抑

预防和控制感染性疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等。

牙痛

正确刷牙，这是去除牙菌斑的有效方法，每次刷牙3分钟，早晚各刷一次，并持之以恒。

合理饮食，少吃粘性大的易粘附在牙面上的食物，不要在睡前吃零食，睡前饮食后要刷牙。日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。

定期检查，定期洁牙

牙龈出血

1、每餐饭后及晚上要漱口，牙龈炎患者可使用漱口水2、坚持早晚刷牙。牙龈炎患者应选用药物牙膏刷牙3、使用牙线（最好是每餐饭后和晚上睡觉前），清除牙面和牙周的污物和食物残渣，防止牙垢和牙结石的形成。4、定期到医院洗牙　也有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，应及时就诊，排除口腔问题，然后请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对因治疗。

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