互联网诊疗便捷线上问诊

　　首都医科大学宣武医院急诊科抢救区内，医护人员一起抢救危重患者。 本报记者 和冠欣摄

　　本报记者 刘苏雅

　　近期，首都医科大学宣武医院的发热门诊有点忙。为应对诊疗压力，该院统筹全院力量开展分类诊疗，并增设了急诊第二病区，及时对患者开展医疗救治。目前，该院发热门诊就诊量呈现下降趋势，急诊患者数量保持平稳。

　　发热门诊就诊量下降

　　12月8日起，宣武医院发热门诊就诊量出现急剧增长。“刚开始的一天百余人，到12月15日达到顶峰，接诊量在每天350人左右。”宣武医院感染疾病科主任田耕介绍，目前随着全市情况逐渐平稳，该院发热门诊的就诊量已经呈下降趋势，每日稳定在150人至200人。

　　但新的情况也逐渐出现。早期该院发热门诊患者以中青年为主，现在约一半都是60岁以上的老年人，有基础疾病的患者数量逐渐增加，重症患者的比例也在提升。“短期内重症病人的逐渐增加，考验着我们的医疗系统。发热门诊要及时识别这些高危人群，做好分类诊疗。”田耕表示，医疗体系的能力和水平，就体现在对于急危重症患者的救治和抢救的成功率上。目前，宣武医院已经调动全院力量，对新冠病毒感染的重症病人进行积极收治，近日该院医护人员的到岗率也已提升至超过70%，“我们做好了打硬仗的准备。”

　　田耕提醒，高龄老人、免疫疾病患者、孕妇等特殊人群，以及有肥胖、吸烟等危险因素的新冠病毒感染者，如果三天以上高热不退，就要紧急就医。对危险因素的早期干预非常重要，能够为后续的治疗争取时间和空间。

　　增设新病区救治重症患者

　　“目前急诊患者每天大约五六百人，和往年基本持平，但来就诊的老年人增多，八九十岁的老年人很常见，重症、危重症患者比例增加。”昨天，宣武医院急诊科副主任贺明轶正忙着急诊第二病区的开设事宜。

　　近期，宣武医院急诊科一直在维持高位运行。为了保证重症、危重症患者得到更及时有效的诊疗，急诊科新开设了第二病区，院内各专科也在加紧收治患者。宣武医院作为心脑血管诊疗特色医院，承担着大量急性、疑难卒中患者的治疗任务。“对卒中患者来说，时间就是大脑。大脑缺血后，每分钟都会有上百万的神经元坏死，药物溶栓的黄金期是4.5小时。”该院卒中绿色通道负责人、神经内科主任医师马青峰说，为了保障患者的救治，即使是在疫情形势最严峻的时期，绿色通道也始终保持通畅。

　　互联网诊疗数量翻番

　　互联网诊疗极大缓解了线下就诊的压力。宣武医院神经内科主治医师陈飞本月已经为百余名复诊患者提供了咨询，当患者病情出现变化或咨询用药事宜，都可以通过互联网诊疗完成。

　　“最近发烧的患者比较多，我被问到最多的问题是，得了脑梗还能不能吃布洛芬？”陈飞举例道，患者可以直接通过“掌上宣武医院”应用程序向医生提问，不必专门跑到医院。“我会直接通过线上回复，虽然布洛芬和脑梗用药之间确实可能有相互作用，但对于高热患者来说，不用药的危害更大。这样的解释，就能打消患者的疑虑。”

　　有发热症状患者的首次就诊，也可在宣武医院的互联网诊疗平台完成。12月7日前，宣武医院的互联网诊疗日订单在110份左右，8日至18日，日订单增长至350至430份，目前虽有所回落，也维持在250份左右。“通过互联网手段，能让医生和患者缩短距离。”陈飞说，医院的信息中心也在逐步升级应用程序，让患者使用更便捷。