用药安全｜流感的常见用药问题有哪些

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　　小于1岁的婴儿可以吃奥司他韦颗粒吗？

　　● 虽然奥司他韦颗粒说明书中适应人群最小年龄是1岁儿童，但是美国食品药品管理局（FDA）已经批准奥司他韦可用于2周龄以上的婴儿，美国疾病控制与预防中心则推荐奥司他韦可用于全年龄段患儿的流感治疗以及3月龄以上儿童的流感预防。

　　● 英国公共卫生部（PHE）指南也提示1岁以下婴儿可以使用。

　　● 我国《儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）》中提出，奥司他韦可用于全年龄段患儿的流感治疗以及3月龄以上儿童的流感预防。

　　药品说明书的信息比较滞后，更新较慢，无法反映最新的临床研究进展。药物的应用在临床实践中不断拓展，一些新的用药指南和专家共识不断出现。

　　根据以上证据提示，小于1岁的婴儿可以吃奥司他韦颗粒，但是在我国目前属于超说明书用药。

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　　患流感超过48小时，还能吃奥司他韦吗？

　　有研究显示，使用奥司他韦治疗流感可以明显缩短病程，越早服用效果越好，并能显著降低中耳炎的发生率和抗生素的使用。

　　美国感染病学会（IDSA）建议，无论是实验室确诊的或者高度疑似病例均应在症状出现后的48小时内使用奥司他韦，从而减少病程和并发症。

　　如果超过48小时，还有治疗效果吗？

　　美国疾病控制与预防中心相关指南和加拿大相关指南认为，超过48小时用药仍旧有效。

　　所以患流感超过48小时后，仍然可以服用奥司他韦。

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　　如果孩子吃了3天药病情有好转，能停药吗？

　　由于个体差异，有的孩子可能体质比较好，抵抗力好，用药两三天后病情有所缓解，但是不确定病情是否会反复，建议最好还是按照治疗疗程5天来用药。

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　　吃奥司他韦可以取代流感疫苗预防流感吗？

　　药物预防一般只作为高危儿童（比如孩子与流感患者密切接触过）的紧急临时预防措施，并满足没有接种疫苗或者接种疫苗后两周内（尚未获得免疫力）的条件。

　　所以药物预防不能取代疫苗预防，接种流感疫苗才是预防流感的首选方式。

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　　可以用抗生素治疗流感吗？

　　不可以。很多人觉得患了流感，给孩子吃点抗生素会好得快些。

　　这种做法是错误的，抗生素只针对细菌有杀灭或抑制作用，对病毒并没有效果。

　　滥用抗生素不但不能带来治疗效果，还会导致大量耐药菌株出现。

　　只有在明确有细菌感染时，才能在医生的指导下选择抗生素。

　　编辑｜于娟 赵若汐

　　审校｜张芳芳 李亚旗

　　中国药学会组织编写

　　《中国家庭用药手册：儿童安全用药》

　　中国医药科技出版社 出版

　　本书涵盖了儿童用药基本常识、儿童常见疾病的安全用药、儿童用药常见误区以及疫苗接种等方面的科普知识，为家庭、旅行等不同场景下的儿童安全用药提供指导。常见儿童用药误区、喂药小妙招、合理用药儿歌等内容，提高了内容的实用性、可操作性、互动性。本书从受众出发、从疾病入手，为家庭用药提供指导，有助于提升家长们对儿童安全用药的意识和水平，更好地帮助家长们引导儿童正确用药，呵护儿童健康成长，托起健康中国的未来。

　　原标题：《用药安全｜流感的常见用药问题有哪些》

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